Введение к работе
Актуальность исследования. Известно, что критерием качества окружающей среды является здоровье человека, но не менее справедливо и то, что неблагоприятные влияния факторов окружающей среды должны учитываться при их пороговых значениях, вызывающих допатологические восстанавливаемые изменения в организме [Дансо, 1975, Иванова, 2004].
Астраханская область - территория экологического неблагополучия [Трубников, 1997, Стрельцова, 2006]. Астрахань представляет собой один из высокоразвитых центров Поволжья, по ежегодной классификации Государственного комитета по гидрометеорологии и контролю окружающей среды отнесен к числу загрязненных городов России. В городах с повышенной антропогенной нагрузкой, наблюдаются высокие концентрации вредных примесей в атмосферном воздухе, что сопровождается ростом числа бронхолегочной патологии. [Трубников, 1997, Бучин, 2002, Тарасова, Соркина, 1996, Аксенов, 2008].
Одной из патологий дыхательной системы является туберкулез легких. В последние годы наблюдается рост заболеваемости и смертности от этого недуга [Винник, 1996, Стрельцова, 2006]. Социально-экономические потрясения в нашей стране привели к ухудшению условий жизни населения, недостаточному финансированию противотуберкулёзных мероприятий, что способствовало развитию остро прогрессирующих форм, распространению инфекции и обострило значение туберкулёза как сложной социально-экономической и медико-биологической проблемы [Перельман М.И., 2002; Сельцовский П.П., Литвинов В.И., 2003]. Участие множества факторов внешней среды в распространении туберкулёза и различные сочетания их в больших и малых регионах обуславливает мозаичность эпидемиологических показателей и необходимость соответствующего мониторинга, особенно в сопоставлении с экологической ситуацией [Винник, 1996]. Наихудшие показатели по туберкулёзу совпадают с наибольшим уровнем загрязнения атмосферного воздуха. За последние годы исследователями установлено отрицательное влияние неблагоприятных экологических факторов на эпидемиологию и течение туберкулёза среди взрослого и детского населения [Казимирова, 2001]. И хотя период 2001-2006 годов характеризовался некоторым снижением показателей заболеваемости туберкулезом, но, по мнению ряда авторов, в группах риска стойко регистрируется повышенная заболеваемость и смертность от туберкулеза, что придаёт особую актуальность проблеме [Хоменко, 1998]. Это и определило цель настоящего исследования.
Цель работы: Выявить связь экологических факторов и распространённость туберкулеза легких в разных районах Астраханской области. Для достижения этой цели необходимо было решить следующие задачи.
Задачи исследовании:.
-
Определить комплекс экологических факторов, влияющих на эпидемиологические показатели туберкулеза легких в Астраханской области.
-
Исследовать влияние техногенных факторов (вредных выбросов предприятий «Астраханьгазпром») на туберкулез легких в Астраханской области.
-
Определить наиболее неблагоприятные в эпидемиологическом и экологическом отношении районы Астраханской области.
-
Определить связь выбросов в воздушный бассейн Астраханской области от промышленных предприятий и с показателями заболеваемости и болезненности туберкулезом легких взрослых и детей.
Научная новизна. Получены новые данные о взаимосвязи между экологической ситуацией и распространением туберкулеза легких в регионе.
Выявлены и подробно изучены наиболее неблагополучные районы Астраханской области по экологической ситуации и туберкулезу легких, что позволило установить зависимость между уровнем загрязняющих веществ в воздушном бассейне и эпидемиологией туберкулеза легких.
Научно-практическая значимость работы. Проведенный научный анализ позволил расширить знания о влиянии уровня загрязнения воздушного бассейна на распространенность туберкулеза легких. Определены районы области, испытывающие негативную техногенную нагрузку (особенно Камызякский, Красноярский и Наримановский). В связи с этим в данных районах должен быть постоянный экологический контроль, т.е. выявление потенциальных загрязнителей атмосферного воздуха.
Внедрение результатов исследования. Результаты исследования использованы в подготовке областной Целевой программы по борьбе с туберкулезом. Результаты и выводы диссертационной работы внедрены в курс лекций и практических занятий на кафедрах:
Астраханского государственного технического университета («Гидробиологии и общей экологии»);
Астраханской государственной медицинской академии («Экологической медицины с курсом эндоэкологической реабилитации», «Туберкулеза»).
Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на: II Международной научно-практической заочной конференции «Экологические проблемы природных и антропогенных территорий» (Чебоксары, 2011); III Международной научно-практической конференции «Проблемы современной биологии» (Москва, 2012)
Публикации. Основные положения диссертации опубликованы в 5 научных работах, в числе которых 3 статьи в изданиях перечня ВАК РФ.
Объем и структура работы. Работа состоит из введения, обзора литературы, 2-х глав собственных результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 130 отечественных и 72 иностранных источника. Диссертация изложена на 116 страницах компьютерного текста и иллюстрирована 71 таблицей.
Основные положения, выносимые на защиту:
-
Выбросы загрязняющих веществ в воздушный бассейн Астраханской области оказывают влияние на эпидемическую ситуацию по туберкулезу легких.
-
В экологически неблагополучных районах Астраханской области регистрируются значимо высокие эпидемические показатели по туберкулезу легких среди проживающего взрослого и особенно детского населения: заболеваемость, болезненность, инфицированность, смертность.
-
Наиболее тяжелые формы туберкулеза легких регистрируются в экологически напряженных районах Астраханской области.
