Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Социально-экономическое развитие ряда регионов РФ невозможно без учета комплекпа факторов, оказввагацих влияние на состояние здоровья человека. Структура питания населения и его профилактическая направленность является одним из значимых факторов окружающей среды, многосторонне влияющих на организм человека. Проблема профилактического питания и связанного с ним здоровья населения приобретает все большую актуальность и, особенно в тех регионах, которые пострадали в результате аварии на Чернобыльской АЭС /Т.П.Дюбкова с соавт., 1988; А.К. Батурин с соавт., 1991; М.Н.Волгарев, 1993/.
Питание является мощным фактором, опосредующим связь человека с внешнеїі средой и оказыващим решающее влияние на здоровье, работоспособность, устойчивость организма к воздействию экологически вредных факторов производства и среды обитания /ZtleiXen а. , 1979; Т.Ш.Шарманов, 1982; С.Шеннон, 1991/.
С пищей в организм человека поступает основное количество химических /тяжелые металлы, средства защиты растений и т.п./, биологических /патогенная микрофлора/ и радиоактивных загрязнителей, В тоже время пища является основным источником пищевых веществ и биологически активных компонентов, повышающих устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям. К их числу относятся витамины, минеральные соли калия, кальция, магния и пищевые волокна. От их наличия, количества и соотношения, от степени удовлетворения потребности организма в этих веществах зависит способность человека сопротивляться неблагоприятным факторам внешней среды и, в конечном счете, сохранять высокий уровень здоровья.
Массовые обследования населения РФ выявляют значительные
отклонения в питании от физиологических норм, что выражается в недостаточном содержании в рационах питания основных пищевых веществ, витаминов, минеральных элементов, пищевых волокон. Это способствует проявлению среди всех категорий населения различного рода алиментарных недостаточностей, ведущих к снижению уровня здоровья и продолжительности жизни /Волгарев М.Н. с соавт., 1990; Бондарев Г.И. с соавт., 1991; Беденькина Л.К., 1993; Кня-жев В.А. с соавт., 1994; Степчук М.А.,1994; Тутельян В.А., 1995/.
Авария на Чернобыльской АЭС и радиоактивное загрязнение территорий ряда областей РФ усиливает отрицательные воздействия неблагоприятных экологических факторов на организм человека, повышает риск онкологических заболеваний, создает реальную угрозу здоровью нынешних и будущих поколении. Так, анализ многолетних данных состояния здоровья населения свидетельствует о его ухудшении. По состоянию на 1994 г. общая заболеваемость населения РФ по числуслучаев заболеваний на 1000 человек возрасла на 23,7 случая по всем основным классам болезней по сравнению с предшествующими годами. Превышение среднего показателя общей заболеваемости на 25-29 отмечено и в Калужской области.
Население ряда районов Брянской, Тульской, Калужской, Орловской и других областей РФ продолжает подвергаться внешнему и внутреннему облучению цезием-13?, стронцием-90. В частности, плотность загрязнения цезием-137 некоторых населенных пунктов, в том числе, г.Жиздры Калужской области, составила от 1 до 5 Ки/ /км2. Поэтому, в настоящее время актуальна проблема профилактики возможного неблагоприятного длительного воздействия малых доз радиации на организм человека и защиты его внутренней среды от попа дания радионуклидов через ЖКТ и накопления их в организме посредством создания рационов профилактической направленности, в которых
содержание пищевых веществ радиопротекторного действия превышает физиологическую потребность, тем самым повышающих неспецифическую устойчивость организма к действию вредных факторов./Суханов Б.П. с соавт, 1993; Горшков А.И. с соавт., 1993; Вржесинская О.А. с соавт., 1993; Книжников В.А., 1993; Батурин А.К. с соавт.,1995; по данным Государственного доклада "О санитарно-эпидемиологической обстановке в России в 1994 году" и по данным комиссии по радиоэкологическому наблюдению и контролю при Минприроды России/.
Все вышеизложенное указывает на необходимость проведения комплексного гигиенического исследования фактического питания и пищевого статуса различных возрастных групп детского и взрослого населения с обоснованием профилактических мероприятий по рационализации питания в одном из экологически неблагоприятных регионов РФ - г.Жиздра Калужской области.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ РАБОТЫ. Целью настоящей работы является изучение фактического питания и биохимических показателей, характеризующих пищевой статус населения, проживающего в условиях радиационного загрязнения, а также разработка профилактических рекомендаций по рационализации питания.
Дяя выполнения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
-
Изучить фактическое питание детского населения г.Жиздры, выявить соответствие пищевых веществ и энергии физиологическим потребностям с учетом принципов профилактического питания.
-
Изучить фактическое питание трудоспособного взрослого населения.
-
Дать гигиеническую оценку пищевого статуса взрослого населения на основании изучения некоторых биохимических показателей, характеризующих состояние белкового, липидного и витамин-
_ 4 -ного обменов.
4. Разработать рекомендации по рационализации питания детского и взрослого трудоспособного населения.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые изучено (фактическое питание детского и взрослого населения г.Жиздры Калужской области РФ. Получены данные о структуре продовольственной корзины, химическом составе рациона, режиме питания. Изучены показатели пищевого статуса, отражающие обеспеченность организма основными пишевыми веществами, витаминами, минеральными элементами. Получены данные, характеризующие баланс отдельных направлений метаболизма. Разработаны рационы питания профилактической направленности.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Материалы проведенных исследований были использованы при разработке "Методических указаний по организации общественного питания на предприятиях, находящихся в зонах, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС" /утвержденные ГК СЭН РФ от 10.10.1992 г./.
Разработан и обоснован комплекс профилактических мероприятий, направленных на.рационализацию питания населения, проживающего в условиях экологически неблагоприятного дчительного воздействия малых доз ионизирующей радиации.
Осуществлены мероприятия по пропаганде основ рационального и профилактического питания.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Результаты исследований по теме диссертации доложены на научной конференции "Проблемы рационального питания детского и взрослого населения, прошивающего на территориях, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС" /г. Брянск, 1993 г./, на меяскафедральной научно-практической конференции медико-профилактического факультета ММ им. И.М.Сеченова, на научно-практической конференции кафедры гигиены питания ММА
- 5 -им. И.Ь\.Сеченова /Москва, апрель 1996/. Основные положения работы опубликованы в 5 научных публикациях, в том числе 2 статьи в журнале "Гигиена и санитария".
СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, иллюстрирована 43 таблицами и 5 рисунками. Список литературы вкчючает 133 отечественных и 34 иностранных источников.