Введение к работе
Актуальность проблемы. В настоящее время достаточно широко используются различные вегетотропныэ препараты в лечении ряда заболеваний с основной: целъи получения местного специфического для данных препаратов эффекта. В .частности это имеет место при лечении ряда глазных заболеваний. В то же время известно, что такие препараты будучи примененными мзстно в виде инсталляций в коныонктивалышй мешок, рэзсбирувтся и оказывает влияние на весь организм, в частности на системное и мозговое кровообращение.
Проявление этих влияний, которое условно можно назвать побочным действием, зависит как от свойств применяемых препаратов, режима их применения, так и от состояния
р.^рг:'ГаТ;]НІіОЙ НОРВЯОй ОНПТЙМЫ ПГ'С'ОеННОСТЭЙ ЭО ]'г!.ГіГПООИа:ГЛЯ
на то иди 1Е1ЫЭ вегототроппые препараты. Эти особенности* по всегда в полной мере учитываются в клинической практике, что сопровоздаотсл в ряде случаев, не:шлатэлышми явлениями.
Применение нейролептиков, трагшвилизаторов, антидепрессантов с выра.т-егшым вегетотропннм действием вызывает зрачковое расстройство, поражение сетчатки, синдромы изменения внутриглазного давления, рэфракциошо-аккомодационний синдром и др. , т.е. ряд лекарственных заболеваний, явл-явдахся следствием разнообразных побочных эффектов, обусловленных не только вегэтотропным действием, но и специфическими токсическими свойствами по отношении к определенным тканям и органам (И.Л. Гольдовекая, 1987 ).
Таким обрэзом, приведенные факты применения инсталляции в конъюнктивальный мешок лекарственных средств, в частности, вегэтотрошшх препаратов, в виде инсталляции в офтальмологической практике, а такав отсутствие исследования их терапевтического влияния на фоне преобладания парасимпатического или симпатического отделов ВНС у здоровых лиц и больных гипертонической болезнью и составляют несомненно актуальность разработки этой проблемы.
Цель: Обоснование применения инсталляции вегетотропных препаратов у здоровых лиц и больных гипертонической болезнью с преобладанием симпатического или парасимпатического тонуса вегетативной нервной системы путем изучения особенностей влияния их на системное и мозговое кровообращение.
_4-Задачи исследования:
1. Изучить особенности системного и мозгового крово
обращения у здоровых лиц и больных гипертонической болезнью
с преобладанием симпатического или парасимпатического тонуса.
.2. Изучить измегоние системного и мозгового кровообращения у здоровых лиц и больных гипертонической болезнью парасимпатотоников и симпатотошков после инсталляции ввгетотропных препаратов.
3. На основании полученных данных обосновать применение инсталляции в коныонктивальный мешок вегето-тропных препаратов у здоровых лщ и больных гипертонической болезнью с преобладанием симпатического или парасимпатического тонуса вегетативной нервной системы, основываясь на изменении системного и мозгового кровообращения.
Научная новизна. . Впервые показано, что инсталляция вегетотропных препаратов вызывает изменение системного и мозгового кровообращения.
Впервые выявлены особенности реакции системного и мозгового кровообращения в зависимости от преобладания симпатического или парасимпатического тонуса вегетативной нервной системы.
Практическая значимость. Результати' исследовании нашли применение в клинической практики. При инсталляции вегетотропных препаратов больным о заболеванием глаз необходимо учитивать их побочное действие на системное к мозговое кровообрвщенне.
При применении лекарственных средств у больных гипертонической болезнью необходимо учитывать преобладание тонуса вегетативной нервной системы. У больных с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы не желательно применение гоматропина, а симпатического тонуса вегетативной нервной системы - амизила.
Положение выносимые на защиту.
І.Вегототропнне препарата, применяемые путем их инсталляции в коныонктивальный мешок вызывает изменения системного и мозгового кровообращения.
2. Особенности реакции системного и мозгового крово
обращения зависят от преобладания тонусд сімпатігчвского или
парасимпатического отделов вегетативной норвной оиотоми.
АпроОация работы. Основные положения диссертации
доложены и обсуждены на пятой мевдународной конференции
офтомологов в Дели (Индия, 1992 г.), на первой Украинской
научной -конференции в Виннице (I9S3 г.), на заседании
ученого совета НИИ ГБ и ТТ им. акад. В.П. Филатова (1994) и.
на кафедрв физиологии человека и хивотных биологического
—.факультета ОГУ им. И.Й.-Мечникова (1994) . —
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 2 работы.
Структура и объем работы. Диссертация представлена в I томе, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов и списки цитируемой литературы. РзОота изложена на 255 страницах машинописи, иллвстрирована 20 рисунками и 28 таблицами. Библиография включает I7G источников ( 109 отечественных и 67 иностранных).