Содержание к диссертации
Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Морфологическая характеристика щитовидной железы 13
1.1.1 Макроанатомическая характеристика щитовидной железы 13
1.1.2 Микроанатомическая характеристика щитовидной железы 13
1.2 Экологическая обстановка и йоддефицитные заболевания 17
1.3 Роль щитовидной железы в адаптационно приспособительных реакциях организма 22
Глава 2. Материалы и методы 29
2.1 Макроморфометрический метод исследования 30
2.2 Микроморфометрический метод исследования 30
Глава 3. Результаты собственных исследований 34
3.1 Гистоморфологическая характеристика структуры щитовидной железы у лиц коренной национальности в разные сезоны года 34
3.1.1 Макроморфометрические данные щитовидной железы у лиц коренной национальности в летний период года 34
3.1.2 Микроморфометрические данные щитовидной железы у лиц коренной национальности в летний период года 36
3.1.3 Макроморфометрические данные щитовидной железы у лиц коренной национальности в зимний период года 40
3.1.4 Микроморфометрические данные щитовидной железы у лиц коренной национальности в зимний период года 41
3.2 Морфометрические данные щитовидной железы у лиц некоренной национальности в разные сезоны года 46
3.2.1 Макроморфометрические данные щитовидной железы у лиц некоренной национальности в летний период года 46
3.2.2 Микроморфометрические данные щитовидной железы у лиц некоренной национальности в летний период года 48
3.2.3 Макроморфометрические данные щитовидной железы у лиц некоренной национальности в зимний период года 52
3.2.4 Микроморфометрические данные щитовидной железы у лиц некоренной национальности в зимний период года 54
3.3 Сравнительная характеристика морфометрических исследований щитовидной железы у лиц коренной и некоренной национальности в летний период года 60
3.3.1 Сравнительная характеристика макро морфометрических данных щитовидной железы у лиц коренной и некоренной национальности в летний период года 60
3.3.2 Сравнительная характеристика микро морфометрических данных щитовидной железы у лиц коренной и некоренной национальности в летний период года 62
3.4 Сравнительная характеристика морфометрических исследований щитовидной железы у лиц коренной и некоренной национальности в зимний период года 65
3.4.1 Сравнительная характеристика макро-морфометрических данных щитовидной железы у лиц коренной и некоренной национальности в зимний период года 65
3.4.2 Сравнительная характеристика микро-морфометрических данных щитовидной железы у лиц коренной и некоренной национальности в зимний период года 67
3.5 Иммуногистохимическое исследование 73
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 77
Выводы 88
Практические рекомендации 90
Список литературы
- Макроанатомическая характеристика щитовидной железы
- Микроморфометрический метод исследования
- Микроморфометрические данные щитовидной железы у лиц коренной национальности в летний период года
- Сравнительная характеристика морфометрических исследований щитовидной железы у лиц коренной и некоренной национальности в зимний период года
Макроанатомическая характеристика щитовидной железы
Микроскопическое строение щитовидной железы типично для желез внутренней секреции: в ней нет выводных протоков, и каждая функциональная единица находится в тесной связи с кровеносной системой. Каждый ти-реоидный фолликул представляет собой полый мешок, заполненный коллоидом, оплетен капиллярами. Средние размеры тиреоидных фолликулов 20 - 40 мкм [Бомаш Н.Ю.,1981]. S. Milcu и соавт. (1976) установили, что размеры фолликулов здоровых людей зависят от возраста. Так, в возрасте от 25 до 35 и от 45 до 60 лет преобладают макрофолликулы или смешанные фолликулы. В паренхиме щитовидной железы имеется три вида клеток, отличающихся друг от друга ультраструктурно, гистохимически и функционально [Краев-ский Н.А., Райхлин Н.Т., 1975]. Основную массу клеток щитовидной железы составляют фолликулярные клетки, (тиреоциты или А – клетки), вырабатывающие гормон – тироксин. Тиреоциты [Краевский Н.А. в соавт., 1975], выстилают просвет фолликулов (интрафолликулярный эпителий) или лежат вне фолликулов (интерфолликулярный эпителий). Тиреоциты изменяют свою форму в зависимости от функционального состояния и выделяют три типа: уплощенный, кубический призматический или цилиндрический [Быков В.Л., 1979; Fragu, P. etal., 1982;Kusunoki, T. etal.,2001]. Форма ядер соответствует форме клетки. На апикальной поверхности тиреоцитов имеются многочисленные микроворсинки, в цитоплазме располагается хорошо развитая гранулярная эндоплазматическая сеть, митохондрии, гранулы различной плотности, округлые капли коллоида, рибосомы [Бомаш Н.Ю., 1981; Bidey, S., Tomlison, S., 1988;Hoang-vu, C.etal., 1995]. Функция тиреоцитов заключается в синтезе и выделении йодсодержащих тиреоидных гормонов – трийодтиро-нина (Т3) и тетрайодтиронина (Т4) [Бомаш Н.Ю., 1981]. Синтез и секреция гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), высвобождение которого контролируется тиреотропин – рили-зинг гормоном. Т3 и Т4 влияют на выработку ТТГ по механизму отрицательной обратной связи [Балаболкин М.И., 1988]. Тиреоидные гормоны необходимы для нормального функционирования практически всех органов и си 15 стем. Они влияют на обмен веществ, синтез белка, рост клеток, дифференци-ровку тканей.
