Введение к работе
Іктуальность проблемы. Эпидемиологические исследования
свидетельствуют о широкой распространенности и быстром росте аллергических заболеваний /В.И.Пыцкий и соавт., 1991; Е.Н.Сидоренко, 1991; Ріпі с. et el., 1991/. При этом особое медицинское и социальное значение приобретает аллергия реагинового типа, обусловливающая развитие таких тяжелых заболеваний, как поллиноэы, атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит и другие, которыми во многих странах болеет более 10 % населения /А.В.Богова и соавт., 1988; Holgate S.T. , 1989/.
Экспериментальными и клинико-имыукологическими исследованиями установлено, что в патогенезе аллергических заболеваний реагинового типа существенное значение имеет реактивность тканевых базофилов и базофильных гранулоцитов крови, которые являются важнейшими структурными элементами системы клеток организма, регулирующих микроциркуляцию и трофику тканей. Состояние этих клеток, содержащих основные противовоспалительные медиаторы, во многом предопределяет особенности формирования аллергического воспаления /Й.С.ГуЩин, А.И.Зебрев, 1987; В.А.Про-ценко и соавт., 1987; Devil В., 1988; Marone a. et el. ,1989; Ріпі С. et el. , Г99І/.
Важнейшее значение в изменрнии реактивности базофилов имеют IgS-антитела, которые фиксируясь на рецепторах мембраны этих клеток, изменяют их реакцию на специфические аллергены /De Cook t. et el., 1977; Plaut U. et el. , 1990/.
В связи с изложенным в настоящее время, помимо специфической и неспецифической иммунотерапии, в клинической практике широко используются такие стабилизаторы базофилов, как интал, за-дитен и кетотифен, которые уменьшают высвобождение медиаторов аллергии у большинства больных /Ф.И.Комаров и соавт., І98Г; А.А.Кравченко и соавт., 1966; Ю.В.Сергеев, 1989; Іегорівп в., I960; Hbfaan G. et el., 1982; Loftus B.d., Price O.J., 1987; M.E.Липец, В.H.Лопатко, 1989/.
Однако применение этих препаратов не всегда обеспечивает необходимое лечебное действие /И.С.Гущин, А.И.Зебрев, 1984; А.С.Эмирова и соавт., 1991/. Кроме того, при их использовании
- г -
возможно развитие побочных эффектов /В.А.Гуссель, И.В.Маркова 1989; Holgote S.T., 1980/.
Таким образом, дальнейший поиск более эффективных стабилі заторов баоофилов продолжает оставаться актуальной задачей клі нической аллергологии.
Целью настоящей работы было расширение арсенала средств способов направленно? модуляции реактивности базофильных гран лоцитов больных аллергическими заболеваниями реагинового типа
В качестве предполагаемых стабилизаторов базофилов были избраны электромагнитные волны дециметрового диапазона (ДМВ), тимические иммуномодуляторы и противоаллергический иммуноглоб лин (ПАИ). Выбор ДМВ был основан на данных литературы о том, что эти микроволны при определенных условиях оказывают выраже ное противовоспалительное действие, сочетающееся со значитель ным уменьшением количества тканевых базофилов и содержания крови гистамина, серотонина и других медиаторов воспаления /В Папазова, 1971; Т.В.Микушина, 1973; В.Д.Григорьева, 1980/.
Влияние низкомолекулярных тимических препаратов на реактивность базофилов крови при аллергических заболеваниях pear* нового типа исследовали, исходя из современных представлений различиjr формах взаимодействия клеток лимфоидного ряда и баг филоъ. реализуемых как путем прямого контакта, так и с помощд медиаторов /Э.В.Гюллинг и соавт., 1978; Э.В.Гюллинг, Л.А.Дюг( екая, 1979/, а также принимая во внимание данные, свидетельсі вующие о возможности Формирования базофилов из тимоцитов /1ы явка Т. et el., 1976; Ben-Seeson S.Z. et al., 1990; МБ1-ler A. et el., 1991/.
