Введение к работе
. Актуальность проблемы. Важнейшей составляющей стабильного развития современного общества является постоянное увеличение его энергообеспеченпости, ведущее место в которой начинают занимать источники электроэнергии, работающие на атомном сырье. На территории России Курская, Смоленская, Ленинградская, Белоярская, Нововоронежская, Калининская АЭС являются наиболее мощными поставщиками электроэнергии. В настоящее время около 15 % электроэнергии во всем мире вырабатывается на АЭС, а в некоторых странах (Франция, Бельгия) эта доля достигает 50-70% ( Захарченко М.П. с соавт., 1993). Создана мощная ядерная индустрия, чему в немаловажной степени способствовал тот факт, что на сегодняшний день АЭС являются наиболее чистыми производителями электроэнергии и тепла. Свидетельством этому может быть реализация многочисленных научно-исследовательских проектов, задачами которых было изучение влияния АЭС на состояние окружающей среды и условия жизни людей (Бабаев Н.С. с соавт., 1989; Бадяев В.В. с соавт., 1990, Егоров Ю.А., 1998 ).
В настоящее время радиационно-экологическому фактору придается важное значение. В нашей стране в большей степени это обусловлено аварией на Чернобыльской АЭС в 1986 году. В связи с этим, в последние годы осуществлены научные программы и проведены многочисленные исследования по изучению влияния на здоровье отдельных групп 'населения последствий этой аварии (Цыб А.Ф. с соавт., 1992, Шахтарин В.В. с соавт., 1992, Марченко Л.Ф. с соавт., 1992, Балева Л.С. с соавт., 1993, Халитов Р.И. с соавт., 1994, Кузьмина Е.Г. с соавт., 1996, Шевченко В.А., Снигирева Г.П., 1996, Румянцев А.Г. с соавт., 1998, Чернов В.Н. с соавт., 1998). Вместе с тем, научной оценке состояния здоровья населения, проживающего в районах размещения атомных электростанций, посвящено ограниченное число работ (Булдаков Л.П. с
соавт., 1991, Книжников В.А. с соапт., 1997, Газазян М.Г., Желобенко А.В., 1997, Комлева В.А., 1999, Hubert D., 1995 ). Следует особо подчеркнуть значимость проблемы изучения состояния здоровья населения в условиях техногенно измененного радиационного фона.
Исходя из того, что детский организм является высокочувствительным к воздействию факторов экзогенной и эндогенной природы, что обусловлено морфофункциональными особенностями растущего организма и наличием критических периодов в развитии, нами проведена оценка состояния здоровья детей 2-х возрастных групп по важнейшим показателям здоровья, характеризующих его уровень .
Целью настоящего исследования является оценка состояния здоровья детского населения в районе размещения Нововоронежской атомной электростанции.
Для достижения поставленной цели решались следующие
задачи: :
1. Оценка санитарно-гигиенической обстановки в районах
проживания изучаемых групп детей.
2. Изучение физического развития детей дошкольного возраста,
проживающих в городе.
-
Анализ показателей заболеваемости детей по данным углубленного медицинского осмотра.
-
Оценка иммунного статуса детей 5-6-летнего возраста, родившихся и постоянно проживающих в городе.
5. Оценка генетического статуса детей.
6. Изучение состояния менструальной функции ' девочек-
подростков 12-14-летнего возраста.
7. Комплексная оценка состояния здоровья детей в районе размещения АЭС.
8. Установление характера и степени влияния социально-
экономических факторов на физическое развитие и состояние здоровья
детей дошкольного возраста.
9. Разработка программы мониторинга здоровья детей в зонах
размещения АЭС.
Данная работа выполнена в рамках научной тематики кафедры гигиены труда совместно с лабораторией проблем университетской гигиены Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова - «Изучение влияния окружающей среды на здоровье различных групп : населения; обоснование гигиенических нормативов и средств профилактики» ( номер гос. регистрации 01970007183 ) и во исполнении договора между ММА им.И.М.Сеченова и ГНИПКИИ «Атомэнергопроект» № 36/94 от 20 июня 1994 года «Оценка состояния здоровья отдельных групп населения г.Нововоронежа и разработка концепции мониторинга здоровья в районах размещения АЭС».
Научная новизна исследования. Впервые проведена комплексная оценка состояния здоровья детей дошкольного возраста, постоянно проживающих в районе размещения атомной электростанции.
Получены данные о состоянии иммунной системы и генетического статуса детского населения.
Проведено изучение репродуктивного здоровья девочек-подростков в зоне действия АЭС.
Выявлены различия в состоянии здоровья у детей района размещения АЭС по сравнению с их сверстниками из экологически чистой зоны проживания.
Установлено положительное влияние социально-экономических условий проживания в районе размещения АЭС на показатели заболеваемости и физического развития детей.
Практическая значимость исследовании и внедрение в практику. Результаты исследования наряду с материалами ГНИПКИИ «Атомэнергопроект» по оценке экологической обстановки в районе размещения Нововоронежской АЭС послужили основой для разработки технического задания по проектированию нового реакторного блока НВАЭС.
Материалы исследований могут быть использованы при создании банка данных и системы мониторинга состояния здоровья детского населения в районах размещения АЭС и при прогнозировании риска возникновения хронических заболеваний среди детей в указанных районах.
Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре гигиены труда ММА им.И.М.Сеченова (справка о внедрении от 12 мая 1999 года).
Материалы диссертации представлены и доложены: - на IY Всероссийской научно-практической конференции «Образование и здоровье» , Калуга, 1998 год.
на научной конференции «Биологические эффекты и медицинские последствия действия ионизирующей радиации в малых дозах », Москва, 1998 год.
- на III республиканской научной конференции «Человек и
окружающая среда» , Рязань, 1999 год.
на областном семинаре «Биологические эффекты и медицинские последствия действия ионизирующих излучений в малых дозах», Тула, 1999 год.
- на межкафедральной конференции медико-профилактического
факультета Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова 29
января 1999 года.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, б глав, заключения, выводов, списка литературы, включающего 174 источника, в том числе 23 на иностранном языке и приложений.