Клетки Ашкинази-Гюртля (Б-клетки), резко отличаются от фолликулярного эпителия большей величиной, эозинофильной цитоплазмой и округлым центрально расположенным ядром. Имея яркие морфологические отличия от фолликулярных клеток, клетки Ашкинази не всегда одинаковы. Клетки Ашкинази обладают высокой метаболической активностью. В них обнаруживается высокая активность окислительно – восстановительных ферментов, например сукцинатдегидрогеназы, что отличает их от фолликулярного эпителия [Краевский Н.А. и др., 1975]. В их цитоплазме были выявлены биогенные моноамины, в том числе и серотонин. Накопление биогенных аминов – это функция Б – клеток. Наличие переходных форм «оксифильного превращения тиреоидного эпителия» - указывает на происхождение клеток Ашкинази и тиреоцитов от единой стволовой клетки [Бомаш Н.Ю., 1981]. По наблюдениям многих исследователей их число сильно варьирует: клетки Ашкинази могут быть единичными, так полностью выстилать отдельные фолликулы.
С-клетки, или парафолликулярные клетки, имеют округлую форму, светлую цитоплазму, в которых расположены многочисленные секреторные везикулы, крупные светлые ядра с 1-2 плотными ядрышками, расположены обычно группами между фолликулами в виде островков и отграничены от полости фолликула фолликулярными клетками. С – клетки вырабатывают гормон кальцитонин, принимающего участие в регуляции содержания кальция в крови и клетках, вызывая снижение кальция, тормозя или блокируя ре-зорбтивный процесс в костях. Б- и С-клетки относятся к клеткам APUD-системы, т.е. к клеткам, вырабатывающим полипептидные гормоны и способным к накоплению предшественников моноаминов и их окислению до биогенных аминов [Бомаш Н.Ю., 1981; Хэм А., Кормак Д., 1983]. Секреторный цикл клеток щитовидной железы состоит из фазы про дукции секрета в полость фолликула и фазы выведения гормонов из фолли кулов в капилляры [Хмельницкий О.К., 1999]. Содержащийся в фолликулах коллоид синтезируется тиреоцитами и морфологически представляет собой однородную, вязкую жидкость. Коллоид содержит основную массу йода ор ганизма в виде йодтиреглобулина. Интенсивность окрашивания коллоида за висит от размеров фолликулов и функционального состояния щитовидной железы. В активно функционирующей железе, содержится жидкий коллоид и наличие большого количества краевых резорбционных вакуолей. При низкой активности органа отмечается сгущение коллоида, что выражается в исчез новении зернистости и резорбционных вакуолей [Быков В.Л., 1976;Хмельницкий О.К., 1997;Олексенко О.М., 2000]. Среди фолликулов в виде компактных скоплений встречается интерфолликулярный эпителий. По ультраструктурной организации интерфолликулярные клетки подобны фол ликулярным тиреоцитам [Алешин Б.В. и др., 1988]. Определенное содержа ние интерфолликулярного эпителия в щитовидной железе определяет сте пень ее зрелости. Соотношение между объемами фолликулярного и интер фолликулярного нарастает по мере развития органа и старения [Быков В.Л., 1976б]. Интерфоликулярный эпителий считается одним из основных источ ником пролиферации тиреоидной паренхимы. Так как клетки интерфоллику лярного эпителия способны давать начало новым фолликулам, их рассматри вают как камбиальные элементы паренхимы [Алешин Б.В. и др., 1988].
