Введение к работе
Актуальность темы. Российское общество переживает период сильнейших социально-экономических потрясений, что негативно отражается на медико-демографических характеристиках общественного и индивидуального здоровья. Особенно неблагоприятные тенденции отмечены в состоянии здоровья детей и подростков, что рассматривается многими учеными как угроза для национальной безопасности страны (Сердю-ковская Г.Н., 1992; Антропова М.В., 1997; Венедиктов Д.Д., 1998; Баранов А.А., 1999; Ильин А.Г., 1999; Онищенко Г.Г., 2000; Сухарев А.Г., 2000).
Ухудшение показателей'соматического и нервно-психического развития и заболеваемости детей и подростков привело к росту числа молодых людей ограниченно годных или не годных к военной службе по ме-дишшским показаниям. Ситуация затруднения комплектования Вооруженных Сил страны усугубляется такими явлениями, как «демографический провал», возникший в результате уменьшения рождаемости и повлекший за собой относительное постарение населения; снижение престижности службы в армии (Борисов Б.М. с соавт., 1994; Грошев В.Н. с соавт,, 1998; Куликов В.В. с соавт., 1998; Рахманов Р.С., Генрих К.Р., 1999).
В сзязи с этим проблема комплектования Вооруженных Сил страны физически крепким и здоровым пополнением приобретает все более актуальный характер. В трудах Куликова В.В. (1994), Генрих К.Р. (1996), Не-бредовского В.Н. (1997), Сабанина Ю.В. (1998), Кетовой Г.Г. (2001) приводятся результаты изучения состояния здоровья лиц допризывного и призывного возраста, рекомендации по управлению здоровьем призывных контннгентов. Однако на современном этапе весьма актуальными являются не только общие, но и региональные медико-социальные исследования, проводимые в различных по степени урбанизации территориях и разработка научно-обоснованных рекомендаций по сохранению здоровья различных групп молодежи.
Вместе с тем, существующие модели управления здоровьем допризывного и призывного контингента не учитывают назревшую необходимость выделения школьников как отдельной общественной группы молодежи, объединенной одним из существенных социальных факторов жизни - общностью условий труда. Социально-гигиенический мониторинг состояния здоровья и образа жизни школьников имеет свои особенности по ряду демографических и социальных признаков, играющих существенную роль в оценке показателей их психического и социального здоровья (Luts-Dettinger U., 1972; Krisfansen С, 1985; Антропова М.В., 1997; Бережков А.Ф., 1997; Гришина О.В., 1999). Непрерывное, часто неадекватное физиологическим возможностям учащихся реформирование системы образования, ликвидация эффективных форм физического воспитания, ухудшение структуры питания на фоне других социально-экономических, политических и общественных проблем привело к децелерации физического разви-
тия детей, увеличению числа социально дезаптчрованных детей и подростков (Бородкина Г.В., 1994; Суворова А.В., 2000; Кучма В.Р., 2001).
Практически не изучались вопросы влияния школьной среды, обучения по инновационным программам на готовность молодых людей к военной службе, не использовались возможности интеграции органов здравоохранения и образования при формировании здоровья подрастающего поколения.
Цель исследования: на основе комплексных медико-социальных и гигиенических характеристик образа жизни и состояния здоровья учащихся школ и лицеев малого города разработать пути совершенствования профилактических мероприятий по повышению подготовленности юношей к военной службе.
Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:
-изучить показатели здоровья юношей малого города по данным медицинского освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет и при призыве на военную службу;
-изучить в динамике уровень гигиенических знаний учащихся общеобразовательных и лицейских классов;
-дать характеристику особенностей образа жизни учащихся общеобразовательных и лицейских классов; провести комплексный анализ состояния здоровья учащихся, выявить различия в формировании здоровья под влиянием процесса обучения по общеобразовательным и инновационным программам;
-определить уровень готовности школьников к военной службе и структуру заболеваний, послуживших причиной ограничения годности и негодности выпускников школ к военной службе;
-разработать и апробировать организационную модель медико-социального обеспечения подготовки к военной службе учащихся школ и лицеев и обосновать предложения, направленные на интенсификацию деятельности по оздоровлению и укреплению состояния здоровья допризывного и призывного контингента в учебных заведениях.
