Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Эффективность реабилитации больных аспириновой бронхиальной астмой природными факторами курорта "Горячинск" Батаева Наталья Алексеевна

Эффективность реабилитации больных аспириновой бронхиальной астмой природными факторами курорта
<
Эффективность реабилитации больных аспириновой бронхиальной астмой природными факторами курорта Эффективность реабилитации больных аспириновой бронхиальной астмой природными факторами курорта Эффективность реабилитации больных аспириновой бронхиальной астмой природными факторами курорта Эффективность реабилитации больных аспириновой бронхиальной астмой природными факторами курорта Эффективность реабилитации больных аспириновой бронхиальной астмой природными факторами курорта
>

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Батаева Наталья Алексеевна. Эффективность реабилитации больных аспириновой бронхиальной астмой природными факторами курорта "Горячинск" : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.05 / Батаева Наталья Алексеевна; [Место защиты: ГОУВПО "Красноярская государственная медицинская академия"].- Красноярск, 2007.- 154 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность проблемы. Бронхиальная астма (БА) в последние годы
становится одной из актуальных проблем пульмонологии, что обусловлено рос
том заболеваемости, особой тяжестью течения, сопровождающегося осложне
ниями и неблагоприятными исходами у лиц трудоспособного возраста (Г Б Фе
досеев, 1997, А Г. Чучалин, 2004, В А Шестовицкий, 2003) Аспириновая астма
(АсБА) — отдельная неиммунная (эндогенная) клинико-патогенетическая форма
БА, при которой одним из бронхоконстрикторных факторов является аспирин
I и/или НПВП (Г Б Федосеев, 1997, Т П Сизых, 2002) Доля эндогенных форм, в

частности АсБА, среди всех больных БА возросла до 40-50% (Н П Княжев-ская, 2000, МА Никонова, 2001) Современное представление о наличии при АсБА тетрады синдромов полипоза, непереносимости НПВП, приступов удушья и гепатобилиарного синдрома (Н Ю Ефимова, 1994, Т П Сизых, 2002), повышает актуальность поисков санаторно-курортных методов лечения расстройств функции печени и желчного пузыря при АсБА Существующие на данный момент методики бальнео- и грязелечения эффективно воздействуют на патогенез БА, оказывая противовоспалительный, спазмолитический, муколити-ческий, дезинтоксикационный, гепатопротекторный эффекты, восстанавливают углеводный, жировой и белковый обмен, повышают резистентность и адаптацию, т е компенсаторные возможности организма Улучшение состояния больных БА при применении метода разгрузочно-диетической терапии (РДТ) - лечебного голодания реализуется через подавление аллергического воспаления, гипосенсибилизацию, стимуляцию и улучшение функции надпочечников, угнетение иммунопатологического компонента патогенеза, улучшение бронхиальной проходимости, дезинтоксикацию, повышение неспецифической резистентности организма больного, аутолиз патологически измененных клеток и тканей, повышение регенеративных процессов в слизистой оболочке бронхов и улучшение функции сердечно-сосудистой системы (А Н Кокосов, 2004 -т) Соче-танное применение санаторно-курортного лечения в комплексе с РДТ встретилось нам только в двух работах Так, Т Н Зарипова (2003) описала повышение

4 эффективности последовательного применения краткосрочного курса РДТ и грязелечения на 17% по сравнению с курсом только грязелечения, а Г В Егорова с соавт (2001) успешно лечили больных БА методом РДТ в санатории «Колос» Омской области Применение РДТ на фоне санаторно-курортного лечения при АсБА комплексом природных факторов аналогичным горячинскому в доступной литературе нами не найдено

Цель исследования. Оценка эффективности лечения больных аспирино-вой бронхиальной астмой средней степени тяжести природными факторами курорта «Горячинск» как самостоятельного способа, так и в сочетании с раз-грузочно-диетической терапией

Задачи исследования.

  1. Изучить динамику клинико-биохимических показателей печени при аспири-новой бронхиальной астме средней степени тяжести под влиянием комплекса лечебных факторов курорта «Горячинск» без и с разгрузочно-диетической терапией

  2. Исследовать параметры функции внешнего дыхания данной категории больных до и в конце курса лечения без и с разгрузочно-диетической терапией на курорте «Горячинск»

  3. Определить в динамике состояние кровообращения легких и печени больных аспириновой бронхиальной астмой средней степени тяжести под влиянием курса лечения природными факторами курорта «Горячинск» без и в сочетании с разгрузочно-диетической терапией

  4. Оценить показатели ультразвукового сканирования гепатобилиарной системы фоне лечения на курорте с применением и без разгрузочно-диетической терапии

  5. Провести сравнительный анализ эффективности лечения больных аспириновой бронхиальной астмой средней степени тяжести комплексом природных факторов курорта «Горячинск» без и в сочетании с разгрузочно-диетической терапией

Научная новизна.

