Введение к работе
Актуальность проблемы. Вопросы эпидемической и экологической бе-опасности населения Российской Федерации обусловлены не только напишем токсикантов в продуктах питання и объектах окружающей среды (во-іа, воздух, почва), но и загрязненностью среды обитания человека патоген-іьіми и условно-патогенными микроорганизмами. Сроки их выживания ^различных объектах зависят от биологических свойств возбудителен, ис-одной инфицирующей дозы, воздействия различных физических факто-1ов и химических соединений (В.В. Скворцов с соавг., 1966., Л.В. Григо-іьева. 1975).
Этой проблеме посвящено большое количество работ применительно : лечебно-профилактическим учреждениям ( В.И. Вашков с соавт., 197 \ і.А.Семнна с соавт., 1983, Н.С.Морозова. 1992, A.Lim, 1995, W.Stamm сі 11, 1977), учебным заведениям и ограниченным воинским коллективам К.К.Раевский с соавт., 1983, Г.К.Корольков с соавт., 1994 ), на морских удах (В.И.Вилькович, 1977, А.Н.Иойрнш с соавт., 1987 ). Особого внима-1ня, в плане обеспечения эпидемической безопасности, заслуживает же-іезнодорожньїн транспорт, чзо связано с нарушением существовавших ра-іее экономических связей, снижением объема выпуска и значительным по-;орожанием рамочных дезинфицирующих препаратов на фоне ухудшения юкаэателей санитарно-гигиенической обстановки подвижного состава И.М.Цвпрова. 1982. Г.И.Платонов. 1983. Л.В.Погожина с соавт., 1992. 1.Г.Пантелеева с соавг.. 1992. А.Ю.Кулевич с соавт., 1994). Вопросы про-жлакзическоп дезинфекции железнодорожных вагонов нашли отражение в адсрабог {Н.С.Лебедева с еоапт.. 1972. 1985. С.Д.Кривуля, 1992 ) и мето-.ическнч документах (Методические указания по профилактической дезии-іекшш пассажирских вагонов. М.. 1981 г.). Однако на сегодняшний день гсутсгвует информация о степени и характере бактериальною загрязнения бьектов внутри найшов, не решена проблема использования эффективных
и экологически малоопасных табельных дезинфицирующих средств длі проведения дезинфекционных мероприятий на транспорте, что позволилс определить цель и задачи настоящей работы.
Цель работы. Цель диссертационного исследования заключалась і изучении возможности использования экологически малоопасных дезин фицирующих препаратов (амфолан, катамин АБ, аквабор и электроактл вированный солевой раствор хлорида натрия, полученный на уста новке "СТЭЛ-MT-I") для дезинфекции внутренних поверхностей пасса жнрских железнодорожных вагонов, а также расширение показаний к еі проведению на подвижном составе.
Задачи исследования.
-
Оценить уровень бактериальной загрязненности объектов внутрі пассажирских железнодорожных вагонов различного типа (плацкартные купейные, общие) в зависимости от сезона года и вида исследуемой поверх ностн.
-
Обосновать целесообразность расширения перечня объектов, под лежащих профилактической дезинфекции в вагонах, исходя из уровня и: бактериальной загрязненности условно-патогенными микроорганизмами
-
Изучить эффективность экологически малоопасных табельны: дезинфицирующих средств (амфолан. катамин АБ. аквабор и электроакти вированный солевой раствор хлорида натрия) в лабораторных условиях і при производственно-полигонных испытаниях в пассажирских вагонах.
-
В условиях закрытых помещений вагонов провести путем анкетиро вания санитарно-гигиеническую оценку безопасности применения испы тайных дезинфицирующих препаратов с пошипи их индивидуально экспертной оценки пассажирами.
Научная новизна. Впервые изучен уровень бактериальной обсеменен ностн кишечной палочкой, фекальным энтерококком и золотистым стафи лококком внутренних поверхностей купейных, плацкартных и общих пас
сажнрскнх -железнодорожных вагонов в различные сезоны года.
В лабораторных условиях и производственно-полигонных испыта-ниях разработаны и рекомендованы к внедрению режимы дезинфекции внутренних поверхностей железнодорожных вагонов различного типа, кошамшшрованных кишечной палочкой, фекальным энтерококком, золотистым стафилококком, возбудителями чумы и холеры, для экологически малоопасных дезинфицирующих препаратов (амфолан. катамин АБ, аква-бор и электроакшвированнын раствор хлорида натрия) в весенне-летний и осенне-зимний сезоны года.
Практическая ценность. Рекомендовано пересмотреть действующие нажелезнодорожном транспорте "Методические указания по профилактической дезинфекции пассажирских вагонов", М., 1981 в плане расширения перечня ( помимо обьектов в туалете) наиболее контаминнрованных объектов непосредственно внутри вагонов, подлежащих текущей и профилактической дезинфекции после завершения очередного рейса. Исходя из уровня высокой бактериальной загрязненности, к таким объектам относятся поручни-держатели полок, поверхность стола, наружная поверхность дивана ;іля сидения пассажиров и участки стенок купе над диваном для сидения, которые мало отличались от загрязненности объектов в туалете.
Составлены методические рекомендации "Использование препаратов амфолана. катамнна АБ. аквабора и электроактнвнрованного солевого раствора хлорида натрия, полученного на установке "СТЭЛ-МТ-1", для текущей дезинфекции внутренних поверхностей пассажирских железнодорожных вагонов и профилактической дезинфекции при холере н чуме". утвержденные зам. директора ВолгНИПЧИ. профессором А.В.Липннцкнм 20.03.% і., расширяющие перечень и рекомендующие применение этих дезинфицирующих средств на железнодорожном транспорте.
По результатам индивидуально-экспертной оценки пассажиров, дано іаключеіше об отсутствии отрицательного влияния испытанных пре-
ларатов на санитарно-гигиеническое состояние обработанных вагонов.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены на конференции "Актуальные проблемы разработки медицинских средств и мёюдов сохранения и восстановления боеспособности личного состава вооруженных сил" (С.-Петербург, 1994), на заседании Президиума Волгоградского отделения Российской Экологической Академии (1995). на ежегодных научных конференциях Волгоградского научно-исследовательскою противочумного института (1996, 1997).
Публикации. Основное содержание диссертации отражено в 6 опубликованных работах.
Оруктура диссертации. Работа изложена на 129 страницах машинописи, иллюстрирована 9 рисунками и 10 таблицами. Состоит из введения. 2 глав обзора литературы. 3 глав собственных исследований, заключения и выводов. Библиографический указатель включает 144 отечественных и II зарубежных ист очников.
На защиту выносятся следующие основные наложения:
-
Приоритетные данные о степени загрязнения различных объектов внутри пассажирских железнодорожных вагонов условно-патогенной микрофлорой п зависимости от их вида, типа ваі она и сезона года.
-
Доказательства необходимости расширения показаний к проведению в межрейсовый период дезинфекции некоторых наиболее загряшейных объектов внутри питонов по сравнению с существующими на железнодорожном транспорте нормативами.
-
Целесообразность использования зколот нчески малоопасных іф-фектнвных табельных дезинфицирующих средств (амфолана. катамипа ЛБ. акнабора. электроактивированного солевою раствора хлорида натрия) .тля текущей и профилактической дезинфекции пассажирских желсшодорож-ных вагонов.
-
Оценка санигарно-тит иеническоіі бсіопасносіп исследованных
дезинфицирующих препаратов.