Введение к работе
Актуальность темы. Охрана здоровья детей дошкольного возраста является важной медико-социальной проблемой. Наблюдения последних лет за состоянием здоровья детей показывают, что уровень их заболеваемости остается очень высоким. Это способствует не только нарушению процессов роста и развития детского организма, но и формированию хронической паталогии, ограничивающей готовность к обучению в школе.
К моменту поступления в школу 40-60 детей имеют функциональные отклонения со стороны различных органов и систем. Нарушения в состоянии здоровья этих детей характеризуются выраженным полиморфизмом функциональных отклонений, число которых увеличивается с возрастом. При этом в период от 5 до 7 лет преобладают нарушения осанки, отклонения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем /Г.П.Юрко, 1991/. На долю часто болеющих детей первых семи лет жизни приходится 49,5 от числа всех зарегистрированных заболеваний. Именно эти дети в первую очередь составляют группу риска в отношении хронических заболеваний, поскольку каждое повторное заболевание, отрицательно воздействуя на неспецифическую резистентность организма, снижает его иммунобиологические защитные барьеры.
Незавершенность морфологического и функционального развития всех систем и органов ребенка 5-7 лет, продолжающиеся процессы роста и тканевой дифференцировки обусловливают значительно меньшую устойчивость его организма ко многим неблагоприятным воздействиям. Факторов риска, увеличивающих вероятность заболеваемости детей в дошкольном возрасте, много. Это и неблагоприятная наследственность, и изменения экологии, и несоблюдение норм здорового образа жизни, и нарушение <санитарно-гигиенических условий.
Двигательный режим в качестве средства укрепления здоровья детей старшего дошкольного возраста выбран не случайно. При его рациональной организации происходит стимулирование процессов роста и гармонического развития, что благоприятно отражается на созревании и функциональном совершенствовании ведущих систем орга- . низма, повышении их биологической надежности /А.Г.Сухарев, 1991/. Двигательная нагрузка - наиболее управляемый фактор внешней среды. Его влияние может быть целенаправленным на оздоровление и функциональное совершенствование систем детского организма. Создавая рациональный режим двигательной активности, можно регулиро-
вать морфологическое и функциональное развитие организма, предопределять его дееспособность и устойчивость к раздражающим факторам внешней среды /В.Ю.Альбицкий, А.А.Баранов, 1984; Т.Я.Черток, 1987; А.Г.Сухарев, 1991; Н.Т.Лебедева, 1992; Г.П.Юрко с соавт., 1993/.
Научное решение проблемы организации рационального двигательного режима имеет особую значимость в настоящее время, когда создается новая система управления дошкольных учреждений. Она предусматривает их многообразие и вариативность, реализацию динамичных, систематически обновляющихся программ, опирающихся на достижения мировой науки и практики с учетом социальных и экономических реалий нашего общества. В режим современного детского сада вводятся ежедневные занятия физической культурой, занятия с применением специального оборудования и тренажеров, расширяется сеть дошкольных учреждений с бассейнами.
Таким образом, научное обоснование рационального двигательного режима детей старшего дошкольного возраста является актуальной проблемой гигиены детей и подростков.
Цель и задачи исследования. Целью настоящей работы явилось гигиеническое обоснование рационального двигательного режима детей старшего дошкольного возраста, в наибольшей степени соответствующего биологическим потребностям в движении, функциональным возможностям организма, охране и укреплению здоровья детей.
В работе решались следующие задачи:
количественное измерение и оценка суточной двигательной активности детей 5-7 лет при традиционной постановке физического воспитания;
разработка концептуальной модели экспериментальных двигательных режимов и реализация их в условиях естественного гигиенического эксперимента;
изучение динамики основных функциональных систем организма детей старшего дошкольного возраста при различной организации двигательного режима;
изучение влияния экспериментальных двигательных режимов на состояние здоровья, неспецифическую резистентность организма детей старшего дошкольного возраста.
Научная новизна проведенного гигиенического исследования заключается в том, что впервые:
разработан рациональный двигательный режим, в наибольшей степени соответствуиций биологическим потребностям в движении, функциональным возможностям организма детей старшего дошкольного возраста;
проведена комплексная оценка неспецифической резистентности организма детей 5-7 лет в зависимости от различной организации двигательного режима.
Теоретическое значение работы состоит в том, что обоснована:
концептуальная модель рационального двигательного режима детей старшего дошкольного возраста;
целесообразность изучения динамики активности лизоцима слюны при пробе с дозированной физической нагрузкой как наиболее чувствительного и информативного показателя неспецифической резистентности и оценки ее функционального резерва.
Практическая значимость работы состоит в том, что достигнута положительная динамика показателей здоровья, неспецифической резистентности у детей старшего дошкольного возраста в условиях экспериментальных двигательных режимов. Полученные данные могут быть использованы врачами по гигиене детей и подростков при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за организацией физического воспитания дошкольников и при разработке оздоровительных программ, направленных на профилактику заболеваний детей в организованных коллективах.
Предложения по организации двигательного режима детей старшего дошкольного возраста пц*н%т&---: проблемно*/ комиссией "Научные основы гигиены детей" и подросков" и будут использованы НИИ гигиены и профилактики заболеваний детей, подростков и молодежи Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора для подготовки "Санитарных правил устройства и содержания детских дошкольных учреждений"по разделу организации рационального двигательного .режима /справка от 26 ноября 1993г./.
Результаты научных исследований внедрены в учебный процесс кафедры гигиены детей и подростков Российской медицинской академии последипломного образования /акт внедрения от 16 июня 1993г./, а также в работу детских дошкольных учреждений Ш 953,1574 г.Москвы /акты внедрения от 28 декабря 1992г./.
Апробация работы состоялась на научной конференции кафедры
гигиены детей и подростков ВДУВ МЗ РФ 15 июня 1993г. Материалы диссертации докладывались на:
научных конференциях кафедры гигиены детей и подростков "ЦИУ/врачей /1991,1992,1993/;
научно-упрактической конференции "Состояние здоровья детей
. и рути его' .укрепления, средствами физического воспитания" /Москва, 1992/;
- проблемной комиссии "Научные основы гигиены детей и под
ростков" и в НИИ гигиены и профилактики заболеваний детей, подро
стков и молодежи Госкомитета санитарно-эпидемиологического над
зора РФ /1993/.
По теме диссертации опубликованы 3 работы.
Структура и объем диссертации, диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 9 рисунками, фактический материал представлен в 29 таблицах. Список литературы включает 239 отечественных и 53 зарубежных источников.