Клинико-эндоскопические и морфологические особенности заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и их лечение у работников нефтедобывающей промышленности [Электронный ресурс] Фаттахова Лилита Алексеевна

Введение к работе

Актуальность проблемы. Современная технология добычи, транспортировки и переработки нефти и газа, связана с комплексом неблагоприятных производственных факторов, несмотря на достигнутый достаточно высокий научно-технический уровень данного процесса (Карамова Л.М., 1993). Хотя реальные условия труда при эксплуатации нефтяных месторождений значительно изменились в сторону улучшения, по сравнению с периодом 20-30-летней давности, работа нефтяников по-прежнему сопряжена с элементами тяжелого физического труда в комплексе с воздействием химических факторов и повышенным нервно-эмоциональным напряжением (А.Б Бакиров., 2002; Н.И.Симонова, 2002; Н.Ф.Измеров, 2003). Специфические проявления биологического воздействия нефти и продуктов ее переработки на желудочно-кишечный тракт в современных условиях остаются недостаточно изученными. В отечественной литературе имеется ряд работ, посвященных изучению заболеваемости, течению язвенной болезни у работников нефтеперерабатывающей промышленности, в которых указывается высокая распространенность язвенной болезни и особенность в упорном и монотонном её течении (М.М. Мурзанов, 1994; М.Н. Исха-ков,1996). В доступной нам литературе мы не встретили исследований по изучению состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта и определению инфицированности "Helicobacter pylori" у работников нефтедобывающей промышленности. Анализ отечественной и зарубежной литературы показал, что основная часть научных исследований, посвященных состоянию желудочно-кишечного тракта у работников нефтедобывающей промышленности относится к 60-80 годам. Немногочисленные исследования последних лет, посвященные изучению состояния желудочно-кишечного тракта у работников нефтедобывающей промышленности (Л.М. Масягутова, 2002; Р.Ф. Хуснаргоанова, 2002), не отражают особенностей течения гастродуоденальных заболеваний в современных условиях.

Достигнутые в последние годы успехи в изучении влияния Helicobacter pylori (HP) на состояние слизистой оболочки гастродуоденальной области и

:. НАЦИОНАЛЬНАЯ | БИБЛИОТЕКА. } СПетеи О*

4 внедрение в клиническую практику новых противоязвенных препаратов позволили с новых позиций оценить проблему и значительно повысить эффективность терапии (П.Я. Григорьев, 1998; В.Е. Артамонов, 2001; В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, Е.К. Баранская, 2005). В подходах к выбору наиболее оптимальных схем лечения произошли существенные изменения, обусловленные повсеместно растущей устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам, возрастающим числом аллергических реакций и побочным негативным их действием на организм больного.

Приведенные данные объясняют целесообразность поиска новых лекарственных препаратов с целью повышения эффективности консервативной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Одним из таких препаратов является бактиспорин, разработанный на основе современных интенсивных технологий в научно-исследовательском институте вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова (Филиал ФГУП НПО «Микро-ген» МЗ СР РФ «Иммунопрепарат», г.Уфа).

Цель работы. Изучить особенности формирования и течения хронического гастрита типа В и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у работников нефтедобывающей промышленности, оптимизировать их раннюю диагностику и лечение.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность и особенности течения хронического гастрита типа В и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у работников нефтедобывающей промышленности.

2. Оценить клиническое и функциональное состояние гастродуоденаль-ной зоны у работников нефтедобывающей промышленности по данным эндоскопических исследований.

3. Определить морфологические особенности и инфицированность "хели-кобактер пилори" слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки по результатам гистологических исследований.

4. Определить эффективность и обосновать оптимальную схему приме-

»..- »' '

';< і

5 нения бактиспорина при лечении хронического гастрита типа В и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Научная новизна

Оценено клиническое и функциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки, распространенность и особенности течения язвенной болезни 12-перстной кишки и хронического гастрита типа В у работников нефтедобывающей промышленности. Установлена их связь с профессией и вредными привычками.

