Содержание к диссертации
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРОИТЕЛЬНО- ЭКСПЛУАТАЦИОННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГР
1.1. Основные функции строительно-эксплуатационных предприятий в системе муниципального здравоохранения *(
1.2. Особенности медико-технических условий на строительных объектах муниципального здравоохранения ??..
1.3. Проблемы оценки экономической устойчивости строительно-эксплуатационных предприятий муниципального здравоохранения f
1.4. Постановка задачи и методическая схема исследования •?/.
ГЛАВА 2. ФАКТОРНОЕ ПРОСТРАНСТВО, ОПРЕДЕЛЯЮЩЕЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ СТРОИТЕЛЬНО- ЭКСПЛУАТАЦИОННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ •?
2.1. Формирование медико-технических условий муниципального здравоохранения /f.
2.2. Факторное пространство внутренней среды строительно-эксплуатационных предприятий муниципального здравоохранения if
2.3. Типологии медико-технических условий муниципального здравоохранения ff.
2.4. Общее уравнение связи факторов, определяющее соответствие параметров потенциала строительно-эксплуатационных предприятий заданным медико- техническим условиям муниципального здравоохранения ??.
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ И ВЫБОР РАЦИОНАЛЬНЫХ ТЕХНИКО- ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ СТРОИТЕЛЬНО-ЭКСПЛУАТАЦИОННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
3.1. Исследование условий сбалансированности технико-экономических параметров строительно-эксплуатационных предприятий с требованиями медико- технических условий муниципального здравоохранения ff
3.2. Исследование эксплуатационного состояния объектов муницмпального здравоохранения на основе оценки выживаемости параметров медико- технических условий ff.
ГЛАВА 4. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ СТРОИТЕЛЬНО- ЭКСПЛУАТАЦИОННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ft
4.1. Методическая схема выбора областей экономической устойчивости функционирования строительно-эксплуатационных предприятий муниципального здравоохранения V/.
4.2. Графо-аналитическая модель определения области положительного действия экономического рычага для строительно-эксплуатационного здравоохранения.
Пример расчета экономической устойчивости ff
ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ $f.
БИБЛИОГРАФИЯ #f.
Введение к работе
Актуальность. Для обеспечения эксплуатации зданий и сооружений в муниципальном здравоохранении привлекаются строительно эксплуатационные предприятия1, которые специализируются на выполнении работ по техническому обслуживанию, текущему и капитальному ремонту, реконструкции и обновлению объектов медицинского назначения. Эффективность деятельности этих предприятий, определяется главным образом, наличием соответствия их технико-экономических возможностей по медико-техническим условий и требований. Для достижения здоровья здорового человека необходимо создание и поддержание во времени пространственной материальной среды, которая бы обеспечила условия комфортности лечения больных в процессе профессиональной лечебной деятельности и функционирования медицинских технологий. Тем более, что в последние годы растут требования отрасли к мониторингу надежности обеспечения этих медико-технических условий. Сфера эксплуатации объекта здравоохранения становится зоной сложнейших взаимодействий разнонаправленных интересов строительно-эксплуатационных и медицинских предприятий в распределении ограниченных ресурсов в целях предложения населению качественной медицинской услуги. При этом, основой экономической устойчивости и повышения эффективности строительно-эксплуатационных предприятий может служить обеспечение развития системы эксплуатации конкретного медицинского объекта по пути достижения максимального соответствия параметров материальной пространственной среды требованиям лечебных технологий. Поэтому, следует считать актуальной проблему оценки экономической устойчивости строительно-эксплуатационных предприятий, при их деятельности по обеспечению соответствия строительных параметров зданий и сооружений требованиям и условиям муниципального здравоохранения.
Научная гипотеза. Экономическая устойчивость строительно-эксплуатационного предприятия, понимается в работе, как способность производственной системы строительно-эксплуатационного предприятия достигать максимальной экономической результативности за счет обеспечения соответствия их параметров медицинским инфраструктурам и условиям результативности лечебных процессов.
При функционировании и развитии строительно-эксплуатационных предприятий муниципального здравоохранения возникают противоречия: с одной стороны растут требования к эксплуатационным качествам зданиям и сооружениям медицинской отрасли, с другой стороны эти требования ограничены организационными и техническими возможностями строительно-эксплуатационных предприятий, обусловленные ограничениями социально-экономических норм на оказание медицинской помощи населению. Противоречие разрешается установлением и поддержанием технически и экономически целесообразных уровней соответствия параметров зданий и сооружений медико-технологическим требованиям при достижении минимума производственных издержек на обеспечение этих соответствий.
Таким образом, повышение эффективности строительно-эксплуатационного предприятия в муниципальном здравоохранении достигается путем обеспечения соответствий двух групп параметров:
• эксплуатационных характеристик зданий и сооружений, медико-техническим условиям функционирования медицинских систем;
• условий технико-экономической устойчивости строительно-эксплуатационных предприятий, при обеспечении ими эксплуатационных характеристик с наименьшими затратами.
