Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Клиническая электрокардиография содержит в себе факторы, ограничивающие и снижающие ценность метода. Учитывая данное обстоятельство, в настоящее время ведутся поиски путей совершенствования методов регистрации биоэлектрической активности сердца, одним из которых является интегральная электрокардиотопография.
Метод интегральной электрокардиотопографии (ИЭКТГ) был разработан Р. 3. Амировым в 1968 г. и нашел применение в топической диагностике гипертрофии камер сердца на раннем этапе их формирования, нарушений функций проводимости и возбудимости, в определении локализации, измерении площади и глубины ишемических повреждений миокарда. Однако, несмотря на высокие диагностические возможности, данные об использовании метода интегральной электрокардиотопографии у детей в отечественной и зарубежной литературе отсутствуют, что и послужило основой для изучения области возможного его применения в кардиологии детского возраста.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ. С помощью метода интегральной электрокардиотопографии разработать диагностические критерии по раннему выявлению сердечно-сосудистой патологии у детей.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. 1. 'Изучить состояние электрического поля сердца у здоровых детей и на их основе разработать нормативные показатели для интегральных электрокардиотопограмм в возрастном аспекте.
-
По данным амплитудных характеристик кардиопотенциалов изучить состояние электрического поля у детей при врожденных пороках сердца.
-
Провести анализ диагностических возможностей интегральной кардиотопографии при профилактических осмотрах детей различных возрастных групп.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. 1. Впервые в детской кардиологии на основании метода ИЭКТГ разработаны стандарты электрического поля сердца у здоровых детей в возрастном аспекте и представлена возможность количественной оценки электрических явлений, происходящих в миокарде желудочков.
2. Впервые по данным метода ИЭКТГ выделены характерные особенности электрического поля сердца при врожденных пороках сердца (ДМЖП, ДМПП, ОАП, СЛА, ТФ, КоАо), позволяющие адекватно оценить электрические процессы, происходящие в сердце, и повысить диагностические возможности данной патологии у детей.
3. Впервые представлен показатель информативности метода ИЭКТГ в популяции здоровых детей, дающий основание для его использования при углубленных профилактических осмотрах детского населения и ранней диагностики сердечно-сосудистой патологии.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. 1. Метод ИЭКТГ существенно расширяет и Дополняет функциональные возможности неинвазнвных инструментальных методов исследования сердечно-сосудистой системы у детей, вследствие своей надежности, простоты, воспроизводимости в амбулаторно-поликлинической сети и не трубует значительных материальных затрат.
-
Данные, полученные с помощью метода ИЭКТГ при наиболее распространенных врожденных пороках сердца, делают возможным формирование функциональных групп детей по данной патологии нг этапе амбулаторно- поликлинической помощи.
-
Применение метода ИЭКТГ в практике врача-педиатра позволяет дифференцированно подходить, при обследовании детей, на предмеї выявления отклонений в работе органов кровообращения и і дальнейшем формировать группы риска по возникновению патологии с( стороны сердечно-сосудистой системы.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ Метод интегральной электрокардиотопографии внедрен в детско< кардиохнрургическое отделение Областного кардиологическое диспансера гор. Куйбышева.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Результаты исследований доложены н Областном дне кардиоревматолога (Куйбышев, 1987, 1989 гг.) межвузовской научной конференции "Методологические проблемі современного научного знания" (Куйбышев, 1990 г.).
ПУБЛИКАЦИЯ. По результатам исследований опубликовано пят работ, из них две - в центральной печати.