Микроморфометрический метод исследования
За последние годы сложилась такая экологическая обстановка, что организму надо адаптироваться не только к постоянно меняющейся окружающей среде, но и к техногенной. Организм современного человека испытывает дополнительное напряжение, дополнительную нагрузку, реагируя и на природные, и на технологические факторы среды обитания [Агаджанян Н.А., 1983]. Окружающая природная среда меняется в связи с трудовой деятельностью человека. Природа и человек, так или иначе, взаимосвязаны друг с другом. Ведь там, где нет свежего воздуха, чистой воды, качественных продуктов питания, нормальных условий жизни, там страдает и жизнь. В век научно – технического прогресса, широкого освоения труднодоступных районов, океанских глубин, космического пространства приводит наш организм к нервно – эмоциональному напряжению, который буквально съедают здоровье человека и сокращают его жизнь [Агаджанян Н.А., Власова И.Г., Алпатов А.М., 1985].
Сложилось так, что Крайний Север определяют как природную экстремальную зону, требующих активной адаптации организма [Матюхин В.А. и др. 1999]. В условиях Крайнего Севера человек подвергается воздействию целого ряда экстремальных факторов среды, таких как холод, тяжелый аэродинамический режим, резкие перепады атмосферного давления, длительные изменения фотопериодичности, магнитные колебания, особенности геохимического состояния почвы, воды, дефицит тепла, ветровой режим, гипоксия и другие экстремальные факторы [Турчинский В.И., 1978; Мизун Ю.Г., Хасну-лин В.И., 1991;Хаснулин В.И., 1995, 1998, 2001; Эфендиева Д.Б. и др., 1996; Потапов А.И., Васильев Н.В., 1993; Скрипаль Б.А. и др. 19924 Хрущев В.Л., 1994; Москаленко И.В., 2000; Бронникова Е.П. и др., 2001; Карпин В.А., 2003]. Организм реагирует на холод повышением теплопродукции и уменьшением теплоотдачи. Повышение теплопродукции на холоде обусловлено гиперфункцией щитовидной железы [Авцын А.П., 1985; Агаджанян Н.А., 1997; Казначеев В.П., 1980; Кривощеков С.Г., 2000; Ушаков И.Б., 2006].
Холод, микроклимат (температура, влажность воздуха, ветер, тепловое излучение) оказывают влияние практически на все процессы, происходящие в организме человека воздействуя на их интенсивность и направленность. В организме происходят сложные процессы под влиянием температурного воздействия, включающие биофизическую и биохимическую фазы изменений, и достигают сложных физиологических реакций. Холод для человека является стрессовым раздражителем, приводящий к истощению регуляторных и компенсаторных механизмов, нарушению гомеостаза и метаболической разрегу-лированности организма, как единого целого [Юрина Н.А., Радостина Л.И., 1978]. Охлаждение человека приводит к выделению нейросекретов гипоталамуса, гормонов гипофиза, коры надпочечников вызывающих в организме человека «реакцию напряжения» [Афанасьева Р.Ф., 2001; Майстрах Е.В., 1975]. Гипотермии человек подвергается, в основном, на открытой территории в холодный период года. Человеку для снижения теплопотерь организма требуются специальные средства защиты (одежда, жилье, регламентация пребывания на рабочем месте и др.) [Методические указания МУК, 2004].
Реакция организма на холод может носить функциональный и патологический характер: заболевание, поражение, смерть. Воздействие холода на организм провоцирует возникновение болей и нервно-психических расстройств у мужчин 19 % и у женщин 45 % [Hassi J., 1994]. Холод вызывает сокращение артериальных сосудов организма, в результате повышается кровяное давление [Collins K,J., 1998; Gavhed D., 2000]. Холод является фактором риска для людей, страдающих заболеваниями сосудов, хроническими ле 25 гочными заболеваниями, и стенокардией напряжения [Орлов Г.А., 1982]. В первую очередь страдает нейроэндокринная система, одной из важных составляющих которой является щитовидная железа [Навицкий В.В., Козлов Ю.А., Лаврова В.С., Шевцова Н.Н., 1997]. При длительном воздействии холода в щитовидной железе происходят детерминированные процессы, направленные на адаптацию к измененным условиям среды [Осьминкин В.А., Колударова Е.М., 1997]. В этих условиях в щитовидной железе идет процесс перестройки морфофункциональных систем при всех уровнях организации щитовидной железы и проявляется изменениями клеточных и внутриклеточных структур. Длительная гипотермия вызывает весь комплекс адаптационных реакций, с переходом в компенсаторные, объм которых в течении гипотермии увеличивается. При дальнейшем охлаждении возникают дистрофические изменения [Пермяков А.В., Витер В.И., 1998; Майстрах Е.В., 1964].
