Распространенность и этиологическая значимость грибов рода CANDIDA в экстремальных техногенных зонах Европейского Севера Бажукова, Татьяна Александровна

Введение к работе

Актуальность темы.

Экологическая обстановка в России постоянно ухудшается, концентрация вредных веществ по данным АГИЗ (автоматизированное государственное изучение здоровья) в воде, почве или воздухе 104 городов превышает ПДК в несколько раз. Формируются экстремальные зоны для обитания человека; такой зоной является и Север Европейской части России, где процессы самоочищения водоемов замедлены в 3-5 раз. В связи с освоением природных ресурсов Севера нарушается экологическое равновесие, что делает указанный регион экстремальным для человека, где сочетаются как естественная, так и антропогенная экстремальные зоны.

Значение биотехнологии в решении многих вопросов народного хозяйства и медицины общеизвестно (Пивоваров Ю.П., Алексеев СВ., 1991). Для микробиологического синтеза используют микроорганизмы - продуценты (чаще грибы рода Candida). Однако живые грибы-продуценты и продукты биотехнологии представляют значительные профессиональные вредности для здоровья работающих и населения, проживающего в зоне данного предприятия, оказывают при этом иммунодепрес-сивное (Потапов В.Н., 1992) и сенсибилизирующее действие (Самойлова В.В. с соавт., 1988; Антипова Н.Д., 1991; Пчелинцев СЮ. с соавт., 1992; Савватеева Г.В. с соавт., 1992; Koswa-Haluch R., 1992); обусловливают развитие носительства и патологических процессов, вызванных грибами рода Candida (Немыря В.И. с соавт., 1991; Кормильцева И.Б. с соавт., 1992; Le Plohic A.M. et. al., 1993; и наносят экологический ущерб окружающей среде (Липец Ю.П., 1991; Пивоваров Ю.П., 1991; Dascher F., 1992; Fransolet G. Masschlein W.J., 1992).

Дискомфортные условия проживания людей в экстремальных зонах обусловливают высокий уровень заболеваемости, смертности и ин-валидизации (Сидоренко Г.И., 1986; Банникова Р.В., 1996). Рост уровня общей заболеваемости, хронической патологии и осложнений определяется значительным распространением иммунодефицитных состояний у жителей Архангельской области (Добродеева Л.К., 1995), которые являются основной причиной для развития воспалительных процессов, вызванных условно-патогенными микроорганизмами и микробами-оппортунистами. Значительная часть оппортунистических инфекций вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida (Реброва Р.Н., 1990; Клим-

нюкС.И., 1991; КубасьВ.Г., Чайка НА., 1994; Gubbins P.O. et al., 1992; HaiageM., 1993).

Исследованиями Mller I. (1993) выявлен высокий процент здорового носительства грибов рода Candida у населения Европы. Если учесть влияние профессионального фактора, то уровень носительства указанных грибов значительно выше в экологически неблагоприятных регионах (Пивоваров Ю.П., Алексеев СВ., 1991), к которым бесспорно относится г.Архангельск. Подчеркивается необходимость изучения содержания грибов-продуцентов в воздухе и на технологическом оборудовании рабочих помещений, а также в стоках и воде открытых водоемов.

В последние годы пересматриваются санитарно-показательные микроорганизмы водоемов, вводятся новые показатели (Влодавец В.В., Мойсеенко Н.Н., 1993), в том числе значимость индекса грибов рода Candida в воде морских пляжей (Корчак Г.И., 1992). Однако не определены уровни обнаружения грибов рода Candida в воде открытых водоемов с учетом экологической ситуации.

Высокий уровень носительства условно-патогенных грибов рода Candida, значительное распространение их в окружающей среде и наличие дефектов иммунной системы, создают риск дополнительного инфицирования грибами Candida жителей данного экстремального региона.

Все вышеизложенное определяет важность изучения распространения грибов рода Candida в окружающей среде, а также роли их в этиологии различных патологических процессов.в экстремальной техногенной зоне г.Архангельска.

Диссертация выполнена в рамках региональной научно-технической программы "Здоровье населения Европейского Севера".

Цель исследования.

Изучить значимость грибов рода Candida-продуцентов кормового белка в формировании носительства и их роль в развитии воспалительных процессов с учетом распространения грибов Candida в окружающей среде.

