Введение к работе
Актуальность проблемы. Социально-экономическое преобразование общества, особенно Еыраженное в последние десятилетия, оказывает существенное влияние на структуру популяций. Наиболее значимым последствием этого процесса с биологической точки зрения является формирование гетерогенный в генетическом отношении популяции (Е П. Бочков и др., 1984). Изучение адаптации популяционной структуры населения ( поддержание некоторого уровня полиморфизма, оптимального уровня гетеро&иготности, контроль за уровнем генетического груза ) к новым условиям среды обитания, изменившимся в результате социально-экономических преобразований, является одной из важных проблем медицинской генетики (А. А.Ревазов, 1D84).
В настоящее время накоплен большой фактический материал, посвященный изучению генетико-демографических характеристик изолированных и "нативных" популяций. В тоже время, основные ({акторы, формирующие- структуру современных сельских и городских популяций изучены лишь в отдельных регионах, ^достаточно рассмотрены особенности структуры и ее динамика в популяциях различного иерархического уровня.
Важнейшей задачей современных медико-генетических исследований является оценка влияния популяционно-демографических характеристик на распространённость врождённой и наследственной патологии. В многочисленных работах Е. К. Гинтера и сотр., посвященных медико-генетическому опиганию популяций Средней Азии , Костромской области и Краснодарского края Российской Федерации показана взаимосвязь ряда популяционно-демографических параметров (инбридинг,, брачная ассортативность и др.) со степенью отягощбнности наследственной патологией. Выявлены ряд особенностей этих процессов в каждом регионе.
Следует отметить, что изучение эпидемиологии врожденных и
наследртЕенных болезней человека в различных популяциях составляет самостоятельную медико-генетическую проблему. Динамический учет частоты врожденных пороков развития (ВПР) и ряда наследственных еаболеваний позволяет оценить экологическую ситуацию ь регионе (Г. Я Лаэюк и др., 1990; Н. П. Бочков и др.. 1992,1993), Данные о распространенности, структуре врождённых и наследственных болезней, их взаимосвязь с параметрами лопуляцяонной структуры дают возможность разраОотать региональные принципы медико-генетического консультирования (С. И. Козлова, 1984).
Таким образом, актуальность проблемы медико-генетического описания современных популяций человека свидетельствует о необходимости проведения новых исследований в этой области.
Цель работы - изучение популяционно-демографической структуры и ео влияние на распространённость врожденных пороков развития, сказываются на жизнеспособности детей, среди населения Курской области.
Задачи исследования. В соответствии с поставленной целью ре
шались следующие задачи: '
1. Изучить популяционно-демографическую структуру всего насе-
»
ления Курской области.
-
Рассмотреть особенности демографической структуры на различных иерархических уровнях популяции.
-
Исследовать динамику основных лопуляционных характеристик.
-
Оценить характер, направленность и силу взаимодействия факторов популяционно-демографической структуры между собой.
-
Изучить эпидемиологию врождённых пороков развития, сказывающихся на жизнеспособности детей.
6. ^Определить влияние основных пспудяциснно-демографических
параметров на распространенность врожденной патологии и разрабо
тать на этой основе прогностическую систему для определения степе-
- 5 -ни риска возникновения ВПР по данным демографической структури популяции.
Научная новизна В настоящем исследовании впервые изучена по-пуляционно-демографическая структура населения Курской области Центрально-Чернозёмного райскз Российской Федерации. Демографическая структура оценена во всех районах области, что позволило выявить ее территориальное особенности.
Установлены характеристики популяционно-демографической структуры на различных иерархических уровнях популяции, оценена ей динамика ьа одно поколение.
Впервые использовался многофакторный анализ популяшганно-де-мографических параметров населения, в результате которого установлены характер, направленность и сила взаимодействия популяциониья факторов мезду собой.
Рассмотрена эпидемиологическая характеристика продленных пороков развития, сказывающихся на жизнеспособности детей Курской области.
изучено влияние популяционно-демографических параметров на распространенность врождённой патологии. Разработаны прогностические таблицы для определения степени риска возникновения, ВПР с учетом региональных особенностей демографической структуры популяции.
Научно-практическое значение. Результаты настоящего исследования позволили охарактеризовать популяционно-демографическую структуру населения Курской области. Показано наличие иерархической подразделённости в современных популяциях. Выявлены основные направления эволюции городских и сельских популяций. Установлено наличие разнонаправленных связей между популяционными параметрами.
Оценена отягощенность популяции врожденной патологией, сказы-
- 6 -ваюдейоя на жизнеспособности детей.
Полученные данные создают возможность с учётом региональных особенностей популяционно-демографической структуры проводить корректную оценку риска проявления ВПР, что обеспечит более эффективное медико-генетическое консультирование.
Основные положения, выносимые на защиту:
-
Возрастные и миграционные параметры населения области гетерогеннії и характеризуются четко выраженной иерархической подраз-делённостыа
-
Национальный состав популяции зависит от её территориального расположения и исторического.прошлого.
-
Параметры популяционно-демографической структуры взаимодействуют между собой, причём характер связей имеет различную направленность и силу.
-
Популяционная частота врождённых пороков развитии в районах области различна и в определённой степени обусловлена показателями инбредности населения.
Апробация работа Основные результаты диссертации доложены и обсуждены на: Объединённой научной конференции "медицинская наука -практическому здравоохранению" (Махачкала,1990), Региональном научном симпозиуме "Актуальные проблемы анатомии центральной' нервной системы*' (Андижан, 1991). Годичной научной сессии института и кои-фгрещии молодых сотрудников Курского госмединститута (Курск, 1994), Первой международной научной конференции молодых учёных Кыргызского госмединститута (Бишкек,1994), Конференции "Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии" (Курск, 1994), Межлабораторной конференции МГЩ РАМН (Москва, 1994). Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 работ. Структура и обьём диссертации. Диссертация изложена на 137 страницах и состоит из введения, обзора литературы, описания мате-
риалов и методов исследования, собственных результатов, обсуждения, выводов, списка литературы. Работа иллюстрирована 42 таблицами, 4 картограммами и 4 рисунками. Приложение изложено на 29 страницах. Библиографический указатель содержит 182 наименований, из которых 52 - иностранный, t