Процесс гиперфункции щитовидной железы многие исследователи характеризуют как проявление тиреоидной адаптации и дизадаптации человека на неблагоприятные проявления природно-климатических и социально-экономических факторов [Хмельницкий О.К., 1997]. Щитовидная железа или как иначе его называют железой «запаса» всегда имеет запас тиреоидных гормонов, но не стоит забывать, что железа «запаса» обладает значительной пластичностью, способностью в необходимых ситуациях к адаптивным перестройкам. В связи с этим, в щитовидной железе происходит структурная перестройка, развиваются процессы увеличения тиреоидного эпителия – гиперплазия в виде пролиферации как в межфолликулярном, так и внутри фолликулов [Sato T., 1978].
Микроморфометрические данные щитовидной железы у лиц коренной национальности в летний период года
Ядра клеток фолликулярного тироцита ЩЖ преимущественно округлой, овальной формы со средней площадью 0,77±0,05%, расположены центрально (рис. 19). Расчет среднего показателя ЯЦИ ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период года составил 0,42±0,01. Фолликулы были заполнены гомогенным эозинофильным коллоидом. В некоторых случаях отмечалась краевая вакуолизация. При вычислении среднего показателя площади коллоида ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период года составил 21,24±2,13%.
Междольковая строма представлена тонкими прослойками соединительной ткани. Кровеносные сосуды были без изменений и окрашены в красновато-желтый цвет (рис. 17,18).
Средний показатель ФКИ ЩЖ, индекс определяющий функциональную активность железы у лиц некоренной национальности в летний период года составил 9,93±0,80. Индекс накопления коллоида (показатель Брауна) ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период года составил 11,76±0,61.
Макроморфометрические данные щитовидной железы у лиц некоренной национальности в зимний период года
При исследовании макроморфометрии ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года, нами получены средние величины (табл.8).
Средний показатель АМ ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года составил 22,80±1,46г, что в 1,1 раза меньше чем в летний период года.
Средний показатель ОМ ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года составил 30,34±1,77%, что в 1,5 раза достоверно меньше чем в летний период (р 0,05). Среднее значение высоты левой ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период составил 5,3±0,21 см. Высота правой доли ЩЖ составил 5,0±0,23 см, что достоверно не отличаются от показателей летнего периода года. Ширина левой доли ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года составила 3,1±0,06 см. Ширина правой доли в этот же период составилаЗ,8±0,08см. Толщина ЩЖ составила 1,7±0,08см.
Сезонная динамика макрометрических показателей щитовидной железы у мужчин некоренной национальности. Вместе с тем, в зимний период года средний показатель объма ЩЖ у лиц некоренной национальности составил 26,77±1,9 см3, что в 1,1 раза больше чем в летний период года (рис.20).
Микроморфомитрические данные щитовидной железы у лиц некоренной национальности в зимний период года
В данной группе описаны 30 щитовидных желез (табл. 9). По гистологическому строению все железы данной группы относились к нормопласти-ческому смешанному, среднефолликулярному и крупнофолликулярному типу строения.
По форме фолликулы были в основном округлой, овоидной формы (рис. 21, 22). Средний показатель наружного диаметра фолликула ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период увеличился (70,27±2,60 мкм) в 1,04 раза, по сравнению летним периодом года. Тем временем средний показатель внутреннего диаметра фолликула ЩЖ в зимний период года не изменился и составил 49,48±2,67 мкм.
Фолликулярный эпителий ЩЖ имел кубическую форму, и его средняя высота в зимний период года не изменилась 5,92±1,75 мкм, по сравнению с летним периодом (рис. 24, 25). Исследование средней величины площади фолликулярного тироцита ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года составил 3,45±0,22%, что в 1,4 раза достоверно больше чем в летний период года (р 0,05).
Также отмечается тенденция к увеличению в зимний период года площади ядра фолликулярного тироцита ЩЖ в 1,4 раза, по сравнению с летним периодом (р 0,05). При этом ядро имеет преимущественно округлую, овальную форму, расположены центрально.
Расчет среднего показателя ЯЦИ ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года составил 0,48±0,02. Фолликулы ЩЖ были заполнены гомогенным эозинофильным коллоидом. При вычислении среднего показателя площади коллоида ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года составил 21,08±2,24%.
