Введение к работе
Актуальность работы
Сердечно-сосудистые заболевания являются в настоящее время основной причиной смертности и инвалидности населения [Они-щенко Г.Г., 2001]. Количество этих заболеваний будет существенно расти в течение ближайших 20-30 лет. К 2020 г. прогнозируется рост смертности от инсульта до 7,6 млн. больных в год [Оганов Р.Г., 1999]. В странах СНГ 68% преждевременных смертей обусловлено сердечно- ' сосудистыми заболеваниями, в Европе - только 43% [Робертсон Э., 2000]. ,,. ,
Эти данные свидетельствуют о значительных упущениях со стороны государственных, медико-профилактических учреждений в вопросах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний [Оганов Р.Г., 1999].
Важным элементом профилактики рецидивов заболеваний, предупреждения преждевременной смертности и инвалидизации является санаторно-курортный этап реабилитации лиц с хронической патологией в стадии ремиссии.
Одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний является несбалансированное питание [Полонский В.М., 2001]. Все это обусловливает актуальность проведения исследований по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и их тяжелых последствий, в том числе по изменению стиля питания. Немедикаментозная коррекция лшгадных нарушений может быть эффективным методом как первичной, так и вторичной профилактики атеросклероза.
В условиях санаторной реабилитации качество оздоровления определяется адекватным диетическим питанием [Иванов А.Л. и соавт., 2002; Кулакова С.Н. и соавт., 1999]. Вместе с тем, существующие нормы диетического питания, не отвечают современным позициям нутри-
2 циологии. Они не восполняют имеющуюся у населения недостаточную
обеспеченность организма витаминами, макро- и микроэлементами, отдельными полиненасыщенныии жирными кислотами, а также биологически активными веществами. Предшествовавшие недостатки в питании населения приводят к снижению резистентности организма к неблагоприятным факторам окружающей среды за счет нарушения функционирования систем антюксидантной защиты и развития имму-нодефицитных состояний - маладаптации (Тутульян В.А., 2001). Поэтому на этапе санаторно - курортной реабилитации необходимо обеспечить восполнение этого нутриентного полидефицита.
К настоящему времени накапливаются данные об эффективности биологически активных добавок к пище (БАД) как вспомогательных средств коррекции здоровья при включении в комплекс лечения лиц с болезнями системы кровообращения [Гамильярова Ф.Н. и соавт., 199&; Левачев М.М., 1998; Румянцева О.И и соавт., 2000; Шатнюк А. Н., 1998]. Для выведения из организма холестерина путем превращения его в растворимые формы желчных кислот применялась БАД хито-зан (MuzzarelliR.A.A,2001).
Однако научных данных об использовании и оценке эффективности БАД при санаторно - курортном этапе реабилитации таких больных крайне недостаточно. Для восстановления здоровья для этих целей использовались натуральные концентрированные пищевые продукты (НКПП) с повышенным содержанием биологически активных веществ (БАВ) из растительного сырья (Рахманов Р.С., Зайцев Л.М., 2002). Князева Т.А. и соавт. (2003) показали гипотензивный, антиаритмический, гиполнпидемический эффект при использовании БАД CARDIOHEAITH у больных артериальной гипертонией и ишемиче-ской болезнью сердца (ИБС).
Цель исследования: гигиеническое обоснование мероприятий по оптимизации реабилитационного комплекса при болезнях системы кровообращения на санаторно-курортном этапе восстановления здоровья больных.
Задачи исследования:
-
Провести анализ стандартных условий реабилитации людей и разработать рекомендации по их оптимизации.
-
Изучить особенности метаболического синдрома у лиц с хроническими заболеваниями системы кровообращения на санаторно -курортном этапе их реабилитации.
3. Разработать, внедрить и оценить эффективность способов
неспецифической коррекции здоровья при оптимизации рациона пита
ния натуральными концентрированными пищевыми продуктами из
растительного сырья и биологически активной добавкой - олигохитом
аскорбатом.
Научная новизна работы:
Обосновано включение в систему реабилитации больных с хроническими болезнями системы кровообращения немедикаментозных средств, нормализующих метаболические процессы в организме.
Доказана необходимость оценки витаминно-минеральной насыщенности организма на этапах восстановления здоровья с использованием компьютерной технологии при массовых обследованиях людей.
Установлены особенности насыщения организма витаминами, минералами, пищевыми волокнами и выведения липопротеидов низкой плотности и холестерина при раздельном и комплексном включении в рацион питания натуральных концентрированных пищевых продуктов из растительного сырья и БАД олигохита аскорбата.
Практическая }начимость:
4 Разработаны рекомендации по оптимизации противоатероск-
леротической диеты с включением в неё" средств, влияющих на метаболические процессы организма.
Разработаны методики по коррекции здоровья с использованием средств профилактики, позволяющие оптимизировать восстановительный комплекс в Центрах реабилитации.
Апробация материалов диссертации По материалам исследования опубликовано 7 работ, в т. ч. в центральной печати.
Результаты доложены на научно-практических конференциях: Региональные эколого-гигиенические проблемы и здоровье населения (Н. Новгород, 2002); Гигиеническая наука и практика в решении вопросов обеспечения санэпйдблагополучия населения в Центральных регионах России (Липецк, 2003); Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний (Москва, 2003); межка-федралькой конференции с участием профессорско - преподавательского состава профилактических кафедр Воєнно - медицинского института ФСБ РФ, Нижегородской государственной медицинской академии, а также ведущих специалистов Нижегородского НИИ гигиены и профпатологии МЗ РФ (Н. Новгород, 2003).
Внедрение результатов в практику
Результаты работы использованы при подготовке информационного письма: «Оптимизация восстановительного лечения при болезнях системы кровообращения в условиях Центров реабилитации Фонда социального страхования РФ»; предложения внедрены в лечебно -восстановительный комплекс Центров реабилитации (акт внедрения от 2003г.).
5 Компьютерная технология оценки витаминно - минеральной
насыщенности организма на этапах восстановительного лечения внедрена в Центре реабилитации «Кристалл» (акт внедрения от 12.09. 2003 г.).
Разработано 3 рационализаторских предложения, принятых ВМИ ФПС РФ (№ 1299 от08.10.02 и№ 1422 - 1423 от 16.09.2003 г.).
Отчеты о клиническом испытании приняты:
ООО «Олигофарм» для внедрения олигохита аскорбата в систему профилактики болезней системы кровообращения у населения Нижегородской области (справка о внедрении от 01.09.2003 г.);
ЗАО «Биофит» для разработки БАД к пище как средства профилактики, вспомогательного средства при лечении и реабилитации юльных ИБС и гипертонической болезнью (справка о внедрении от )6. 09.2003 г.).
Положения, выносимые на защиту:
-
Обоснована необходимость коррекции противоатероскле-ютического диетического питания в санаториях при хронических бо-іезнях системы кровообращения как по калорийности, так и по нутри-нтному составу, особенно по её жирнокислотному компоненту.
-
БАД олигохит аскорбат и концентрированные пищевые [родукты с повышенным содержанием биологически активных веществ - эффективные средства нормализации метаболических процес-ов в организме и восстановления здоровья на этапах санаторно-урортной реабилитации больных.
3. Оптимизирование реабилитационно-восстановительного
омплекса обеспечивает достижение выраженного гипотензивного,
нтиаритмического, нормоволемического и гиполипидемического эф
фектов.
Объем и структура работы