Научная новизна: впервые среди учащихся школ и лицеев малого города изучены показатели годности к военной службе и структура заболеваний, послуживших причиной ограничения годности или негодности к военной службе; проведено комплексное медико-социальное исследование уровня гигиенических знаний, образа жизни и состояния здоровья допризывного контингента - учащихся школ и лицеев в динамике за шесть лет, выявлены различия в зависимости от форм обучения; определена доля влияния обучения по общеобразовательным и инновационным программам на уровень годности выпускников школ к военной службе и разработана схема управления здоровьем школьников и модель медико-социального обеспечения подготовки их к военной службе путем оптимизации в учебных заведениях гигиенического обучения и воспитания.
Практическая значимость определяется тем, что результаты исследования дали возможность на модели малого города изучить уровень ги-
гиенических знаний и особенности образа жизни, влияющие на состояние здоровья допризывников - учащихся общеобразовательных и лицейских классов; выявить наиболее типичные виды патологии школьников, зависимость их от особенностей организации учебно-воспитательного процесса и обучения школьников по общеобразовательным или инновационным программам, определить особенности уровня и структуры заболеваний, послуживших причиной ограничения годности и негодности к военной службе, среди учащихся школ и лицеев.
Внедрение в практику. Предложения и рекомендации, разработанные по материалам исследования, использованы в республиканской межведомственной программе «Приоритеты укрепления здоровья населения Республики Башкортостан: Первичная профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни на период 1999-2004 годы и до 2015 года»; при проведении мероприятий по гигиеническому воспитанию населения Башкирским Республиканским Центром медицинской профилактики, Бирской ЦРБ, городским отделом народного образования г. Бирска.
Результаты исследований использованы при составлении методических рекомендаций: «Организация медико-социального обеспечения подготовки к военной службе школьников в условиях малого города» (2002г.), «Организация медико-социального обеспечения подготовки учащихся к военной службе» (2002г.).
Материалы работы используются в учебном процессе в Башкирском государственном медицинском университете, Башкирском институте раз-знгия образования, Бирском государственном педагогическом институте, средних медицинских учебных заведениях Республики Башкортостан.
Апробация работы. Материалы исследования доложены на Всероссийских научно-практических конференциях «Современные проблемы гигиенического воспитания населения и военнослужащих (СПб.,2001); «Здоровье человека и образование» (СПб., 2001); «Формирование валео-логического пространства в образовательной системе РФ» (Липецк, 2001), «Проблемы гигиенической науки и санитарной практики на современном этапе» (СПб.,2002); «Психолого-педагогические проблемы модернизации общего, среднего вузовского и послевузовского образования» (Бирск, 2002); «Проблемы и перспективы сохранения здоровья детей в процессе образования» (Магнитогорск, 2002); III Международном Конгрессе валео-логов (СПб.,2002); межрегиональных научно-практических конференциях «Медицинские, социальные и экологические аспекты формирования здоровья населения» (Челябинск, 2001); «Проблемы преемственности в условиях перехода от старшего дошкольного возраста к младшему школьному возрасту» (Бирск, 2002); республиканских научно-практических конференциях «Актуальные проблемы гуманизации и гуманитаризации образования» (Уфа, 2001); «Инноватика образования в Республике Башкортостан)) (Уфа, 2002); научно-практической конференции кафедр гигиены и
общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом НПО БГМУ (Уфа, 2002).
Основные результаты и положения диссертационного исследования нашли отражение в 10 научных публикациях и 2 методических рекомендациях.
На защиту выносятся следующие основные положения:
-
Различия в уровне гигиенических знаний и образе жизни учащихся общеобразовательных и лицейских классов по данным шестилетнего мониторинга;
-
Состояние здоровья допризывников - учащихся общеобразовательных и лицейских классов, особенности формирования здоровья в зависимости от вида организации учебно-воспитательного процесса;
3. Результаты медицинского освидетельствования учащихся и выпускников общеобразовательных и лицейских классов по категориям годности к военной службе и комплексная система медико-социальной подготовки учащихся общеобразовательных и инновационных школ к военной службе.
Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, предложений и приложений. Объем диссертации составляет 183 страницы машинописного текста, содержит 5 схем, 5 рисунков, 30 таблиц, 20 приложений. Список литературы включает 344 источника, в том числе 93 иностранных авторов.