Междольковая строма представлена тонкими прослойками соединительной ткани. Кровеносные сосуды были без изменений и окрашены в красновато-желтый цвет. Средний показатель ФКИ ЩЖ, индекс определяющий функциональ ную активность железы у лиц некоренной национальности в зимний период года составил 7,12±0,73, что в 1,3 раза достоверно меньше чем в летний пе риод года (р 0,05). Индекс накопления коллоида (показатель Брауна) ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года составил 15,35±0,93,что в 1,2 раза достоверно больше чем в летний период года (р 0,01).
Сравнительная характеристика морфометрических исследований щитовидной железы у лиц коренной и некоренной национальности в зимний период года
При вычислении среднего объма щитовидной железы нами выявлено, что у лиц коренной национальности в летний период года данный показатель составил 25,14±3,24 см3, в то время как в зимний период года отмечается тенденция к уменьшению объма щитовидной железы до 20,64±0,80 см3. Наоборот, у лиц некоренной национальности данный показатель увеличивается с летнего периода года к зимнему (23,63±2,08 см3 и 26,77±1,91 см3 соответственно), причем при сравнении в зимний период года данный показатель больше в 1,3 раза, по сравнению с показателями у коренных. В исследованиях Васильевой О.А. (2011), показатель объма щитовидной железы у мужчин г. Смоленска составил 22,2±5,8 см3 , что приблизительно соответствует показателям у некоренных в летний период года. Таблица 15. Средние показатели макроморфометрических параметров ЩЖ у мужчин коренной и некоренной национальности в зимний и летний периоды года
Примечание: - статистически значимые различия между группой коренных и некоренных в летний и зимний периоды года (р 0,05); При анализе средних показателей размеров долей щитовидной железы по сформированным группам было выявлено, что высота и ширина обеих долей щитовидной железы была больше у лиц некоренной национальности во всех исследуемых сезонах года, по сравнению с группой коренных. Также показатель толщины щитовидной железы у лиц коренной национальности был наименьшим, чем у лиц некоренной национальности и в летний и в зимний периоды года.
Таким образом, сравнительный анализ макроструктуры щитовидной железы в летний и зимний периоды года показал, что размерные параметры щитовидной железы у лиц коренной национальности были меньше, чем у лиц некоренной национальности. Возможно, это связано с антропометрическими особенностями коренных жителей Республики (Саха) Якутия: относительно низкий рост, короткая шея.
При исследовании сезонной динамики отмечаются некоторые тенденции к уменьшению или увеличению макропоказателей щитовидной железы с летнего периода к зимнему в обеих группах, что можно считать как напряжение функции щитовидной железы в зимний период года, причем при сравнительном анализе заметные изменения в макроструктуре щитовидной железы больше проявляются у лиц некоренной национальности.
Для более детального изучения сезонных структурных изменений щитовидной железы нами подробно изучена микроструктурная ее организация. По мнению большинства авторов, диаметр фолликулов щитовидной железы является одним из важнейших признаков характеризующих морфофункцио-нальную активность щитовидной железы [Лашене Я.И., Сталиорайтите Е.И., 1969; Волкова О.В., Пекарский М.И., 1976; Тупикина Е.Б. и др., 2000; Хмельницкий О.К., Иванова А.Ю., 2001; Sagreiya K., Emery J.L., 1970; Kusunoki T. еt al., 2001], по структуре фолликулов щитовидные железы были подразделены на типы, определяющие ее морфофункциональное состояние: фолликулярно-коллоидный, смешанный и десквамативный типы. В нашем исследовании в 52% случаев были щитовидные железы нор-мопластического смешанного типа строения и выявлялись во всех группах, 24% нормопластического среднефолликулярного типа строения, 24% нормо-пластического крупнофолликулярного типа строения. Активные микрофолликулы практически нигде не встречались.
В работах Авдеенко Ю.Л. (2003) при гистологическом исследовании щитовидных желез жителей г. Санкт-Петербурга также выявлены щитовидные железы нормопластического смешанного типа строения в 78,9 %. При этом, по мнению автора Григорьевой В.А. (1970), щитовидная железа нормо-пластического смешанного типа строения не является полностью зрелой и соответствует инверсивному росту, где в одних участках наблюдается нормальное развитие, а в других идет его задержка, которое она связывает с воздействием неблагоприятных экологических факторов внешней среды.
