Введение к работе
Актуальность тшы. Охрана окруаащей среда, как основа для сохранения и укрепления здоровья населения, является вакнейаей государствокяой задачей. Сдан из путей укрепления здоровья - организация отдыха в зонах водной рекреации, в связи с чем использование прибрежных морских к поверхностных вод увеличивается с
КйЛДЖї ГОД»!.
При этом возникает нэобходшость сиетшагкческого контроля рекреационных вод с целью обеспечения гигиенических требований к качеству воды по микробиологическим показателям, обеспечивас-цкк ее эпидемическую безопасность. В нашей стране система контроля качества вода опирается на гигиенические требования, зало-неинив в документах водно-санитарного законодательства и н&прав-лєгеяю, в частности, ка обеспечение эпидемической безопасности рекреационного водопользования.
В существующем ГОСТ'е Iі?. 1.5.02-80 "Охрана природы. Гидросфера. Гигиенические требования к зонам рекреации водных объектов" в качества критериев эпидбезопасности вода предложены микробиологические показатели и регламенты по этим показателям,научное обоснованна которых дано, исходя из принципа отсутствия' патогенних микроорганизмов.
Исследования, проведение в нашей стране с различных климатических зонах, показали значительный уровень микробного загрязнения воды поверхностных водоемов. Возбудители китгечннх инфекций обнаруживаются в 2-50 % проб /С.Г.Талаева, Т.З.фтомова, 1990/.
В связи с етил увеличивается роль водного фактора в распространении возбудителей острых кииечкнх инфекций (ОКИ) при рекреационной водопользовании, в том числе при купании. Однако в настоящее время отсутствуют данные о степени опасности в отискте
ний кишечных инфекций различных количественных уровней микробного загрязнения води в зоне рекреации. Это диктует необходимость изучения связи различных уровней микробного обсеменения рекреационной вода с риском инфицирования возбудителями (ЖИ при купанки и научного обоснования регламентации микробного загрязнения рекреецнонной вода.
Цельо наетояаеЯ работа явилось изучение зависимости ыезду уровней бактеркальчого загрязнения рекреационной эодк и заболз-ьашоетьв оетрши зшдачнши кнфзкцкяик купаящисся для каучного обоснования гигиенических критериев оценки эпчдекической безопасности водных объектов.
Задача, подлежащие рєиен;я»:
-
Разработать модель для изучодня зависимости риска инфи-шроЕания купавднхся .от р&зливдшс уровней бактериального загрязнения зодн.
-
Установись связь между степень» контши.кацки воды бассейна модельная ыннроорганкзчсм &. <и><. М-І7 и случаями возникновения нсситеяьстіза этого штшма среди де*ей.
-
Выяеить эависжость заболеваемости ОКИ от уровня бактериального загрязнения водоемов, используемых для купания.
-
Обосновать гигиенические критерии оцгнки эпидемической безопасности водных объектов в зоне рекреация по материалам эксперт енталъньгх и натурнгес исследований.
Научна? новизна работа. Н&ийояее существенные результаты, полученные в работе:
экспериментально установлена прямая корреляционная зависимость между дозами модельного микроорганизма и процента! инфи-цкрованности купающихся;
установлено непосредственное блйя.чис микробного загрязни-
ния водного объекта в зоне рекреации на формирование бактерионосительства и возникновение заболеваний кишечньми инфекциями, подтвержденных выделением идентичных культур от детей И КЗ воды водоемов;
установлена степень риска рекреационного водопользования s отноптенки возникновения бактериальна* кишечных инфекций;
обоснована эпидемическая безопасность рекреационной вода при уровне бактериального загрязнения по нормируемому показателя - лактозополсжитеяькш ктгачнш палочке* (ЖЇ) 5000 віл.
