Введение к работе
Актуальность теми: За последние годи отмечается рост рождения детей с большой иассоіі тела - 4000 граммов и больпн ( А.II.Круч. 1984 и другие ). Изучение последующего развития и заболеваемости таких детей выявляет у них значительно боль-луп частоту отклонений в психо-фнзнческом статусе и соматических заболеваний по сразненио с доношенными детьми, масса тела которых при рождении была меньше 4000 граммов (С.Г.Лазарев, I9G0. А.И.Круч, 1934. В.П.Гриценко и А.З.Яковцова, 1991. Т.П.'Левченко и Н.И.Кан.1991.21. ?ischl с соавторами. 1931, Р.Лоззо ,1931 и другие). Однако имеющиеся сведения о физической развитии и заболеваемости крупнорокденных детей касаются, в основном, первых лет их хизни. Сведений ze о их физи_^ ческоп развитии и профиле заболеваемости в онтогенезе в доступной нам отечественной и зарубежной литературе ие найдено. Отсутствие этих данных не поззоллет проводить планомерные и своевременные мероприятия по предупреждению и реабилитации заболеваний в этой группе детей. Следовательно, изучение данной проблемы является актуальным, т.к. поззолит выявить особенности физического развития и заболеваемости таких детей в течение пятнадцати лет знзни и разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на улучшение индекса их здоровья.
Цель и задачи исследования. Целья работы явилась разработка системы лечебно-пробилактнческих мероприятий для повышения индекса здоровья крупнорокденных детей на основе изучения физического развития и профиля их заболеваемости в онтогенезе. В работе поставлени следупцие конкретные задачи:
-
Изучить физическое развитие крупнорокденных детей в течение 15 лет яизнп.
-
Установить профиль заболеваемости крупнорокденных детей в онтогенезе.
3. Разработать систему диспансеризации и реабилитации детей, имевших при рождении массу тела равную или больше 4000 граммов, направленную как на профилактику, так и на снижение заболеваемости таких детей.
Научная новизна работы. Впервые подучены новые данные, характеризующие физическое развитие детей, родившися с крупной массой тела.
Впервые установлены профиль заболеваемости в онтогенезе, а также факт превалирования заболеваемости крупнорохденных детей по сравнению с детьми, имевшими массу тела при рождении от 3200 до 3500 граимов. Выявлени дополнительные сведения,подтверждающие высокую адлергизацига организма детей, рождённых с большой массой тела.
В диссертации представлена разработанная система мероприятии, направленных на своевременнуп диагностику и лечение крупных при рождении детей.
Практическая значимость. Уточнён ряд фактов, касающихся физическо статуса детей, профиля заболеваемости в отдельности,развитие проблемы в целом, В частности, результаты физического развития детей сравниваемых групп могут явиться стандартом региона и использоваться для сравнения физического развития детей других регионов страны.
На основании результатов проведённых исследований предложены мероприятия по организации диспансерного обслухиванил этой группы детей в течение периода онтогенеза и направленные на сни-хение их заболеваеиости, на их физиологическое развитие, что определяет практическул значимость проведённых исследований. Кроме того, для студентов и врачей разработано пособие "Физи_ ческое развитие, профиль заболеваемости и диспансерное наблпде-ние крупнорояденных детей в онтогенезе."
ВвеДение- Результаты исследования внедрены и используются в лечебно- профилактических учреждениях.Курской и Орловской областей. Разработанное пособие для студентов и врачей Физическое развитие,
профиль заболеваемости и диспансерное наблюдение крупноро:іден-мнх детей в онтогенезе" используется в преподавании на кафедрах педиатрии лечебного факультета и факультета усовершенствования враче"! Курского Государственного медицинского университета. Публикации. По тепе диссертации опубликовано G статей. Апробация паботті. Диссертация апробирована на созг.остном заседании кафедр: акушерства и гинекологии лечебного факультета, акушерства и гинекологии 'Т'ПС, хирургических болезней "I, детских болезней лечебного факультета, детских болезней ЗПЗ, патологической анатомии Курского Государственного медицинского университета.
Объём и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литератури, 3 глав, заключения, виводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 104 страницах машинописного текста, иллгастрирозана2С таблицами. Библиографически." указатель включает 35 наименований работ отечественных и 27 зарубежных авторов.
