Введение к работе
Актуальность проблемы. Климатогеографические особенности высоких широт обуславливают повышенную нагрузку на организм человека. Экологически сбалансированная жизнедеятельность человека на Севере возможна только при условии эффективного восстановления резервов организма, затраченных в процессе адаптации его к длительному воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Материальной основой приспособительных реакций организма к внешним условиям является перестройка обмена веществ, связанная с формированием так называемого «полярного метаболического типа» (Панин Л.Е., 1978, 1979, 1983, 2010; Казначеев В. П., 1980; Хаснулин В.И. 1984; Авцын А.П. с соавт.,1985; Куликов В.Ю., Ким Л.Б., 1987; Кривощеков С.Г., Диверт Г. М., 2001).
Рост заболеваемости и увеличение смертности среди населения Якутии, особенно от ишемической болезни сердца и инсульта с тенденцией к омоложению (Аргунов В. А., 2006; Кылбанова Е.С., 2006; Винничук С. А., Аргунов В. А., 2007; Романова А. Н. с соавт., 2006, 2008, 2009; Иванов К.И., 2007; Софронова С. И. с соавт., 2009; Махарова Н. В., 2009; Уварова Т.Е., Бурцева Т.Е., Софронова С.И., 2009) указывает на то, что у жителей Якутии наблюдаются признаки истощения функциональных резервов организма.
В современных условиях рост заболеваемости населения, возможно, спровоцирован не только климатогеографическими условиями проживания и экологическим состоянием окружающей среды (Петрова П.Г. с соавт., 2001; Петрова П.Г., Егорова Г.А., 2007), но и проводимыми в последние годы социально-экономическими преобразованиями (Величковский Б.Т., 2006). Проведённые в Якутии медико-социальные исследования показали, что высокий уровень личностной тревожности жителей, прежде всего, связан с низким уровнем жизни (Егорова А.Г., Софронова С.И., 2007; Егорова А.Г., Романова А.Н., Яковлев Р.В., 2009; Егорова А.Г., с соавт., 2010). Между тем состояние длительного эмоционального напряжения является одной из причин срыва адаптивных реакций организма (Гафаров В.В. с соавт., 2002; Панин Л.Е., Усенко Г.А., 2004; Панин Л.Е., 2006).
Перспективы комплексного развития производительных сил, транспорта и энергетики Республики Саха (Якутия) по мегапроектам «Схема 2020» связаны с превращением Якутии в новый восточный центр нефтяной и газовой промышленности России, что привлечет большой приток специалистов и рабочих из других более комфортных для проживания регионов.
В этой связи исследование обменных процессов, обеспечивающих адаптацию организма как пришлого, так и коренного населения является актуальным.
Цель исследования. Оценить состояние основного обмена и антиоксидантной системы у коренного и пришлого населения Якутии и обосновать использование биопрепаратов из местного растительного сырья, как средств, улучшающих на уровне биохимических показателей крови адаптивные реакции организма.
Задачи исследования:
-
Оценить состояние липидного и белкового обмена у коренного и пришлого населения Якутии в зависимости от этнической принадлежности, возраста, места и сроков проживания (пришлого населения) на Севере.
-
Оценить состояние антиоксидантной защиты организма коренного и пришлого населения Якутии в зависимости от этнической принадлежности, пола, возраста, времени года.
-
Оценить влияние биологически активной добавки «Ягель» и водного экстракта полыни монгольской (Artemisia mongolica) на показатели, отражающие состояние основного обмена и состояние антиоксидантной системы у жителей г. Якутска.
Положения, выносимые на защиту:
-
Показатели сыворотки крови, характеризующие белковый, липидный обмен и состояние антиоксидантной защиты, зависят от этнической принадлежности, возраста, места (село, город), сроков проживания (пришлое население) на Севере и отражают адаптивные реакции организма.
-
Применение препаратов из местного растительного сырья улучшает обмен веществ и состояние антиоксидантной защиты организма у жителей высоких широт.
Научная новизна исследования. Показано, что изменения биохимического спектра сыворотки крови, характеризующие состояние липидного и белкового обмена, зависят от этнической принадлежности и отражают адаптивные реакции организма человека. Получены данные о том, что динамика изменения показателей липидного спектра крови и пришлых жителей отражает приспособительные реакции организма к условиям Севера. В первый год проживания на Севере у пришлых жителей увеличивается содержание общего холестерина, ХС ЛПВП и апо А-I. Затем показатели липидного обмена нормализуются, после 5 лет проживания на Севере появляются признаки дислипидемии.
Установлена взаимосвязь липидного обмена с коэффициентом де Ритиса, позволяющая выявить группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, как среди пришлого, так и коренного населения.
Показано, что применение препаратов из местного растительного сырья улучшает адаптивные реакции организма, влияя на показатели сыворотки крови, характеризующие белковый, липидный обмен и состояние антиоксидантной защиты организма жителей высоких широт.
Практическая значимость. Установленные взаимосвязи липидного обмена с коэффициентом де Ритиса могут быть использованы в повседневной врачебной практике для выявления лиц с нарушениями липидного обмена и своевременного проведения коррекции этих нарушений. Кроме того, полученные результаты могут быть использованы для прогнозирования состояния здоровья у вновь прибывающих специалистов и рабочих из других, с более благоприятными условиями для проживания, регионов. Препараты из местного растительного сырья могут быть рекомендованы для профилактики метаболических нарушений, связанных с гипергликемией и гиперхолестеринемией, и улучшения антиоксидантной защиты организма.
Апробация работы. Основные результаты диссертации доложены на межрегиональных научно-практических конференциях: «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири», г. Красноярск, 2005; «Актуальные проблемы курортологии. Профилактика, реабилитация и восстановительное лечение на Крайнем Севере», г. Якутск, 2005; «Молекулярно-клеточные аспекты патологии человека на Севере», г. Якутск, 2007 г.; «Сердечно-сосудистая патология в арктическом регионе России: фундаментальные и прикладные аспекты» г. Якутск, 2008 г.; на конференции, посвященной 65-й годовщине Победы в Великой Отечественной войне и 10-летию гериатрического центра ГУЗ РС (Я) РБ № 3, г. Якутск, 2010 г.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 25 печатных работ, из них 11 статей (6 статей изданы в реферируемых журналах ВАК).
Личный вклад. Автор лично принимала участие в лабораторном исследовании набранного материала, формировании базы данных, статистической обработке и анализе полученных результатов.
Объем и структура диссертации. Работа изложена на 125 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов и обсуждения собственных исследований, выводов, списка литературы, содержащего 238 источников, в том числе 164 отечественных и 74 зарубежных авторов. Иллюстрации представлены 15 таблицами и 7 рисунками.
