Введение к работе
Актуальность исследования. Охрана материнства и детства является одной из наиболее важных проблем современной фундаментальной и прикладной медицинской науки. В публикациях посвященных этим вопросам подчеркивается важность здоровья родителей и, прежде всего, здоровья матери в определении судьбы потомства в постнатальной жизни (И.А.Аршавский,1982;А.С.Пуликов,1988;Ю.Е. Вельтищев,1994). Клинические и экспериментальные исследования показали, что наиболее выраженные морфофункциональные изменения возникают в органах и системах потомства, одноименных с пораженными у матери (А.П.Дыбан,1959;К.С.Лобынцев,1980;Н.И.Цире-льников,1980; А.А.Сорокин,і383). При этом, важно знать какие последствия вызовут обнаруженные изменения: исчезнут ли они в ходе постнатальной жизни или усилятся, вызвав новые вторичные изменения. Ряд ответов на эти вопросы получен в ходе выполнения на базе Красноярского государственного медицинского института-академии (КрасГМА) работ по комплексной теме "Плодо-материнские взаимоотношения в норме и патологии", что помогло определить тактику практических врачей, дало возможность целенаправленно проводить меры профилактики и терапии.
Заболевания желудка достаточно широко распространены среди взрослого населения (Г.И.Дорофеев,1984;М.М.Богер,1986;Л.И.Ару-ин,1993), в том числе, и среди женщин детородного возраста (В. Х.Василенко,1983;Л.Я.Супрун,1987). Вместе с тем, за последние десять лет на 37% увеличилось число неинфекционных заболеваний органов пищеварения у детей (А.Г.Закомерный,1993). В структуре этих заболеваний, кроме врожденных уродств и аномалий развития, различают патологические состояния, связанные с нарушением адаптации к энтеральному питанию, частота которых не поддается оценке, при этом, в группе приобретенных заболеваний 61% составляют болезни верхних отделов ЖКТ (А.В.Мазурин,1994).
Нельзя исключить взаимосвязь между этими фактами, учитывая сообщения о разнообразных структурно-функциональных изменениях в процессе реализации межорганных взаимоотношений в системе "мать-плацента-плод" при осложненной беременности (Ю.И.Савчен-ков,К.С.Лобынцев,1980), а также, принимая во внимание, возможность трансформации модификаций развития в наследственные из -менения (В.Ф.Пучков,1993).
Отсутствие работ по изучению возможного влияния беременности, осложненной хроническим воспалительным процессом в желудке, на общее развитие и характер адаптивных или патологических изменений в возрастной динамике морфо-функционального становле -ния желудка у потомства, явилось предпосылкой для проведения данного исследования.
Цель исследования: определить особенности морфогенеза желудка и физического развития у потомства от матерей с хроничес -кой язвой желудка.
Задачи исследования:
-
изучить качественные и количественные изменения структурных параметров желудка в возрастном аспекте у потомства от матерей с неосложненной беременностью и беременностью, осложненной хронической язвой желудка;
-
провести сравнительное изучение соматоскопических, сомато- и органометрических показателей, характеризующих физическое раз -витие потомства животных с физиологической беременностью и бе -ременностью, осложненной хронической экспериментальной язвой желудка;
-
провести корреляцию между динамикой возрастных изменений в желудке и физическим развитием у контрольного и опытного потомства.
Научная новизна исследования.
Настоящая работа является частью комплексной плановой темы "Плодо-материнские взаимоотношения в норме и патологии", выполнявшейся в Красноярском государственном медицинском институте (регистрационный N 050-04).
В данном исследовании впервые показана возрастная этапность качественных и количественных структурных изменений в морфоге -незе желудка, связанная с типом пищеварения в желудке и обусловленная сменой характера питания.
При этом, впервые на структурном уровне обосновано выделение периода раннего молочного питания как наиболее критического в постнатальном морфогенезе желудка. Уточнены и детализированы особенности формирования желудочных желез, сроки появления ар-гирофилии эндокринных клеток в фундальних железах, топическая характеристика регенераторной активности железистого эпителия и
мест отторжения клеток, закончивших жизненный цикл.
Новыми являются данные об особенностях физического развития потомства от матерей с хронической язвой желудка, которые на организменном уровне структурной организации отражают для потомства понятие "факторов риска",осложняющих течение беременности у матерей. Изменения в морфогенезе желудка у опытного потомства, являясь структурным эквивалентом возраста и функции при воздействии "факторов риска" на органном уровне, показывают зависимость формирования желудка у потомства от состояния соименного органа у матери.
Теоретическая и практическая значимость работы.
Полученные в процессе исследования данные о возрастных особенностях структурной организации желудка дополняют и расширяют представление о морфологии органа и используются при изучении желудка на морфологических кафедрах КрасГМА. Данные настоящего исследования углубляя? и расширяют имеющиеся теоретические представления об отношениях материнского организма и потомства в норме и патологии, а также взаимоотношениях гомологичных органов в системе "мать-плод". Выявлены "факторы риска" для потомства, имеющие наибольшее значение в раннем постнатальном периоде развития. Последнее может служить научной основой для разработки мер профилактики возникновения патологии желудка у детей, матери которых имели в течение беременности заболевания желудка.
Разработанные в ходе выполнения диссертационной работы способ фиксации полых органов (А.с. 1638605) и рационализаторские предложения используются в практике морфологических исследований НИИ медицинских проблем Севера и Красноярской государственной медицинской академии.
На защиту выносятся следующие основные положения:
-
Наличие структурных признаков, характеризующих этапность динамики возрастных изменений в строении желудка.
-
Характер связи между соматометрическими показателями физического развития и морфометрическими параметрами желудка.
-
Хроническая экспериментальная язва желудка у матерей вызывает отклонения как в физическом развитии, так и в строении желудка у их потомства, наиболее выраженные в течение 1-го месяца постнатальной жизни.
Апробация материалов диссертации. Материалы работы доложены
_ 4 -
и обсуждены на IV науч.-практ. конференции "Молодые ученые практическому здравоохранению" (Красноярск,1988); XI съезде анатомов, гистологов и эмбриологов (Полтава,1992); заседаниях проблемной комиссии по морфологии человека и животных Красноярского медицинского института-академии (1989,1996).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных ра -бот, получено авторское свидетельство на изобретение.
Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста, содержит 9 таблиц и 44 рисунка (1 фотографию, 23 микрофотографии, 5 электронограмм, 15 графиков). Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав, заключения и выеодов, список литературы включает 154 отечественных и 48 иностранных источников.