Введение к работе
ЇЇЇЇг?^' '
Актуальность пройлем и.' Общеизвестны достижения медицинской науки в области изучения природноочаговых инфекций. В полной мере это относится и к туляремии. Интенсивная разработка вопросов природной очаговости, эпидемиологии, мэдипин--ской географии з 30-х -50-х годах дали, возможность разработки комплекса мероприятий, позволившего значительно снизить заболеваемость туляремией. Однако в конце 1970-х и начале 1980-х годов на фоне активизации природных очагов туляремии в'ССОР было отмечено значительное повышение заболеваемости людей. Туляремия вновь оказалась в центре внимания науки и общественности.
В Грузии, в отличие от общего состояния изученности туляремии, разработка вопросов ее эпизоотологии, эпидемиологии и профілактики до последнего времени не была целенаправленной. Научиш публккации на эту тему икали болзде описательный характер и касались отдельных сторон проявления эпизоотической активности в различных регионах республики. Профилактические мероприятия планировались, исходя из общих принципов, разработанных для природных очагов.европейской частиГС?СР. Сказанное полностью относится к Мэсхет-Ддавахетскоку региону, где туляремия впервые была зарегистрирована еще з 1946 году. Крупная эпидвспышка водного типа в 1284 году в Богдановском районе, интенсивное освоение месхет--Дглвахетского нагорья, миграционная активность населении за последние годи (массовое переселение аддарцев), а таюте возможные резкие изменения л хозяйственной деятельности людей з связи с еллдаэмой экономической реформой потребовали более углубленного изучения закономерностей проявления туляремии в этом региону.
Цель работ и. Изучение эпизоотодогических и эпидемиологических закономерностей туляремии на ї,!єсхот-Д?лезхєтскси нагорьь и разработка соответстзуюпелх ігрстизсзілдемичєсіггх и профилактических мероприятий. В рамках общей доли біти конкретизи- ' рованк'слодувюте частіше задачи:
I. Изучение зональной приуроченности и лащшшфтно-эколога-ческих особенное гей туляремии на Иесхет-Джавахетскои нагорьз;
2. Выявление основных носителей и переносчиков, обеспечивающих циркуляции, возбудителя туляремии во времени и цроотрап-стве;
-
Определение топологической структуры природного очага;
-
Изучение свойств штаммов возбудителя туляремии, их принадлежности к подвидам и биоварам;
-
Установление факторов передачи возбудителя от источника к человеку, условий, механизмов заражения, клинических форм туляремии;
-
Определение контингентов, подверженных риску заражения в связи с хозяйственной деятельностью лвдей;
7« Оценка эффективности проводившихся противоэпидемических и профилактических мероприятий.
Научная новиз н^а. На тоне имегацихсн разрозненных, разобщенных сообщений данная работа лвлїєтся началом ноього этапа изучения туляремии в Грузии.
Впервые:
выявлены основные закономерности существования природного очага туляремии на Ыесхет-Длсавахетском нагорье, особенности ее эпидемиологического проявления;
установлена циркуляция в этом природном очаге штаммов туляремийного микроба, относящихся к первому и второму биоварам;
определена инфекционная чувствительность и восприимчивость к туляремии прометеевой полевки, эндемика Грузии, изучены отдельные стороны патогенеза инфекции, у этого животного;
разработан метод консервации исследуемого на туляремию материала в жидком азоте,.
Практическая ценн.ость и реализация результатов работы. На. основании результатов проведеаных исследований разработаны:.
I. "Методические рекомендации по комплексному исследованию материала на особо опаоные бактериальные и вирусные инфекции", утвержденные Главным управлением карантинных инфекций Минздрава СССР (Мооква, IS85).
2."Методические рекомендации по консервации и транспортировке материала в жидком азоте для исследования на наличие возбудителей аирусных и бактериальных инфекций", утверядєннне Глэб- нам управлением карантинных инфекций Минздрава СССР (Москва, 1987).
-.Внедрение вышеперечисленных иетодичосках реіссмєндацкй будет '
способствовать псзышению еффеотивнсстп эппзсотологлческого об
следования Месхот-Джазахетского нагорья, целенаправленному пла-
нцрованию і! дроведеш-ю профилактических мероприятий, более рацио-
нальному использовании сил п средств. Отметим, что на Грузинской
противочумной станции применение метода 'комплексного исследовэ-..'
ния позволило увеличить объем исследуемого материала в чегтіре
раза, а эффективность исследования - в два раза. ' '
Апробация ' ра боты. Материалы диссертации дато-:
злены и оосуздеяы на: '
-
ІУ краевой научно-практической конференции по природной очаговости, эпидегятологча и профилактике особо опасных -инфекционных болезней (Ставрополь, IS73);
-
У краевой научно-практической конференции, поезясенпей 50-летіло образования противочумно-З системи Кавказа (Стазрополл, 1985);
-
Всесоюзной паучло-практкчзскей конференции, поезяцепной актуальным вопросам ияцунодпагвосппш особо опасных'инфекций (Ставрополь, IS36);
-
УІ краевой научно-практической конференции, посвященной 70-лотлю Бзлвкся Октябрьской Социалистической революции (Ставрополь, 1987);
-
I республиканской конференции по вопросам региональных когливиспых медико-географических атласов и их роли в улучшении зятропо—экологической обстановки (Тбилиси, 1990);
-
Расширенных научно-производственных и научно-практических конференциях Грузинской противочумной станции (Тбилиси, 1985, IS07, 198Э, 1990' гг.);
-
Заседаниях общества эпидемиологов и микробиологов Грузии (1988, 1990 гг.). .':-;
П у б л и к а ц а и. По т»зі:е диссертации б:с"'Дпковано 10 научных работ.
Объем и структура работы. Диссертация изложена -на 170 страницах .'.та-^-тсчисп, состоит из введения, обзора литературы (глава'I), олис::;::'.! кзтерэтлеэ и г,*етодоз (глава II), собственных исследование [тг"-тіи Ш-7Т), заключения, выводов. t'cTGii-w-Tu диссертации :"т:-отрироваші 18 тзб.т. цэмт,