Введение к работе
Актуальность исследования. При нормальной беременности в организме женщины происходят изменения, которые являются выражением приспособления материнского организма к новым условиям существования, связанным с развитием плода [Е.А. Чернуха, 2007]. Во время беременности органы функционируют с повышенной нагрузкой [Э.К. Айламазян, 2005]. Роды- это трудная физическая работа. Поэтому необходимы не только выносливость и сила, но также умение беременной грамотно управлять своим телом и дыханием, способность концентрироваться на своих ощущениях и хорошо расслабляться. Все эти навыки следует тренировать заранее [Г.М. Савельева, 2000].
Существует большой выбор упражнений, которые можно выполнять при беременности. Они должны быть направлены: на улучшение кровообращения в области таза: укрепление мышц, непосредственно участвующих в родовом акте; на обучение правильному дыханию и расслаблению, что важно для процесса родов [В.В. Абрамченко, В.М. Болотских, 2007].
Гимнастика для беременных эффективно воздействует на организм женщины. Доказано, что правильное применение даже простых физических упражнений дает положительный оздоровительный эффект [В.В. Абрамченко, 2001].
Об эффективности применения гимнастики для беременных женщин свидетельствуют клинические данные, течение и исход беременности [В.В. Абрамченко, В.М. Болотских, 2007].
Непосредственную оценку эффективности гимнастики для беременных проводят при определении функциональных сдвигов, возникающих в организме женщины под влиянием гимнастики. Для этого используют общепринятые и доступные методы, такие как измерение артериального
давления и пульса, частоты дыхания, определение экскурсии грудной клетки, измерение жизненной емкости легких, измерение мышечной силы рук.
Хотя вышеперечисленные методы оценки эффективности гимнастики для беременных просты и общедоступны, они имеют общий недостаток -оценивают эффективность по отдельным показателям. Для повышения информативности оценки занятий гимнастикой у беременных необходимы интегративные показатели, позволяющие оценить эффективность гимнастики в целом для всего организма беременных.
На роль такого показателя подходит индекс регуляторно-адаптивного статуса. Он является интегративным, поскольку рассчитывается по значению диапазона сердечно-дыхательного синхронизма и длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона. В свою очередь, проба сердечно-дыхательного синхронизма носит интегративный характер, затрагивая все звенья регуляции на уровне целостного организма [В.М.Покровский, 2010].
Целью работы явилось улучшение оценки эффективности занятий гимнастикой для беременных по индексу регуляторно-адаптивного статуса. Задачи исследования:
Определить индекс регуляторно-адаптивного статуса у беременных до начала занятий гимнастикой, дать оценку функционального состояния их организма в каждом триместре.
Определить индекс регуляторно-адаптивного статуса у беременных после занятий гимнастикой, дать оценку функционального состояния их организма в каждом триместре.
Дать оценку эффективности гимнастики для беременных по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса в каждом триместре.
- Дать оценку эффективности гимнастики для беременных по динамике
традиционных параметров: частоты сердечных сокращений и артериального давления при ортостатической пробе; определению
частоты дыхания, экскурсии грудной клетки и силы сокращения мышц в каждом триместре.
Сопоставить информативность оценки эффективности гимнастики для беременных по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса с информативностью оценки эффективности гимнастики для беременных по динамике традиционных параметров в каждом триместре.
Сравнить течение и исход родов в двух группах беременных: занимающихся и не занимающихся гимнастикой.
Новизна результатов исследования:
Впервые определена динамика индекса регуляторно-адаптивного статуса у беременных до и после занятий гимнастикой в каждом триместре беременности.
Впервые дана оценка эффективности гимнастики для беременных по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса.
Впервые показано, что оценка эффективности проводимой гимнастики для беременных по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса более информативна, чем оценка по динамике параметров традиционных показателей.
Теоретическая значимость исследования. В работе показано, что при проведении пробы сердечно-дыхательного синхронизма у женщин с физиологической беременностью, прошедших курс занятий по гимнастике для беременных, по сравнению с беременными, отказавшимися от нее, отмечается больший индекс регуляторно-адаптивного статуса, больший диапазон синхронизации, меньшая длительность развития сердечно-дыхательного синхронизма. Это свидетельствует о повышении регуляторно-адаптивных возможностей беременных при прохождении ими курса занятий гимнастикой для беременных. Полученные данные способствуют расширению представлений о методах оценки эффективности занятий гимнастикой для беременных. Практическая значимость исследования. Результаты работы показывают возможность использования пробы сердечно-дыхательного синхронизма в
качестве метода оценки эффективности занятий гимнастикой у беременных
женщин. Полученные данные могут использоваться в женских
консультациях, родильных домах, а так же для обучения студентов на
кафедрах нормальной физиологии, акушерства и гинекологии.
Апробация результатов исследования. Результаты работы доложены на
общероссийской научной конференции с международным участием
«Инновационные медицинские технологии» (Москва, 2009), на VI
общероссийской научной конференции «Фундаментальные и прикладные
исследования в медицине» (Сочи, 2010) , на международной конференции
«Инновационные медицинские технологии» (Москва- Париж, 2011)
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 работ, 3 из них в
журналах, включенных ВАК в перечень ведущих рецензируемых научных
журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные
результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.
Структура и объем работы. Диссертация представлена на 107 страницах