Основанием для изучения действия ПАИ на реактивность ба: филов были наблюдения значительного уменьшения (на 1-3 поряді чувствительности кожи к бытовым и пыльцевым аллергенам при ті ралии этим препаратом /М.Т.Иргебаева, 1986; Т.И.Нурпеисов і соавт., 1989/.
Задачи исследования:
-
Изучить влияние электромагнитных микроволн дециметр вого диапазона на реактивность базофилов крови больных аллер ческими заболеваниями реэгинового типа.
-
Исследовать действие низкомолекулярных тимических пр
паратов на специфическую и неспецифическую дегрануляцию базофилов крови.
3. Определить эффективность влияния противоаллергического иммуноглобулина на реактивность базофилов крови больных аллергическими заболеваниями реагинового типа.
Научная новизна работы:
Впервые установлена возможность эффективно!» модуляции реактивности базофилов крови электромагнитными микроволнами дециметрового диапазона и тимическими препаратами.
Определены особенности доэоэависимого стабилизирующего влияния чтих факторов и временные параметры, характеризующие эффективность их воздействия in vivo и in vitro.
Исследовано модулирующее действие электромагнитных микроволн дециметрового диапазона и тимических препаратов на специфическое и неспецифическое высвобождение гистамина из базофилов крови больных аллергическими заболеваниями реагинового типа.
Практическая ценность работы.
На основе полученных данных на уровне изобретений разработаны и внедрены новые способы лечения и профилактики аллергических заболеваний реагинового типа.
Предложен новы!» способ стабилизации базофилов крови больных аллергическими заболеваниями реагинового типа путем применения электромагнитных микроволн дециметрового диапазона. Определены эффективные мощности и временные параметры ДМВ-модуля-ции базофилов крови. Установлена продолжительность влияния ДМВ-воздействия на базофидьные гранулоцити.
Разработаны оптимальные способы применения иммуномодулято-ра вилозена при лечении больных аллергическими заболеваниями . реагинового типа с учетом стабилизирующего влияния препарата на базофильные гранулоциты.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
-
Модулирующее влияние тимических препаратов на реактивность базофилов крови при аллергических заболеваниях реагинового типа. ,
-
Модуляция реактивности базофильных лейкоцитов электромагнитными микроволнами дециметрового диапазона.
3. Способы терапии и профилактики аллергических заболеваний реагинового типа, основанные на использовании эффектов стабилизации базофилов крови электромагнитными микроволнами и ти-мическими ітммуномодуляторами.
Внедрение в практику.
Предложенные способы ДМВ-иммунотерапии аллергических заболеваний реагинового типа и новый способ применения иммуномоду-лятора вилозена внедрены в работу Киевской ЦРКБ Минского района, Киевского городского аллергологического центра. Материалы исследований используются в учебном процессе кафедрой физиотерапии Таджикского мединститута и кафедры клинической иммунологии и аллергологии Киевского института усовершенствования врачей.
Апробация работы.
Основные положения диссертации представлены и обсуждены на
I научно-практической конференции "Изобретательство и рационализация на современном этапе развития здравоохранения" (Киев, 1988),
Шестой Республиканской научной конференции "Актуальные проблемы иммунотерапии" (Киев-Ворошиловград, 1988),
Третьей межрегиональной научно-практической конференции "Актуальные проблемы экологической иммунологии, морфологии и иимунореабилитации в условиях индустріального региона Донбасса" (Москва-Луганск, 1991),
Втором Всесоюзном конгрессе по болезням органов дыхания (Челябинск, 1991).
Публикация результатов исследования.
По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, получены положительные решения по заявкам на изобретения 1М349844 "Способ лечения аллергии" и Р 4879124 "Способ лечения и профилактики аллергических заболеваний реагинового типа" . Получена приоритетная справка W 4943861 на заявку на изобретение "Непо-липептидный митогенный фактор - стабилизатор базофилов" от 10. 06.91. Издано 3 информационных письма.
Объем и структура диссертации.