Введение к работе
Актуальность проблеми. На возможность использовании! циклических движении для получен"я информации о состоянии центральной нервной систєіш указывал Н.А.Бернштейн /1947/. Перспективным направлением, с этой точки зрения, является изучени- циклической синергии удара: каждый двигательный цикл представляет собой законченное движение с предельно простой структурой; повторение циклов в последовательности практически исключает случайную ошибку измерений; имеется возможность для простого математического описания процесса; циклические движения, связанные с темпом экзогенной стимуляции, позволяют судить о состоянии таких функций коры головного мозга, как восприятие, запечатление и воспроизведение, реализованных применительно к временному интервалу и т.п. /М.А.Алексеев с соавт.,1953,1957,1959 1967; А.С.Дкитриев,1970; В.И.Морозов с соавт., 1982;уйя# eta.,V3Z5\ L
Настоящая работа является продолжением исследований, ведущихся на кафедре нервных болезней Красноярского медицинского института /Ті. А.Руднев с соавт. ,1976,1979,1982,1987 и др./, имеющих конечной целью создание простого и надежного клинико-диагностического метопа, основанного на регистрации и функциональном анализе циклических движений кисти и позволяющего объективизировать выраженность сенсо-моторного дефекта при различных заболеваниях центральной нервной системы. Работа выполнена в онтогенетическом плане, 1то обусловлено необходимостью специального изучения возрастной сишаники сепсо-моторных функций в периоды, ванные для экспертных
оиенок социальной адаптации /начало обучения в школе; продление трудоспособности/, а также для более полной характеристики заболеваний, связанных с возрастом /в частности, хронической недостаточности мозгового кровообращения различного гекеза/.
Целью работы является исследование клинико-диагностических возможностей метода функционального анализа произвольных циклических движений /репродуктивного теппинга/ в процессе изучения онто-и ретрогенеза двигательной активности.
,11ля достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
конкретизировать метод функционального анализа репродук -тивного теппинга применительно к настоящему исследованию путём выбора режимов и способов регистрации циклических движений, наиболее полно отражающих состояние механизмов управления двигательной сферой;
определить "нормативные" показатели репродуктивного теппинга для выбранных режимов, характерные для состояшш двигательной сферы здорового и полностью сформировавшегося организма;
изучить динамику двигательных функций методом функционального анализа произволышх циклических движений в определенные периоды опте- и ретрогенеза;
разработать рекомендации для оценки степени сенсо-ыоторной зрелости детей 6-7 лет с использованием данных репродуктивного теппинга;
определить клинические возможности метода функционального анализа произволышх циклических движений /репродуктивного теппинга/ при диагностике и контроле лечения хронической недостаточности
vroBoro кровообращения у лиц пожилого и старческого возрастов.
- 0~
Научная новизна исследования:
разработан способ оценки состояния механизмов управления произвольными движениями на основе метода функционального анализа последних и заключающийся в использовании специальных режимов тегшинга, позволяющих объективизировать зависимость этих механизмов от эндогенных ритмов центральной нервной системы и правильности восприятия, запечатлепия и воспроизведения временных интервалов в условиях совместной и раздельной работы анализаторов;
предложен и реализован фотоэлектрический'метод регистрации циклических движений, позволяющий /в отличие от известных.методов/ выделять автоматический компонент в двигательном цикле;
путем анализа произвольных циклических движений изучена динамика сенсо-моторннх функций и предложен способ оценки уровня . сенсо-моторной зрелости у детей 6-7 лет;
метод функционального анализа произвольных циклических движений был впервые применен для диагностики и контроля за лечением хронической недостаточности мозгового кровообращения у лиц пожилого и старческого возрастов.
Практическая ценность работы:
разработана методическая рекомендация "Способ оценки степени сенсо-моторной зрелости у детей 6-7 лет", в которой иредлага. -ется использовать функциональный анализ произвольных циклических движений как вспомогательный метод при определении сроков начала обучения в общеобразовательной школе-/с 6 или 7 лет/;
результаты исследования произвольных циклических движений рекомендуется использовать при диагностике и контроле за лечением хронической недостаточности мозгового кровообращения у боль-
. -V-
ннх пожилого и старческого возрастов, в связи с чем разработана методическая рекомендация "Клиническое использование результатов исследования произвольных- циклических движений при хронической ,недостаточности мозгового кровообращения";
- показано, что метод функциональнох'о анализа произвольных
циклических движений позволяет объективизировать возможности ис
пытуемого к воспроизведению музыкального темно-ритма и может
быть рекомендован для определения профессиональной пригодности
/практические рекомендации изложены в статье Ь.А.Руднева и
С.В.Прокопенко "Значение наследуемых особенностей человека для построения циклических движений репродуктивного характера"/;
- созданы портативные и простые в работе приборы /фотофоно-
стимулятор и фотоэлектрический регистратор движений - удост. на
рац. предложения т 1670,1719, и 1744/, позволяющие, обследовать
большие контингенти вне стен лаборатории.
На защиту выносятся следующие положения:
-
Возрастная динамика механизмов управления движениями и уровень сенсо-моторной зрелости детей 6-7 лет могут бить определены при соответствующем выборе и сопоставлешш ревимов репродуктивного теппинга.
-
Метод функционального анализа произвольных циклических движений позволяет определить выраженность сенсо-моторных нарушений при хронической недостаточности мозгового кровообращения у лиц пожилого и старческого возрастов и может быть использован при диагностике и контроле за лечением этого заболевания.
-
Фотоэлектромеханографичеекая регистрация произвольных циклических движений позволяет выделить автоматический компонент в цикле, что создает предпосылки для диагностики и дальней-
ших. исследований в области моторной адаптации и дезадаптации.
Апробация работа. Материалы диссертации докладывались на итоговой совместной научной конференции кафедр нервных болезней и психи-трии Красноярского государственного медицинского инста -тута /1988 г./, на конференции молодых учёных Зо«ы Сибири и Дальнего Востока /1988 г./, на У11-Красноярской краевой научно-практической конференции невропатологов, психиатров и наркологов /1990 г./. а также на совместном заседании кафедры нерв -ных болезней КрасМИ и городского общества невропатологов и психиатров.
Структура и объйм диссертации. Диссертация изложена на /3& страницах машинописного текста и состоит из введения, литера -турного обзора, материалов собственного исследования /3 главы/, заключения, практических рекомендаций и списка литературы, 2- ^~ рисунков, 2 Z таблиц. Библиографический указатель содержит 112 источников отечественной и 29 - зарубежной литературы.