Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Клинико-иммунологическое обоснование коррекции эндокринных нарушений у женщин с хроническими цервицитами Шерман Алла Янкелевна

Клинико-иммунологическое обоснование коррекции эндокринных нарушений у женщин с хроническими цервицитами
<
Клинико-иммунологическое обоснование коррекции эндокринных нарушений у женщин с хроническими цервицитами Клинико-иммунологическое обоснование коррекции эндокринных нарушений у женщин с хроническими цервицитами Клинико-иммунологическое обоснование коррекции эндокринных нарушений у женщин с хроническими цервицитами Клинико-иммунологическое обоснование коррекции эндокринных нарушений у женщин с хроническими цервицитами Клинико-иммунологическое обоснование коррекции эндокринных нарушений у женщин с хроническими цервицитами
>

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Шерман Алла Янкелевна. Клинико-иммунологическое обоснование коррекции эндокринных нарушений у женщин с хроническими цервицитами : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.36 / Шерман Алла Янкелевна; [Место защиты: ГОУВПО "Челябинская государственная медицинская академия"].- Челябинск, 2005.- 199 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность проблемы

Воспалительные заболевания половых органов занимают ведущее место в структуре гинекологической заболеваемости. Несмотря на использование современных диагностических и лечебных технологий, частота воспалительных процессов гениталий не имеет тенденции к снижению и составляет 60-77% среди больных с гинекологической патологией (Козлова В.И., Пухнер А.Ф., 1995;ДергачеваТИ., 1996;СтрижаковА.Н.,ПодзолковаН.М., 1996).

По данным литературы хронические воспалительные заболевания гениталий становятся причиной различных нарушений менструальной, репродуктивной функций с вовлечением в цепь патологических реакций эндокринной, нервной, иммунной и других систем организма (Ворона И.Г., 1982; Корнеева ЕА, 1993;КраснопольскийВ.И., 1995).

Воспалительные процессы в области слизистой оболочки влагалищной части шейки матки и цервикального канала являются наиболее частой локализацией и обнаруживаются у 15-20% обследуемых больных (Русакевич П.С.,2000).

Интерес к проблеме воспалительных заболеваний шейки матки связан с возрастанием их частоты, возможностью восходящего пути инфицирования органов малого таза, неблагоприятным влиянием на течение гестационного процесса, состояние плода и новорожденного, риском неопластических процессов в шейке матки.

Возникновение, течение и исход инфекционных заболеваний, в том числе и хронического цервицита, зависят не только от микробного агента, но и от состояния иммунореактивности организма женщины.

На сегодняшний день многочисленными исследованиями доказано наличие тесной взаимосвязи между репродуктивной, эндокринной и иммунной системами (Акопян Т.Э., 1996; Герасимова Н.М., 1997; Долгушина В.Ф., 1997; ПрилепскаяВ.Н., Анкирская А.С., БайрамоваГ.Р., Муравьева В.В., 1997; Анкирская А.С., 1998). Из этого следует, что эндокринные нарушения могут влиять на состояние противоинфекционной защиты репродуктивного тракта и течение воспалительного процесса в гениталиях.

Можно предположить, что у женщин с эндокринной патологией будут наблюдаться более выраженные изменения в иммунной системе и неблагоприятное течение воспалительных процессов в гениталиях, в том числе и в шейке матки.

Из этого предположения следует также и то, что устранение гормональных нарушений может рассматриваться как способ иммунокаррекции при воспалительных заболеваниях половых органов. »мв!іи2»»^**** і

srszm

— ill на»

В этой связи, целью исследования явилось выявление клинико-имму-нологических особенностей хронического цервицитау женщине эндокринной патологией (гиперпролактинемией и дисфункцией яичников) и обоснование целесообразности включения в комплексное лечение данного заболевания препаратов, корригирующих гормональные нарушения.

Задачи исследования

1. Выявить клинико-микробиологические особенности хронического цервицита у женщин с различной эндокринной патологией.

2 Изучить иммунологические показатели периферической крови у больных хроническим цервицитом и эндокринными нарушениями.

  1. Оценить иммунологические показатели цервикальной слизи у больных хроническим цервицитом и эндокринными нарушениями

  2. Определить особенности изменений иммунного статуса у женщин с хроническим цервицитом при различной эндокринной патологии (гиперпро-лакгинемии и дисфункции яичников).

5 Оценить клинико-иммунологическую эффективность препаратов, корригирующих гормональные нарушения у женщин с хроническими цервицитами.

Научная новизна

Впервые было проведено сравнительное исследование клинических и иммунологических показателей у женщин с хроническими цервицитами при наличии эндокринной патологии (гиперпролактинемии и дисфункции яични-ыов).

Установлено, что при сочетании хронического цервицита и эндокринных нарушений, в отличие от женщин только с хроническим цервицитом, воспалительный процесс в шейке матки имеет особенности Женщины с хроническим цервицитом и эндокринной патологией достоверно чаще предъявляют жалобы на патологические выделения, у них в большем проценте случаев выявляется эктопия цилиндрического эпителия, нормальная зона трансформации, ненормальные кольпоскопические образования, бактериальный вагиноз.

Впервые показано, что у женщин с хроническим цервицитом и эндокринной патологией достоверно чаще регистрируются клинические и лабораторные признаки иммунодефицитного состояния. Они характеризуются наличием экстрагенитальных воспалительных заболеваний, значительными сдвигами иммунологических показателей периферической крови и цервикально-го секрета.

* -' ''

Впервые было продемонстрировано, что коррекция гормональных нарушений у женщин способствует более быстрому купированию воспалительного процесса в шейке матки, нормализации менструальной функции, иммунного статуса.

Практическая значимость работы

Результаты проведенных исследований, доказывающие большую частоту эндокринных нарушений у женщин с хроническими цервицитами, диктуют целесообразность включения в программу обследования больных хроническим цервицитом методов исследования гормонального статуса.

На основании проведенных клинико-иммунологических исследований установлена обоснованность применения у женщин с хроническими цервицитами препаратов, корригирующих выявленные гормональные нарушения. Полученные данные подтверждают, что использование препаратов для коррекции эндокринных нарушений в комплексной терапии данного заболевания повышает эффективность проводимой терапии.

Внедрение результатов в практику

Результаты работы внедрены в клиническую практику гинекологических отделений МУЗ ГКБ № 8 г. Челябинска Результаты исследований используются в педагогическом процессе на кафедре акушерства и гинекологии № 2 Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию".

Апробация работы и публикации

Основные положения работы доложены и обсуждены на П-ой итоговой научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 60-летию образования Челябинской государственной медицинской академии (Челябинск, 2004г.), клинической конференции МУЗ ГКБ № 8 г.Челябинска (2004г.), объединенном иммунологическом форуме (г. Екатеринбург, 2004г,).

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У женщин с хроническими цервицитами и эндокринной патологией (гиперпролактинемией и дисфункцией яичников) имеются клинические, микробиологические, кольпоскопические и морфологические особенности течения заболевания.

2 При хронических цервицитах у больных с эндокринной патологией имеются клинические и лабораторные признаки иммунодефицитного состояния, которое характеризуется большей частотой экстрагенитальных хрони-

ческих воспалительных заболеваний и значительными изменениями иммунологических показателей периферической крови и цервикального секрета

3. Использование в комплексной терапии хронических цервицитов препаратов, корригирующих гормональные нарушения, повышает клиническую эффективность лечения и способствует нормализации иммунологических показателей.

Объем и структура диссертации

Похожие диссертации на Клинико-иммунологическое обоснование коррекции эндокринных нарушений у женщин с хроническими цервицитами