Введение к работе
Актуальность работы.
Проблема охраны здоровья населения и окружающей среды является одной из важнейших и насущных проблем современности. Здоровье населения выступает как интегральный показатель при оценке неблагоприятных экологических факторов, к числу которых относятся пестициды и минеральные удобрения.
Высокая биологическая активность и преднамеренное внесение пестицидов в окружающую среду определяют их потенциальную опасность для здоровья населения (Потапов А.И., Ракитский В.Н., 1994). Несмотря на то, что требования к пестицидным препаратам непрерывно возрастают, ежегодно появляются новые пестициды. К настоящему времени их насчитывается в мире более 100 тыс. наименований на основе более, чем 900 химических веществ, принадлежащих к самым различным классам органических и неорганических соединений (Мельников Н.Н., Новожилов П.В., 1989).
Согласно литературным данным, поступление пестицидов в организм человека с водой и пищевыми продуктами составляет 95% и только 5% поступает с атмосферным воздухом в период проведения массовых обработок.
Научные данные свидетельствуют о широком диапазоне влияния пестицидов на различные функции и системы организма с последующим развитием патологических состояний в отдаленные сроки жизнедеятельности организма.
Опасность пестицидов в реальных условиях связана чаще всего с действиями малых доз и проявлением интоксикации неспецифического характера. Воздействие на организм при хронической интоксикащга в малых дозах может явиться одним из этиологических факторов развития патологии, усугубляющих течение многих неспецифических заболеваний со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней органов пищеварения, нервной системы и гинекологической патологии.
В создавшейся обстановке необходимой потребностью общества явилось принятие Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в котором показатели здоровья имеют принципиальное значение и требу-
ют от санитарно-эпидемиологической службы больших усилий. В последние годы несмотря на снижение уровня применения агрохимикатов последствия их воздействия на здоровье населения остаются на прежнем уровне. Вместе с тем, недостаточно данных о состоянии здоровья сельского населения при воздействии на организм человека различных уровней применения средств защиты растений и минеральных удобрений. Не в полном объеме изучено совместное действие пестицидов и минеральных удобрений на здоровье населения. Важным моментом является научное обоснование комплекса профилактических мероприятий по предупреждению влияния неблагоприятных факторов на здоровье сельского населения.
В связи с вышеизложенным представляется актуальным изучение вопроса о состоянии здоровья сельского населения Белгородской области при различных уровнях применения агрохимикатов, так как заболеваемость в регионе по некоторым нозологическим формам выше, чем по РФ.
Для сравнения были взяты три сельскохозяйственных района Белгородской области, находящиеся на значительном расстоянии друг от друга, различные по пестицидной территориальной нагрузке, но сходные по количеству населения и обрабатываемой площади сельхозугодий.
Цель и задачи исследования: научно обосновать комплекс профилактических мероприятий по охране окружающей среды на здоровье населения при спользовании пестицидов и минеральных удобрений в сельских районах Белгородской области. Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
1.Изучить состояние окружающей среды в сельской местности Белгородской области.
2.Рассчитать фактическую территориальную нагрузку пестицидами и минеральными удобрениями на сельское население Белгородской области.
3.Провести ранжирование территорий по степени территориальной нагрузке и ассортиментному индексу.
4. Изучить в динамике изменения в состоянии здоровья детского и взрослого
населения и установить причинно-следственные связи со средой обитания в сельскохозяйственных районах Белгородской области с различной территориальной нагрузкой пестицидами и минеральными удобрениями.
5.Изучить условия труда и состояние здоровья механизаторов при применении пестицидов и минеральных удобрений.
б.Разработать комплекс профилактических и оздоровительных мероприятий, направленных на оптимизацию среды обитания и здоровья сельского населения. Научная новизна. В результате проводимых научных исследований:
-
Определены критерии оптимизации санитарно-эпидемиологического надзора за состоянием окружающей среды и здоровьем сельского населения Белгородской области.
-
Проведен многофакторный анализ среды обитания и дана оценка экологического риска для здоровья населения сельскохозяйственных районов Белгородской области.
-
Выявлены причинно-следственные связи заболеваемости детского и взрослого населения с пестициднои нагрузкой, определены ведущие нозологические формы заболеваний.
-
Установлен рост заболеваемости сахарным диабетом у взрослого населения и хроническими болезнями миндалин и аденоидов у детей при воздействии высоких и средних норм расхода пестицидов в количестве 0,6-1,8 кг/га, минеральных удобрений 75-116 кг/га.
-
Разработаны и рекомендованы профилактические мероприятия по охране здоровья населения в условиях комбинированного действия пестицидов и минеральных удобрений.
Практическая значимость работы.
В целях оптимизации проведения предупредительного и текущего Госсанэпиднадзора научно обоснован и внедрен в практику санитарно-пидемиологи-ческой службы Белгородской области комплекс региональных гигиенических и санитарно-профилактических мероприятий, направленных на охрану здоровья
работающих и населения в условиях воздействия пестицидов и минеральных удобрений, состоящий из следующих этапов:
-
На региональном уровне проведено гигиеническое ранжирование сельских районов по степени территориальной нагрузки пестицидами и минеральными удобрениями.
-
Составлена картограмма, отражающая гигиеническую ситуацию Белгородской области по территориальной нагрузке пестицидов и минеральных удобрений.
-
Определены группы риска работающих и населения в конкретных условиях среды обитания.
-
Разработан и предложен комплекс профилактических мероприятий по оздоровлению среды обитания населения сельскохозяйственных районов Белгородской области.
-
Разработаны нормативно-инструктивные документы, необходимые для проведения предупредительного и текущего санитарного надзора за применением пестицидов и минеральных удобрений.
-
Разработаны региональные программы управления системой качества окружающей среды и здоровья населения.
Материалы настоящей работы использованы при подготовке Государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологической обстановки в РФ» (1994-1998гг.), а также внедрены на областном и районном уровне в качестве нормативно-методических и организационно-распорядительных документов:
Закон Белгородской области «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 1999 года.
Закон Белгородской области «О профилактических медицинских осмотрах» от 1999 года.
При разработке долгосрочной целевой программы по улучшению условий труда и охраны здоровья сельского населения «Неотложные меры по обеспечению охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия, профи-
лактике заболеваний и снижения уровня преждевременной смертности населения Борисовского района на 1994-1996 гг. и 1997-2000 гг.» (Утверждено постановлениями Главы администрации района от 3.05.94 г. № 85 и 27.04.97 г. № 97).
По результатам исследований разработана программа очно-заочного обучения работающих с пестицидами и (агрохимикатами) от 1998 года.
Результаты исследований доложены и обсуждены:
- на заседаниях коллегий Минздрава РФ, Государственного комитета сан-
эпиднадзора РФ (г.Москва, 1994-1997 гг.);
- на международной и региональной научных конференциях: «Концепция и программа комплексного использования природных ресурсов «Эко-Ворскла-2005» (г.Белгород, 1996, г.Сумы, Украина 1998).
Материалы внедрены в практику работы санэпидслужбы Белгородской области.
Апробация диссертации проведена на межотдельческой конференции МІІИИГ им. Ф.Ф.Эрисмана 22 июля 1999 года в 11 часов.
Публикации: по результатам исследований опубликованы 3 печатные работы.
Структура и объем диссертации: работа изложена на 166 страницах, состоит из введения, обзора литературы. 4-х глав собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов, списка использованных источников, из них 93 - отечественных и 11 зарубежных.