Практическая значимость к внедрение результатов работы. Результаты, полученные при исследованиях, позволяет рекомендовать эпидемически безопасный уровень бактериального загрязнения рекреационных вод в отношении распространения кишечных икфетций. Результаты учтены при разработке:
"Санитарных правил и норм охраны прибрежных вод морей от загрязнения б местах водопользования" СакПиН 4531-83,
"4&тодики по изученкл зависимости заболеваемости кишечными инфекциями от уровня микробного загрязнения вода различных видов водопользования", утвержденной ГУКй МЗ СССР СО.03.1981;
"Методических рекомендаций по применению некоторых сред обогащения для выделения патогенных энтеробактерий из воды открытых водоемов з условиях Эстонской ССР", утвержденных Ш ЗССР 18.10.1S73;
циркулярного письма для оценки рекреационной воды з Эстонской ССР на основании директивных документов: ГОСТ'а І7Д.5.02-В0 "Гигиенические требования к зонам рекреации водных объектов" и "Санитарных правил и норм охраны поверхностных вод от .загрязнения" СанПиН $ 4630--88, "Санитавных правил и нода охраны прибрежных вод морей от загргзігегтоя з местах водопользо-
4 вакяя" СанПиН » 4631-88, утвержденное Ю ЭССР 22.05.Р9;
зконшико-техшгческях обоснований генерального плана г.Заллкнна (письмо о знедоекки № ІУ-2459 от 30.06.1932);
водоохранных мероприятий по улучшению санитарного состояния Таллиннского зализа (письмо о внедрении № Т-Ї052 от 26.03.1985).
Разработаны и внедрены пять рационализаторских предложений: "З/тылна-батометр для забора проб эдда иэ открытых водоемов" (рацпредложение № 1039 от 20.12.73 г.), "Бутылка-батометр для стерильного отбора проб воды на рааних глубиняг.'' (рацпредложение № П92 от 19.11.80 г.), "Микродиффузя'оняий контейнер для исследования биоценозов в водоемах" (рацпредложение J? 1107 от 13.12.80 г.), "Применение реакции нарастания титра бактериофа-га" (рацпредложение JP І34І от 03.06.82 г.), "Модификация реакции нарастания тигра бактериофага"1 (рацпредложение if 1572 or С4Л2.84 г.).
Дязсбацяя диссертации. Основные материалу работы докладывались и обсуждались ка: совместней совещания молодых ученых и специалистов лс проблсие "Іигиена охрузкаххдей среда" (Таллинн, І9Є2 г.); IX Всесоюзной конференции (КуйбкшеЕ, 1983 і'.); заседании Эстонского филиала Всесовзного научного общества здидфїио-логог и мшробиодогов ш. И. И, Мечникова (Таллинн, Ї983 г.); научно-практической конференции Таллиннской городской санэпидстанции (Таллинн, 1983 г.); заседании Эстонского республиканского научного общества гигиенистов и организаторов здравоохранения (Таллинн, 1933 г-.,1; пленумах секции "Гптенкческяё асяекти изучения биологического загрязнения объектов окрутащей среды" Всесоюзной проблемной комиссии "И&учнке основи гигиены озгружаг.-щей среды" (Кишинев, 1983 г.; Ростов-на-Дону, 1985 г.); научно-
о прикладной конференции "Влияние человека на окружающу» среду г.Таллинна" (Таллинн, IS86 г.); IX Мечниковской конференции молодо: ученых "Современные вопросы вирусологии, микробиологии и иммунологии" (Одесса, 1986 г.); конференции молодых ученых НИИ эпидемиологии, микробиологии и гигиены 3 ЭСС? (Таллинн, І98Єг.); заседании Эстонского филиала Всесоюзного научного общества эпидемиологов и микробиологов им. И.И.Мечникова (Таллинн, 1988 г.).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ.
Структура диссертации. Диссертация изложена на. 193 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав результатов собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов, знедрения результатов в практику, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 12 рисунками и 36 таблицами. Уназагзль литературы включает 165 работ отечественных и 63 - зарубежных авторов.