Введение к работе
Актуальность темы:
Возрастные изменения стенки артериальных сосудов человека продолжают представлять значительный интерес, как в теоретическом, так и практическом плане.
С увеличением возраста человека и с увяданием организма сосудистая система претерпевает структурные и функциональные изменения , которые в первую очередь зависят от физико-химических изменений волокнистых структур (коллагеновых, эластических, ретикулярных ) и основного вещества. Не последнюю роль в изменениях стенки сосудов играет проницаемость их стенок, балансирование свертываемости крови и фибринолиза, нарастающие с возрастом инертность метаболизма артериальной стенки и ее эндотелия. Падение антитромбинной активности, накопление в стенке балластных продуктов, сульфатирование мукополисахаридов, стимулирующих проницаемость фибриногена - таков не полный перечень возрастных процессов в артериальной системе.
Проведенные многочисленные исследования отдельных артериальных сосудов человека выявили и подтвердили эти изменения \Н. Aschoff, 1957; И. В.Давыдовский, 1966,1967,1969; В. X. Анестиади, 1983,1984;Г.Г. Автандилов, 1963,1970,1977;В. В. Куприянов, Я. Л. Караганов , В. И. Козлов, 1975; В. В. Куприянов , П.Л. Никитюк, 1977; А. М. Вихерт, К.Р. Седов, Р. И. Соколова, 1970; A. Kadar, 1979; W. Meyer, S. L. Walsh , I. Lind ,1980; A. Schmemezmand, D. Baumgard, 1996; и другие.
Проводимые исследования стенок артериальных сосудов человека методом эмиссионного спектрального анализа позволяют косвенно судить о возрастных изменениях сосудов.
Поиски новых путей, и их подходов к проблеме возрастных изменений сосудистой стенки привели нас к применению более современных методов исследования. Одним из таких методов является инфракрасная (ИК) спектрофотометрия, позволяющая определять изменения минерального и белкового состава в различных тканях человеческого организма.
Имеются работы с применением метода ИК -спектрофотометрии по исследованию костной, хрящевой ткани, волос, ногтей, мочевых камней и другие (Л.Л.Шафранский,
А. Ю.Кушников, 1970; A. H. Васильев, Л. Л. Шефранский, 1975; Э. Ф. Степанович, 1974; Т. С. Елагина, 1975; В. Д. Цой, 1978; В. А. Корнияш, 1979; М. А. Абдикасов, 1980 и другие.)
Нами впервые предпринята попытка применить метод ИК - спектрофотометрии для изучения артериальных сосудов.
Цель работы: Целью Настоящей работы явилось изучение возрастной динамики органического и неорганического состава стенки артериальных сосудов человека методом ИК-спектрофотометрии. Для реализации цели исследования были поставлены следующие задачи:
-
Изучить характеристические ИК-спектроскопические признаки стенки аорты, подвздошных, коронарных, бедренных и мозговых артериальных сосудов человека в различные возрастные периоды (от 0 -до 79 и старше лет).
-
Провести сравнительную характеристику физико-химического состава различных стенок артериальных сосудов человека.
-
Выявить возможность определения возраста человека по относительным оптическим плотностям и степени минерализации стенок исследуемых сосудов.
Научная новизна.
Впервые методом ИК-спектрофотометрии на молекулярном уровне выявлены различные виды фосфатов (моно-, ди- и три-фосфаты) в стенках артериальных сосудов.
Показано, что у новорожденных и детей фосфаты находятся в аморфном состоянии, затем с возрастом человека они переходят в аморфно-кристаллическую и далее в кристаллическую форму.
показана взаимосвязь неорганической и органической части стенок сосудов, степень их минерализации в зависимости от возраста.
выявлены различные типы кальцинозов в сосудах распределения и сопротивления, которые являются постоянным морфологическим маркером сосудистых изменений.
Показано, что медиокальциноз отсутствует в стенке мозговых артерий, в отличие от аорты, коронарных и подвздошных артерий.
Кроме того, степень минерализации стенок мозговых
артерий достаточно низка.
- на основании спектрофотометрических изменений в стенке артерий впервые открылась возможность установить возраст человека, что имеет большое значение в судебно-медицинской эксперте.
Поиск аналогов данной работы по базам данных системы "Интернет" по ключевым словам "blood vessel", "spectrophotometry" и "ontogenesis" подобных работ не выявил.
Теоретические и практические значимость работы:
Изучение стенок артериальных сосудов методом ИК-спетрофотометрии имеет важное теоретическое и практическое значение, так как позволяет во-первых, установить наличие в стенках артериальных сосудов у детей различного возраста, так называемого «аморфного» (невидимого) фосфата, который другими ранее известными методами исследования установить невозможно. Во-вторых в судебно-медицинской практике метод ИК-спектрофотометрии может быть использован для установления возраста человека в качестве дополнительного метода, наряду с ранее известными, в случаях исследования гнилостно-измененных, муфицированных и подвергшихся воздействию высоких температур трупов.
Внедрение результатов в практику
Данный метод нами был внедрен в практику судебно-медицинской экспертизы АГСМЭ и его результаты были положены в основу заключения возраста полускелетированного трупа «неизвестного» человека (см. акт судебно-медицинского исследования трупа, в приложении).
На защиту выносятся следующие положения:
1. Комплексное изучение стенок артериальных сосудов (морфологическое и слектрофотометрическое) позволяет получить объективное представление о закономерностях и формах взаимосвязи неорганической и органической части стенок сосудов ООП полос поглощения и степени их минерализации в возрастном аспекте.
2. Степень выраженности ООП полос поглощения в ИК-
спектрах и их числовые показатели свидетельствуют о созревании
аморфного "сосудистого" кальций фосфата, который замещается
в дальнейшем кристаллическим.
3. Степень минерализации зависит от морфо-
функциональных особенностей артериальных сосудов.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены:
на заседании научного общества судебных медиков Алматинского областного и городского бюро судебно-медицинской экспертизы (г. Алматы, 1988,1989,1995 гг.).
на заседании группы спектроскопии Казахского НИИ онкологии и радиологии (Алматы, 1988г.).
на научно-практической конференции по «Актуальным вопросам патологической анатомии болезней детского возраста,»Ал ма-Ата, 1981 г.
на V-Всесоюзном съезде геронтологов и гериатриев. (Тбилиси,22-25 ноябрь, 1988г.).
Публикации: По теме диссертации опубликовано 10 статей, получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения № 222, 223 от 5 \05 1985г.
Объем и структура работы: Диссертация изложена на 191 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы,6 глав, заключения, выводов и указателя литературы. Текст иллюстрирован: 16 таблицами,5 фотографиями,21 рисунками и графиками. Указатель литературы содержит 275 источников, в том числе 148 отечественных и 121 иностранных авторов.