Введение к работе
Актуальность исследований
Вопрос о возможности регенерации периферических нервов является одним из наиболее актуальных в современной медицине. Повреждения нервного ствола вызывают расстройства движений, чувствительности и вегетативно - трофические нарушения. Высокая частота травм сочетается с недостаточной эффективностью методов лечения. Эффективность хирургических, физиотерапевтических и медикаментозных методов лечения остаётся низкой (Берснев В.П., 1987; Золотник Э.И. с соавт., 1982; Хамзаев Р.И. с соавт., 2009). Во многом это связано с недостатком сведений о динамике регенерации повреждённого нерва. Успех восстановления периферического нерва в значительной мере определяется выживаемостью после травмы нейронов, задействованных в его формировании. Так, часто для оценки регенерации нерва используется такой показатель, как количество нейронов в спинномозговых узлах (СМУ). Однако для корректной оценки количества нейронов, выживающих после травмы нерва, и способных принимать участие в процессах его восстановления, необходимо оценить популяцию нейронов данного нерва в норме.
Для изучения регенерации периферического нерва в эксперименте часто используется модель травмы седалищного нерва крысы. Оценивая эффективность регенерации нерва, многие исследователи изучают СМУ L4 и/или L5 (Himes B. et al., 1989; Рагинов И.С. с соавт., 2001; McKay Hart A. et al., 2002; Алексеева Е.Б., 2003; Groves M.J. et al., 2003; Рагинов И.С., 2006 и др.), поскольку доказано преимущественное участие этих СМУ в наполнении седалищного нерва (. et al., 1991; Asato, F. et al., 2000; Rigaud М. et al., 2008). В то же время сведения об участии СМУ L3 и L6 противоречивы (. et al., 1991; Asato, F. et al., 2000; Gupta M. et al., 2000; Rigaud М. et al., 2008). Многие исследователи при одностороннем экспериментальном воздействии на нерв в качестве контроля используют контрлатеральные СМУ исследуемых животных (Devor M. et al., 1985; Vestergraad S. et al., 1997; Degn J. et al., 1999; Рагинов И.С. с соавт., 2001; Алексеева Е.Б., 2003; Челышев Ю.А. с соавт., 2004 и др.). Правомерность этого вызывает сомнения, поскольку на различных сегментарных уровнях разных видов животных показана асимметрия количества нейронов в индивидуальных парах СМУ (Chung K. et al., 1984). Билатеральная симметрия количества нейронов продемонстрирована лишь для СМУ L5 (Himes B. et al., 1989). Однако эти данные касаются общего количества нейронов в СМУ, в то время как в формировании седалищного нерва принимают участие лишь часть из них. На данный момент работ, направленных на исследование билатеральной симметрии популяции нейронов СМУ, дендриты которых принимают участие в наполнении седалищного нерва, не существует.
Метод, использованный в данном исследовании позволяет оценить популяцию афферентных нейронов, формирующих седалищный нерв крысы в норме, что имеет важное значение для оценки возможностей регенерации периферических нервов. Выявленная динамика изменения количества нейронов СМУ важна для правильной коррекции тактики лечения повреждённого периферического нерва.
Цель исследования: Изучить популяцию нейронов спинномозговых узлов, формирующих седалищный нерв взрослой крысы в норме и закономерности посттравматических изменений в ней на отдалённых сроках после перерезки нерва.
Задачи исследования:
-
Выявить сегментарные уровни СМУ, нейроны которых задействованы в формировании седалищного нерва крысы на уровне верхней трети бедра.
-
Определить общее количество и размерные группы нейронов СМУ, формирующих седалищный нерв взрослой крысы в норме.
-
Установить количественно степень участия билатеральных спинномозговых узлов поясничного отдела в формировании седалищного нерва для выявления симметрии или асимметрии в норме.
-
Определить динамику изменения в популяции общего количества нейронов и соотношение их размерных групп с 30 по 300 сутки после перерезки седалищного нерва.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Популяция афферентных нейронов формирующих седалищный нерв локализуется в СМУ L3 – L6.
2. Популяция афферентных нейронов формирующих седалищный нерв имеет симметричное распределение в билатеральных СМУ L3 – L6.
3. Посттравматические изменения в популяции СМУ L3 – L6 сопровождаются частичной их элиминацией, продолжающейся до 300 суток после перерезки седалищного нерва.
Научная новизна. Впервые установлено количество и размерные группы афферентных нейронов, участвующих в формировании седалищного нерва у нелинейных половозрелых крыс в норме.
- Показана количественно посегментарная симметрия распределения афферентных нейронов в билатеральных СМУ L3 – L6 в норме.
- Установлена динамика гибели нейронов различных размерных групп в популяции на сроках от 30-ти до 300-т суток после перерезки седалищного нерва.
- Определено количество "переживающих" и "регенерирующих" нейронов популяции на сроках от 30-ти до 300-т суток после перерезки седалищного нерва.
Научно-практическая значимость работы. В работе количественно определена популяция афферентных нейронов, участвующих в формировании седалищного нерва белой нелинейной крысы, их распределение в билатеральных СМУ и посегментарная билатеральная симметрия. Полученные сведения имеют фундаментальное значение и могут быть применены при моделировании различных патологических процессов в СМУ крысы, в преподавательской работе при изучении соответствующих разделов учебных дисциплин гистологии и патоморфологии животных, в учебных программах биологических, сельскохозяйственных и медицинских вузов. Полученные сведения о динамике гибели и регенерации нейронов при перерезке их периферических отростков возможно использовать для разработки вопросов посттравматического восстановления периферических нервов.
Апробация материалов диссертации. Материалы диссертации представлены и обсуждены на Научной конференции, посвящённой 100-летию со дня рождения Заслуженного деятеля науки РСФСР, академика АМН СССР, Жданова Д.А. (С-петербург, 2008); Научно-практической конференции с международным участием посвящённой 85-летию д.м.н. Степанова П.Ф. (Смоленск, 2009); IХ Юбилейной научной сессии молодых учёных и студентов «Современное решение актуальных научных проблем в медицине» (Нижний Новгород, 2010); Х Конгрессе Международной Ассоциации морфологов (Ярославль, 2010).
Публикации. По теме работы опубликовано 8 печатных работ, из них 3 статьи в рецензируемых изданиях.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 107 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, главы собственных исследований, обсуждения полученных данных, выводов, приложения и списка литературы. Работа иллюстрирована 45 рисунками, которые включают микрофотографии световой и флуоресцентной микроскопии, диаграммы. Библиографический список содержит 165 источника, из них 134 иностранных.
