Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ
Проблема профессиональной заболеваемости (ПЗТ) всегда привлекала внимание широкого круга специалистов, однако недоступность данных не позволяла даже приблизительно знать ситуацию в стране. Предупредить профессиональную заболеваемость - значит сохранить здоровье работников, снизить профессиональную инвалидность и смертность, а также сократить расходы на социальное обеспечение и медицинское обслуживание. С 1988 года эти материалы стали публиковаться в открытой печати.. Опубликованы сведения о количестве профессиональных заболеваний (ПЗ) и структуре ПЗТ по стране (Н.Ф.Измеров, Н.В.Лебедева, 1993) . Однако снятие грифа секретности со сведений о профессиональной заболеваемости автоматически не привело еще к освещению этой проблемы на основе данных многолетнего наблюдения. Анализируя официальные материалы по профессиональной заболеваемости, можно предположить о недовыявлении профессиональных заболеваний как в целом по стране, так и по отдельным регионам. Фактически распространенность ПЗ в стране превышает официально регистрируемую в 6-9 и более раз (В.М.Ретнев, И.В.Бойко, А.А.Долматов и др. 1995), В.М.Ретнев, Г.Л.Обрубова, А.А.Долматов и др., 1990). С 1995 по 1999 годы в Российской Федерации было зарегистрировано 55876 профзаболеваний и отравлений. Профзаболеваемость в экономически развитых странах более высокая, в то время как в США ежегодное число случаев ПЗ доходило до 190000, в Чехословакии - 4000, в Польше - 10000, в Финляндии - до 9000 (Н.Ф.Измеров, Н.В. Лебедева, 1993). Лишь в последние годы появились исследования, посвященные анализу ПЗТ в отдельных городах и регионах. Однако в них анализируется ПЗТ не по градообразующим предприятиям, не в связи с многолетней работой центров профпатологии и не за такой длительный период времени как в нашем исследовании. Анализ ПЗТ в Республике Мордовия не проводился совсем, как и прогнозирование распространенности ПЗ.
-4-ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Совершенствование лечебно-профилактических мероприятий по улучшению состояния здоровья и условий труда работников, раннее распознавание профессиональных заболеваний и своевременное их лечение.
1.Изучение профессиональной заболеваемости в Республике Мордовия за длительный период времени - 38 лет.
2.Изучение условий труда на трех основных республиканских градообразующих предприятиях.
3.Изучение распространенности профсссиснгшьных заболеваний среди работников основных градообразующих предприятий.
4.Йзучение изменений состояния здоровья работников основных градообразующих предприятий на основании углубленного медицинского поликлинического и клинического их обследования.
5.Изучение и анализ деятельности Республиканского центра профпатологии по предупреждению, выявлению и лечению профессиональных заболеваний.
1.Впервые в Республике Мордовия проведен анализ профессиональной заболеваемости за длительный период времени - 38 лет.
2.Впервые . проведено исследование распространенности
профессиональных заболеваний среди работников, оценка их тяжести на основных градообразующих производствах.
З.Дано научное обоснование улучшению деятельности Республиканской профпатологической службы, в том числе проведению медицинских осмотров работников, занятых во вредных условиях труда, более раннему распознаванию профессиональных заболеваний и своевременному нх лечению.
-5-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
І.При участии автора в 1992 г. организован Республиканский центр профпатологни в Республике Мордовия. Приказ МЗ Республики Мордовия №321 от 15.10.1992 г. «Об организации Республиканского центра профпатологни и назначении руководителем Республиканского центра профпатологни Т.И.Аршиновой».
2.Методические рекомендации «Лечение, медицинская и социально-трудовая реабилитация больных с профессиональной патологией, вызванной антибиотиками». Утверждены Зам. Министра зравоохранения Республики Мордовия Д.Г.Ровновым в 1993 г.
3 .Методические рекомендации по медицинскому обслуживанию рабочих, связанных на производстве с применением плавиковой кислоты и других соединений фтора Утверждены Зам. Министра зравоохранения Республики Мордовия О.В.Бочкаревым в 1984 г.
4.Методические рекомендации по медицинскому обслуживанию рабочих, связанных со свинцом и его неорганическими соединениями. Утверждены Зам. Министра здравоохранения Республики Мордовия О.В.Бочкаревым, 1984 г.
5. «Методика расчета по нормированию труда в системе центров профпатологни». Методические рекомендации №99/40. Утверждены Зам. Министра здравоохранения РФ А.И.Вялковым, 1999 г.
б.Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры госпитальной терапии медицинского факультет Мордовского Государственного университета им. Н.П.Огарева (акт внедрения от 16.01.2002 г.), кафедры медицины труда Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (акт внедрения от 15.02.2002 г.), в работе Республиканского центра профпатологни Министерства здравоохранения Республики Мордовия (акт внедрения от 15.01.2002 г.)
7.Результаты работы использованы в «Руководстве о порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров
работников и медицинских регламентов допуска к профессии» СПб.:изд. СПб МАПО, 2001 г. -384 с.