Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. В настоящее время многими авторами показано, что беременные женщины и новорожденные дети испытывают повышенную потребность в эссенциальных микроэлементах, а также наиболее чувствительны к токсическому действию тяжелых металлов /Ахмадеева Э.Н. и др. 1997; Жуковская Е.Д, 1992; Скальный А.В., 1995, 1996; Хамидуллина Э.М., 1997; Ярушин В.Ю., 1992/. Особенно часто нарушения минерального обмена встречаются у детей с различной патологией органов и систем, а также у незрелых, недоношенных детей /Кислюк Г.И., 1992;РешеткинаЛ.П. и др., 1978/.
Интенсивное антропогенное загрязнение окружающей среды характеризуется непрерывным возрастанием фонового содержания микроэлементов, в том числе токсичных, как в объектах среды обитания, так и в биологических средах организма человека /Артамонова В.Г. и др., 1998; Бакиров А.Б., Муртазин З.Я., Симонова Н.й.,1998, Быков А.А., 1994; 1998; Гейш О.И., 1996; Гильденскиольд и др., 1996; Забродский П.Ф., 1998; Иванов В.В., 1997; Карпова Л.С. и др, 1998; Мудрый И.В., 1997; Ре-вич Н.Ф., 1998; Трахтенберг ИМ., 1998/. В условиях геохимических провинций, где содержание тех или иных элементов в природной среде заведомо выше, чем в других регионах, эта проблема приобретает особую специфичность.
Одной из типичных геохимических провинций является город Сибай Республики Башкортостан. Экономика города Сибая определяется Башкирским медно-серным комбинатом (БМСК), крупным поставщиком медного, цинкового и пиритового концентратов, известняка и щебня. Сырьевая база комбината - медно-колчедашше залежи Сибайского месторождения, обуславливает наличие в регионе соответствующей геохимической провинции.
Загрязнение окружающей среды неорганическими промышленными
отходами ведет к образованию дополнительных техногенных эндемических провинций. Существенную роль в загрязнении окружающей среды играют тяжелые металлы /Белов П.Н., 1993; Гейко О.И., 1996; Глушков Р.К. и др., 1998; Ерышева О.В., 1996; Каримова Л.К. и др., 1996; Майст-ренко В.Н. и др., 1996; Можаев Е.А., Литвинов А.Н., 1998; Ревич Б.А. и др., 1998; Симонова Н.И. и др. 1996/
Хотя в современной литературе встречаются работы по оценке содержания макро- и микроэлементов в биологических средах организма женщин и новорожденных, подобные исследования немногочисленны /Ярушин В.Ю., 1992; Хамидуллина Э.Н., 1997; Султанова Г.Ф., 1970; Оди-каева Н.Д., Яцык Г.В., 1992; Кислюк Г.И., 1992; Волошинов Б.М., 1966/. В доступной нам литературе отсутствуют сведения об особенностях накопления и содержания тяжелых металлов в организме беременной женщины, новорожденного ребенка, кормящей матери в условиях геохимической провинции, связанной с эксплуатацией меднорудного месторождения.
Таким образом, актуальность настоящей работы определяется необходимостью оценки влияния существующей нагрузки тяжелыми металлами в среде обитания на здоровье матери и новорожденного, и обоснование мер по их защите.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ - Определение содержания макро- и микроэлементов в биосубстратах системы «Мать- плацента - новорожденный - ребенок» в условиях геохимической провинции с развитой горнорудной промышленностью и выявление связи между содержанием металлов в биосредах матери и ребенка и показателями их здоровья.
1. Изучить особенности физического развития и здоровья новорожденных
и их связь с природной и техногенной нагрузкой металлами в городе с
развитой горнодобывающей промышленностью.
2. Провести сравнительный анализ содержания макро- и микроэлементов
в волосах беременных, новорожденных, детей первого года жизни и оценить особенности накопления металлов в системе «Мать-плацента-новорожденный - ребенок » в условиях геохимической провинции.
3. Установить взаимосвязь минерального обмена в организме со здоровь
ем новорожденных и детей одного года в исследуемом регионе.