Впервые на основании клинических и морфологических исследований обоснована эффективность и возможность применения бактиспорина - препарата животного происхождения с широким спектром антибактериального действия (патент на изобретение № 2187318 от 20.08.2002 г.) в комплексном лечении больных хроническим гастритом типа В и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Практическая значимость

Полученные результаты расширяют представление о влиянии продуктов нефти, производственных факторов при добычи нефти на формирование хронического гастрита типа В и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Показано, что комплексная оценка клинических симптомов, особенностей течения заболеваний, морфологического и гистологического состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при воздействии комплекса неблагоприятных производственных факторов при добыче нефти у работников позволяет врачу прогнозировать неблагоприятное течение заболеваний и определить дальнейшую тактику лечения.

Разработана и предложена схема применения бактиспорина в комплексном лечении хронического гастрита типа В и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, что позволило оптимизировать терапию данных заболеваний.

Показано, что включение бактиспорина в комплекс лечебных мер сокращает сроки лечения больных хроническим гастритом типа В и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Положения, выносимые на защиту

5. Условия труда, связанные с нефтедобычей, обуславливают формирование патологических изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке, интенсивность которых находится в зависимости от характера и длительности воздействия неблагоприятных производственных факторов на организм рабочих.

6. У работников нефтедобывающей промышленности, наряду с высокой заболеваемостью, выявлены особенности патологических изменений со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки, отличающиеся стертой клинической картиной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и высокой инфициро-ванностью Helicobacter Pylori.

7. Комплексная терапия с бактиспорином обеспечивает выраженный терапевтический эффект у больных с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Внедрение результатов исследований в практику

На основе полученных результатов научных исследований по эффективности бактиспорина внесены предложения по дополнению нормативно-технической документации (инструкции по применению) на препарат бактис-порин, производимый в научно-исследовательском институте вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова (Филиал ФГУП НПО «Микроген» МЗ СР РФ «Имму-нопрепарат», г.Уфа).

Полученные результаты клинического исследования внедрены в практику лечения больных терапевтического отделения Уфимского НИИ медицины труда и экологии человека, терапевтического отделения городской клинической больницы №22 (БСМП).

Похожие диссертации на Клинико-эндоскопические и морфологические особенности заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и их лечение у работников нефтедобывающей промышленности [Электронный ресурс]

Клинико-патогенетические особенности, распространенность и лечение желчнокаменной болезни у работников нефтяной промышленности Татарстана с позиции системного подходаРыжкова Ольга Владимировна

Особенности воспалительного ответа у пациентов с H. pylori-ассоциированными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от патогенных факторов возбудителяБатдыева Асият Хасановна

Отдаленные результаты лечения эрозивно-язвенных гепатогенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных хроническими заболеваниями печениШирокова, Елена Николаевна

Нарушения моторной функции желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей у больных с хроническими заболеваниями билиарной системы и оптимизации их леченияВишневская, Ванда Вячеславовна

Здоровье потомков (1-2-е поколения) работников первого предприятия атомной промышленности - производственного объединения "Маяк" (клинико-эпидемиологическое исследование)Петрушкина Надежда Петровна

Клинико-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы у работников нефтедобывающей промышленностиУразаева Эльвира Рифмировна

Клинико-биохимические особенности заболеваний желчевыводящих путей у населения Азиатского СевераЦуканов, Владислав Владимирович

Клинико-иммунологические особенности хронических заболеваний органов дыхания у жителей Приморского краяКозявина Нина Валентиновна

Клинико-метаболические особенности и терапия заболеваний желчевыводящих путей, ассоциированных с нарушениями липидного обменаСайно Ольга Владимировна

Клинико-патогенетические особенности функциональных и воспалительных заболеваний желчевыводящих путей при деформациях желчного пузыряПетрова Лариса Игоревна