Задачи исследования.

1. Выявить источник загрязнения окружающей среды условно-патогенными грибами рода Candida.

2. Оценить уровень их распространения в водоеме реки Северная Двина с учетом сезона года и гидрологического режима.

3. На основании данных о выживаемости грибов рода Candida в стоках и речной воде показать эпидемиологическую значимость водного фактора в развитии кандидозных поражений.

4. Установить участие грибов-продуцентов в формировании носи-тельства у рабочих, занятых в производстве и использовании кормовых дрожжей с учетом обнаружения их на объектах окружающей среды и в зависимости от профессии и длительности работы во вредных условиях.

5. Выявить этиологическую роль и частоту выделения производственных штаммов грибов рода Candida при воспалительных процессах различной локализации в экстремальной техногенной зоне Европейского Севера.

Научная новизна работы заключается в системном подходе к изучению экологии грибов-продуцентов Candida с точки зрения обеспечения безопасности проживания в экстремальной техногенной зоне с учетом циркуляции указанных грибов в воде поверхностных водоемов, в сточных водах, у работающих в условиях производства и использования кормовых дрожжей, а также возможном участии изучаемых грибов в развитии различных заболеваний у жителей экстремального региона.

Впервые в результате проведенных исследований:

1. получены данные об уровнях содержания грибов рода Candida в сточных водах промышленных предприятий, связанных с производством кормовых дрожжей, а также в устьевой части водоема реки Северная Двина;

2. доказана способность дрожжеподобных грибов рода Candida к длительному сохранению, а также размножению их на основных этапах очистных сооружений АЦБК;

3. установлено, что дрожжеподобные грибы Candida, в том числе и производственные штаммы, длительно сохраняют свою жизнеспособность в речной воде, чему способствуют низкие температуры (4оС);

4. подтверждено влияние гидрологического режима реки северная Двина на распространение грибов рода Candida в водоеме;

5. показана возможность контаминации готовой продукции птицеводства при использовании кормовых дрожжей в пищевом рационе птиц;

6. отмечено, что длительный контакт с производственными штаммами грибов рода Candida сочетается с нарушением микробиоценоза кишечника, за счет снижения бифидобактерий, кишечной палочки и активизации гемолитической микрофлоры;

7. установлено возрастание на фоне иммунодефицита этиологической роли грибов-продуцентов Candida при различных заболеваниях у жителей экстремальной техногенной зоны Европейского Севера.

Практическая значимость.

Обоснованы:

8. целесообразность микологического мониторинга водоема реки Северная Двина в связи с деятельностью дрожжевого производства на Архангельском целлюлозно-бумажном комбинате (АЦБК) и гидролизном заводе;

9. необходимость реконструкции очистных сооружений АЦБК, ввиду концентрации уровня дрожжеподобных грибов Candida на этапах механической очистки и их размножения в усреднителе;

10. значимость грибов рода Candida, в том числе производственных, в развитии воспалительных процессов, обострении и рецидивировании при хронической патологии;

11. выделение грибов Candida в ассоциации от больных неспецифическими заболеваниями легких позволяет осуществить прогнозирование их течения (заявка на изобретение 9510083/14 (000134) "Способ прогнозирования течения неспецифических заболеваний легких";

12. острая необходимость развития микологической службы, включающей в структуре лабораторное, поликлиническое и стационарное обеспечение и подготовку кадров;

13. увеличенная потребность региона в специфических противогрибковых препаратах, иммуно- и биокорректорах;

Внедрение результатов в практику.

Информационные материалы о загрязнении бассейна реки Северная Двина продуцентами кормового белка были переданы в межобластной комитет по охране вод бассейна реки Северная Двина и вошли в результаты экспертной оценки состояния вод реки Северная Двина по проекту переброски северных рек в бассейн реки Волги. (1985, 1988).

Материалы работы включены в методические пособия для студентов по преподаванию микробиологии по циклам "Возбудители гнойно-септических процессов" (1989); "Возбудители микозов" (1990); "Нормальная микрофлора тела человека. Дисбактериоз кишечника" (1993).

По результатам работы опубликованы информационные материалы для врачей (3), методическое пособие для врачей и студентов, подана заявка на изобретение.