Хмельницкий О.К. (2003) описывает, что более совершенная структура щитовидной железы для его нормального функционирования является нор-мопластический фолликулярный тип строения, где поступление тиреоидных гормонов в кровь, в капилляры происходит по типу «двухтактного двигателя». Процесс идет сначала в просвет фолликула, а затем в капиллярное русло. Такое строение щитовидной железы неслучайно называют нормопластиче-ским. Щитовидная железа всегда должна иметь резерв тиреоидных гормонов в просвете фолликула, поэтому его называют «железой запаса».
Для получения объективных данных активности щитовидных желз нами были использованы усредннные микроморфометрические показатели, позволяющие говорить о характере функционирования органа. Для оценки морфофункционального состояния щитовидной железы используют морфологические критерии Хмельницкого О.К. (1976, 1999)
Так, морфометрические показатели наружного диаметра фолликула щитовидной железы был наибольшим у лиц некоренной национальности в летний период года и составил 66,97±3,04мкм, что в 1,2 раза больше, чем у коренных (57,01±2,33 мкм). В зимний период года отмечается тенденция к увеличению как в группе коренных (в 1,1 раза), так и в группе некоренных (в 1,05 раза). В то же время данный показатель у коренных был меньше, чем у некоренных жителей в 1,1 раза (60,87±1,42мкм и 70,27±2,60 мкм соответственно). У жителей Санкт-Петербурга по данным Авдеенко Ю.Л. (2003) данный показатель составил от 22,4 мкм до 435 мкм.
Тенденция к сезонному увеличению с летнего периода года на зимний отмечается и при вычислении среднего показателя внутреннего диаметра фолликула щитовидной железы. Так, в группе коренных внутренний диаметр фолликула щитовидной железы увеличился в 1,1 раза, по сравнению с летним периодом года, а в группе у некоренных – в 1,02 раза по сравнению с летом. Необходимо отметить, что средний показатель внутреннего диаметра фолликула щитовидной железы у лиц некоренной национальности также был больше, как в летний, так и в зимний периоды года, по сравнению с группой коренных.
Не одинаково меняется средний показатель высоты тиреоидного эпителия щитовидной железы. В очагах функциональной активации щитовидной железы, как правило, отмечается увеличение ее высоты. Так, в группе некоренных отмечается тенденция к увеличению высоты тиреоидного эпителия щитовидной железы в зимний период года, по сравнению с летним периодом (5,92±1,75 мкм и 5,28±0,22 мкм соответственно). Наоборот, в группе коренных отмечается тенденция к уменьшению данного показателя в зимний период года (4,80±0,21 мкм), что в 1,2 раза меньше летних показателей. Этот показатель при сравнении с данными некоренных в зимний период года (5,92±1,75 мкм) также был достоверно меньше в 1,2 раза (р 0,05).
Аналогичная тенденция отмечается при расчете сезонной динамики среднего показателя площади тироцита щитовидной железы, которая показала, что у лиц коренной национальности отмечается тенденция к уменьшению в 1,1 раза, по сравнению с летним периодом года. В то время как у некорен ных отмечалась тенденция к увеличению данного показателя в зимний период года, по сравнению с летним периодом (2,4±0,22% и 3,45±0,17% соответственно) (р 0,05). При сравнительном анализе показателя площади тироцита щитовидной железы между группами коренных и некоренных выявлено, что в зимний период года в группе коренных он был достоверно меньше (в 1,2 раза), чем у некоренных (2,79±0,13 % и 3,45±0,22 % соответственно) (р 0.05).
Ядра фолликулярных тироцитов имели преимущественно округлую, овальную форму и располагались центрально. Вместе с изменениями микрометрических показателей клеток меняются и микропараметры ядер фолликулярных тироцитов.
Сезонная характеристика среднего показателя площади ядра тироцита щитовидной железы у группы мужчин коренной национальности показало тенденцию к его достоверному снижению в 1,2 раза в зимний сезон года, по сравнению с летним сезоном года. В то время как в группе мужчин некоренной национальности отмечается тенденция к достоверному увеличению в зимний период года площади ядра фолликулярного тироцита щитовидной железы в 1,4 раза, по сравнению с летним периодом (р 0,05). Вместе с тем, сравнительный анализ данного показателя с между группами в зимний период года показал, что у коренных он меньше в 1,3 раза, чем у некоренных (0,86±0,05 % и 1,15±0,06 % соответственно). По мнению Хмельницкого О.К. и Ступиной А.С. (1989), увеличение площади (объма) ядра нужно рассматривать как компенсаторное усиление функции клетки в ответ на уменьшение количества клеток, а также атрофию и дистрофические изменения.