  1. Впервые получены клинико-лабораторные и инструментальные доказательства эффективности комплекса природных факторов курорта «Горячинск» в лечении АсБА средней степени тяжести

  2. Доказана эффективность применения метода разгрузочно-диетической терапии в сочетании с классическим (21 день) курсом лечения этой группы больных комплексом факторов курорта «Горячинск», включая климатолечение, термальную маломинерализованную азотно-кремнистую гидрокарбонатную хло-ридно-сульфатную кальциево-натриевую минеральную воду (MB), грязелечение слабосульфидными низкоминерализованными сапропелями озера Борма-шовое

  3. Впервые прослежена динамика кровообращения легких и печени у больных АсБА средней степени тяжести до и после лечения различными комплексами лечебных факторов на курорте «Горячинск»

  4. Впервые дан анализ показателям УЗС гепатобилиарной системы в начале и в конце лечения на курорте «Горячинск»

Личный вклад соискателя. Научные результаты, обобщенные в диссертационной работе Батаевой Н А, получены самостоятельно Диссертантом выполнены лично

  1. определение цели, разработка конкретных задач работы и плана их выполнения,

  2. набор групп исследования,

  3. составление протоколов клинического обследования, лабораторных исследований,

  4. проведение функциональных исследований спирография, реография легких и печени,

  5. создание компьютерной базы данных обследованных и пролеченных больных,

  6. статистическая обработка материала и интерпретация результатов,

  7. публикация статей в центральных и межрегиональных изданиях, в т ч в составе руководства для врачей «Разгрузочно-диетическая терапия» (под ред

A H Кокосова)

Практическая значимость. Результаты комплексного исследования регрессии субъективных и объективных признаков, биохимических критериев ге-патобилиарного синдрома, спирографических показателей, реопульмографии и реогепатографии, УЗС свидетельствуют о высокой эффективности применения комплекса природных факторов курорта «Горячинск» (минеральная азотисто-кремнистая хлоридно-сульфатная гидрокарбонатная кальциево-натриевая вода «Горячинск» в комплексе с грязелечением и климатолечением) в лечении больных АсБА средней степени тяжести, в том числе в сочетании РДТ, которая эффективно оптимизирует санаторно-курортное лечение данной группы пациентов и рекомендуется к внедрению в практическое здравоохранение

Основные положения, выносимые на защиту:

  1. Минеральная азотисто-кремнистая хлоридно-сульфатная гидрокарбонатная кальциево-натриевая вода «Горячинск» в комплексе с грязелечением и климатолечением является эффективным методом лечения больных АсБА средней степени тяжести

  2. Лечение на курорте «Горячинск» патогенетически обосновано, так как ведет к улучшению субъективных и объективных признаков заболевания, биохимических критериев гепатобилиарного синдрома, данных спирографии, показателей гемодинамики при проведении реопульмографии и реогепатографии.

  3. Сочетание метода разгрузочно-диетической терапии и комплекса бальнео-, грязе- и климатолечения является более результативным по сравнению с применением только природных факторов курорта «Горячинск»

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании кафедры госпитальной (2001 г) и факультетской терапии (2006 г) ИГМУ, на научно-практических конференциях "Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии" (курорт "Аршан", 2000 г), "Разгрузочно-диетическая терапия в клинике внутренних болезней" (Улан-Удэ, 2001 г), "Байкальские чтения-1" (Улан-Удэ, 2003 г), 5-й Славяно-Балтийский форум "Гастро-2003" (Санкт-Петербург, 2003 г ), "Байкальские чтения-2" (Улан-Удэ, 2005 г ), "Акту-

7 альные вопросы курортологии, физиотерапии и восстановительной медицины" (курорт "Аршан", 2005 г), 7-й Славяно-Балтийский форум "Гастро-2007" (Санкт-Петербург, 2007 г ), "Разгрузочно-диетическая терапия в клинике внутренних болезней" (Тюмень, 2007 г ), на расширенном заседании проблемной комиссии по специальности 14 00 51 - восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия с участием членов проблемной комиссии по специальности 14 00 05 - внутренние болезни Красноярской государственной медицинской академии Внедрение результатов исследования.

Результаты исследований внедрены в практическую работу курорта «Го-рячинск» в виде информационно-методического письма Российской Ассоциации Парентерального и Энтерального питания «Использование разгрузочно-диетической терапии в различных областях медицины» и руководства для врачей «Разгрузочно-диетическая терапия» (под ред А Н Кокосова)

Публикации. По теме диссертации опубликовано 14 научных работ в центральной печати и межрегиональных сборниках Из них 3 в изданиях рекомендованных ВАКом

Структура и объём диссертации. Работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя используемой литературы Диссертация изложена на 154 страницах печатного текста, содержит 22 таблицы и 12 рисунков Библиографический указатель включает 364 литературных источников, из них 279 отечественных и 85 зарубежных авторов

Похожие диссертации на Эффективность реабилитации больных аспириновой бронхиальной астмой природными факторами курорта "Горячинск"