4. Оценить роль плаценты в процессах накопления макро- и микроэле
ментов в волосах новорожденного.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Дана комплексная оценка содержания макро- и микроэлементов в организме новорожденного, ребенка первого года жизни, а также в организме женщины во время родов и через год после них с учетом состояния их здоровья и окружающей среды в условиях медно-серной геохимической провинции. В работе установлено, что независимо от техногенной нагрузки в волосах новорожденного содержится больше макро- и микроэлементов, чем в волосах матери. Впервые показано, что плацента не выполняет защитной функции в процессах поступления тяжелых металлов из организма матери в организм плода. Содержание тяжелых металлов в плаценте, как правило, не связано с их уровнями в волосах матери и ребенка.
НАУЧНАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ работы обусловлена тем, что полученные данные о содержании металлов природного и техногенного происхождения в биологических средах системы "мать - плацента - новорожденный - ребенок" позволяют судить о причинно-следственных зависимостях, обусловливающих формирование здоровья беременных женщин, новорожденных и детей первого года жизни в условиях геохимической провинции Башкирского Зауралья. Содержание макро- и микроэлементного состава в волосах матери и ребенка может служить одним из критериев функционального состояния их организма и уровня загрязнения окружающей среды. Результаты работы использованы для разработки методических рекомендаций "Диагностика, профилактика
и некоторые методы коррекции макро- и мшфоэлементного дисбаланса в организме матери и новорожденного" (в соавторстве).
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ. Результаты работы по содержанию макро- и микроэлементов в биосредах организма матери и ребенка представлены в органы санитарно-эпидемиологического надзора и отдела экологии при администрации города Сибай , а также руководству Башкирского медно-серного комбината для принятия управленческих решений. Результаты исследования применяются в практической работе перинатального центра города Сибая. Полученные данные использованы при разработке методических рекомендаций для практических врачей «Диагностика, профилактика и некоторые методы коррекции макро- и микроэлементного дисбаланса в организме матери и новорожденного». Результаты исследования и научные выводы включены в учебную программу и лекционный курс кафедры неояатологии и перинагологии, детских болезней № 2 педиатрического факультета Башкирского государственного медицинского университета.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы работы апробированы на конференции молодых ученых Башкирского медицинского государственного университета (БГМУ) (1996), на заседании кафедры неонатологии и перинатологии БГМУ (1997), на проблемной комиссии «Возрастные особенности детского организма в норме и патологии» БГМУ (1998), на Ученом совете БГМУ (1998), на базе Сибайского перинатального центра и Центральной городской больницы г. Сибая (1999), на межкафедральном заседании и проблемной комиссии «Возрастные особенности детского организма в норме и патологии» (1999), на проблемной комиссии «Научные основы медицины труда и экологии человека» Уфимского НИИ медицины труда и экологии человека (1999).
СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 146 листах машинописи, состоит из введения, главы - обзора литературы, главы - объём и методы исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Содержит 10 таблиц, 19 рисунков и 3 приложения. Список источников включает 213 источников литературы, в том числе 32 зарубежных авторов.
1. Постоянное проживание в медно-цинковой геохимической провинции
формирует повышенное по сравнению с городами Уфой и Бирском накопление металлов в волосах беременных женщин, но не обусловливает существенного повышения среднего содержания этих металлов в волосах новорожденных.
-
Плацента не выполняет защитной функции в процессах поступления тяжелых металлов из организма матери в организм плода.
-
Выявлены корреляционные зависимости между содержанием металлов в организме матери и ребенка и показателями их здоровья. Это дает основание для включения в группу повышенного риска детей как с высоким содержанием в волосах металлов-экотоксикантов, так и с пониженным содержанием эссенциальных элементов.
![Нарушения адаптации и содержание некоторых микроэлементов в сыворотке крови у маловесных новорожденных [Электронный ресурс]](/i/i/4275/190405.png "Нарушения адаптации и содержание некоторых микроэлементов в сыворотке крови у маловесных новорожденных [Электронный ресурс] Еремина Оксана Владимировна")
