Введение к работе
Актуальность проблемы. Селен- незаменимый для человека микроэлемент, участвующий в функционировании антиоксидантной и иммунной системы, в детоксикации ксенобиотиков Ферменты, регулирующие процессы пере-кисного окисления липидов, находятся во всех тканях, поэтому симптомы дефицита селена неспецифичны Доказана роль дефицита селена в этиологии Ке-шанской болезни Дефицит селена рассматривается как модифицирующий фактор риска развития онкологических заболеваний, болезней сердечнососудистой системы и некоторых других [Авцын А П и соавт , 1991, Combs, G F Jr ,2001]
Техногенное загрязнение территории усугубляет природный дефицит селена [Савченков МФ и соавт, 2001], поэтому необходимо выявлять популяции, имеющие факторы риска развития дефицита селена в организме
Широкое бесконтрольное применение населением препаратов, содержащих селен и другие микроэлементы, их навязчивая реклама могут спровоцировать новые формы элементных дисбалансов
Научно обоснованная программа гигиенической профилактики микро-элементозов позволяет при низких экономических затратах снизить частоту экологозависимой патологии и повысить качество жизни населения территории
Цель исследования - оценить обеспеченность селеном организма детей и обосновать мероприятия по гигиенической профилактике его дефицита в популяции
Задачи исследования:
Оценить содержание селена в объектах окружающей среды
Определить содержание селена в биосубстратах детей (волосы)
Определить содержание селена в лекарственных растениях-концентраторах Томского района, подобрать растения для создания профиіак-тического препарата для восполнения дефицита селена
Определить поступление селена в организм по его содержанию в рационах питания статистическим методом расчета по меню-раскладкам
Выявить факторы, определяющие развитие дефицита селена в условиях индустриального центра
Разработать комплекс профилактических мероприятий по оптимизации обеспеченности селеном организма детей
Научная новизна. Впервые выявлено, что дефицит и преддефицит селена в популяции дошкольников в городе Томске определяется в 40-62 % случаев по его содержанию в волосах Определены региональные показатели содержания селена в волосах детей в возрасте 5-6 лет Изучены факторы, способствующие развитию дефицита селена у дошкольников Томска Определено, что содержание селена в растениях-концентраторах, произрастающих в Томском районе, соответствует уровню этого элемента в злаковых культурах из селеноде-фицитных районов России На примере индустриального города Сибири обоснованы мероприятия по профилактике дефицита селена
Практическая значимость. Результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедры гигиены СибГМУ, используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами всех факультетов при изучении курса гигиены (акт внедрения от 14 11 Об г), кафедры гигиены Красноярской медицинской академии (акт внедрения № 43 / 39 от 11 01 07 г), на лекционных и практических занятиях для специалистов с высшим и средним медицинским образованием кафедры медицинской экологии, эпидемиологии и здорового образа жизни Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей (акт внедрения от 15 01 07 г) Изданы практические рекомендации (пособие) для врачей по профилактике микроэлементозов в Томске
Положения, выносимые на защиту*
В Томске обнаружен дефицит селена в детской популяции
Фактором, способствующим формированию дефицита селена, является высокая потребность в этом элементе вследствие полимикроэлементного загрязнения окружающей среды (хром, железо, никель, свинец, марганец) в комбинации с низким поступлением других эссенциальных элементов в организм (цинк, медь, бор, фтор), что модифицирует эндемическую патологию на фоне низкого содержания селена в объектах окружающей среды
Необходимо проводить мониторинг химического загрязнения окружающей среды, групповую и индивидуальную профилактику селеновой недостаточности у детей
Апробация работы. Материалы диссертации представлены на III Международном Симпозиуме «Контроль и реабилитация окружающей среды», 10-12 июля 2002 г (Томск), на научно-практической конференции, посвященной 80-летию санитарной службы и 55-летию ЦСЭН г Северска, 17-19 сентября 2002 г (Северск), на I Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Биоэлементы», 17-19 июня 2004 г (Оренбург), на XV International Synchrotron Radiation Conference «SR - 2004», 19-23 июля 2004 г (Новосибирск), на IV Международном Симпозиуме «Контроль и реабилитация окружающей среды», 21-23 июля 2004 г (Томск), на VII конференции «Аналитика Сибири и Дальнего Востока - 2004» 11-16 октября 2004 г (Новосибирск), на X Всероссийской научно-технической конференции «Энергетика экология, надежность, безопасность» 8-10 декабря 2004 г (Томск)
Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 1 — в центральной печати
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 167 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 9 разделов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 174 наименований (144 отечественных и 30 зарубежных авторов), приложений Работа иллюстрирована 31 таблицей и 24 рисунками