Цель работы. Разработка методов оценки эффективности деятельности строительно-эксплуатационного предприятия и соответствия J его экономической устойчивости с учетом параметров обеспечения условий медико-технических требований муниципального здравоохранения. Задачи исследования:
• классификация строительных объектов медицинского назначения, с учетом особенностей медико-технических условий;
• дифференциация и интеграция элементов строительно-эксплуатационных систем объединяющих параметры строительных объектов с медико-техническими условиями;
• разработка методов моделирования и оптимизации эффективных параметров строительно-эксплуатационных систем, описывающих уравнениями связи между их технико-экономическими параметрами и условиями обеспечению соответствия параметров объекта и медико-технических условий;
• графо-аналитическое моделирование установления рациональной продуктивности строительных предприятий по обеспечению медико-технических условий и эксплуатационных параметров зданий и сооружений медицинской системы;
• исследование соответствия технико-экономических параметров строительных систем условиям обеспечения требований медико-технических условий.
Объект исследования. Строительно-эксплуатационные предприятия и их взаимодействия в системе обеспечения медико-технических условий при эксплуатации объектов муниципального здравоохранения.
Система эксплуатации муниципального здравоохранения, рассматривается как организационное и экономическое единство строительных, эксплуатационных и медицинских процессов, обусловленное общностью цели - обеспечение медико-технических условий в зданиях и сооружениях в период их эксплуатации. Под медико-техническими условиями муниципального здравоохранения понимается - совокупность свойств и особенностей строительных объектов в период эксплуатации, отражающих соответствие требованиям системы муниципальной медицины к материальной пространственной среде жизнедеятельности при потреблении прогнозируемых ресурсов.
Предмет исследования. Продуктивные возможности строительно-эксплуатационных предприятий, экономическая эффективность деятельности которых меняется от степени соответствия медико-технических условий требованиям лечебных процессов муниципального здравоохранения.
Методологическая база исследования. Использование системного анализа, системотехники строительства, кластерного и комбинаторно-морфологического анализа, графо-аналитического моделирования, трудов отечественных и зарубежных ученых по теории организации строительного производства и эксплуатации строительных объектов позволяют достичь заданных результатов.
Научная новизна полученных результатов:
• разработана графо-аналитическая модель соответствия условиям эксплуатации зданий и сооружений муниципального здравоохранения приводящих к минимальным издержкам строительно-эксплуатационного предприятия и медико-технических требований;
• найдены рациональные области эффективности строительно-эксплуатационных предприятий, при которых достигается их минимальные затраты при условии обеспечения медико-технических требований муниципального здравоохранения;
• выбрана система показателей экономической устойчивости строительного предприятия в период эксплуатации объектов муниципального здравоохранения с заданными медико-техническими требованиями;
• составлена классификация внутренних пространств и рабочих зон эксплуатации объектов, соответствующих категориям медико- технических требований.
Теоретическая значимость исследования состоит в том, что полученные результаты могут быть использованы для анализа, дальнейших исследований и развития теории методов оценки, позволяющих находить соответствия технико-экономических параметров и экономической устойчивости строительно-эксплуатационных предприятий условиям обеспечения медико-технической среды муниципального здравоохранения; а также разрабатывать методики определения и оценки экономической эффективности деятельности этих организаций.
Практическая ценность. На основе результатов исследований разработана методика оценки экономической устойчивости строительно-эксплуатационных предприятий в процессе обеспечения медико-технических условий различных категорий объектов муниципального здравоохранения. Методика позволяет:
• определять технико-экономические параметры, характеризующие экономическую устойчивость строительно- эксплуатационного предприятия при обеспечении медико-технических условий на объектах эксплуатации муниципального здравоохранения;
• оценивать рациональные уровни соответствия медико-технических условий требованиям медицинских систем на строительных объектах эксплуатации муниципального здравоохранения;
• предложить пути обеспечения сбалансированности технико-экономических возможностей строительно-эксплуатационных систем при обеспечении эксплуатационных характеристик зданий и сооружений муниципальной медицины, с учетом требований медицинских технологий;
• достигать при подготовке производства строительно-эксплуатационных предприятий соответствие эксплуатационных характеристик зданий и сооружений муниципального здравоохранения медико-технических условиям и намечать пути повышения экономической устойчивости организаций, специализирующихся на выполнении работ по техническому обслуживанию, текущему и капитальному ремонту, реконструкции и обновлению объектов медицинского назначения.
Апробация работы. Основные выводы и предложения диссертационного исследования докладывались на Всероссийских научно-технических конференциях (г. Пенза, Пензенский архитектурно-строительный университет, 2003 г., 2004 г.), на межвузовских конференциях МГСУ и МИКХиС (2004 г., 2005 г.). Отдельные научно-практические рекомендации и элементы метода оценки эффективности строительно-эксплуатационных предприятий при обеспечении медико-технических условий реализованы: в строительно-эксплуатационных предприятиях АОЗТ «Корпус», ООО «Содружество», используются техническими службами лечебно-профилактических учреждений г. Москвы Городских клинических больниц № 72,17,36; легли в основу мониторинга медико-технических условий при разработке пилотного проекта Правительства Москвы АСУ Лечебного учреждения.
Достоверность результатов исследования основывается на теоретических и методологических положениях, сформулированных в научных трудах отечественных и зарубежных ученых, результатах работы строительно-эксплуатационных предприятий в условиях эксплуатации объектов муниципального здравоохранения, предварительной апробации результатов и практического внедрения рекомендации, разработанных автором. Теоретические результаты были оценены по критериям Фишера, Колмогорова и др. при их сравнении с практическими данными.
Публикации. По теме диссертации опубликованы У- печатных работ.
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения; четырех глав, основных выводов и предложений, библиографии и приложений. Диссертация содержит \4в. страницы текста, из них я? таблиц, \Z рисунков, библиография содержит 1ST трудов отечественных и зарубежных авторов.
