Лечение аллергических реакций у больных дискинезиями желчевыделительных путей с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения Алёшина Марина Фёдоровна

Введение к работе

Актуальность проблемы

В последние десятилетия заболевания желчевыводящей системы занимают одно из первых мест в структуре болезней органов пищеварения Заболевания дискинезиями желчевыделительных путей характеризуется значительной распространённостью, большим числом дней нетрудоспособности и недостаточной эффективностью проводимого лечения (Шулупко Б И ,1997)

В последние 10 лет у больных ДЖВП часто встречаются аллергические реакции Это связано с тем, что при данной патологии в желчном пузыре скапливается до 150-200 мл желчи Микроскопическое исследование желчи позволяет обнаруживать в ней скопление клеток цилиндрического эпителия, слизи, кристаллов билирубината кальция, холестерин, лецитин и соли желчных кислот Избыточная секреция холестерина, желчных кислот в желчь часто приводит к аллергизации организма (Григорьев Г Я, Яковенко А В., 1999).

Лечение аллергических реакций у больных дискинезиями желчевыделительных путей все еще представляет собой сложную проблему, несмотря на то, что предложено большое количество средств и методов, что указывает на недостаточную эффективность существующих методов терапии заболевания Объясняется это рядом причин Во-первых, растет количество больных ДЖВП, утяжеляется его течение, появляются формы латентного течения с рано развивающимися осложнениями и вторичным выраженным иммунодефицитом

^ДрсШНИК. 1 П ,

Наиболее частые проявления аллергических реакций при дискинезиях желчевыделительных путей - различные поражения кожи зуд, пятнистые элементы, папулезные элементы, эритематозная сыпь, макулопапулезные элементы (Желтаков ММ,СомовБА, 1996)

Ежегодно появляются новые методы лечения аллергических реакций, но большинство применяемых методов имеет довольно низкую эффективность, что дает основание для поиска новых способов лечения и их дифференцированного использования в зависимости от клинических проявлений у конкретного больного

С данной точки зрения перспективным является использование немедикаментозных методов лечения, среди которых по эффективности и механизмам воздействия выделяется лазеротерапия, проводимая с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ)

Наиболее широкое распространение при заболеваниях кожи, имеющих генерализованный характер, получил метод транскутанного лазерного облучения крови, который позволяет купировать явления аллергических реакций на фоне стихания симптомов обострений ДЖВП

Работы, посвященные лечению кожных аллергических реакций при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с помощью НИЛИ единичны

Работа выполнена в рамках отраслевой научно-исследовательской программы № 29 по физико-химической и лазерной медицине на 2005-2008 гг «Разработка и усовершенствование лазерных медицинских технологий для диагностики, лечения и профилактики социально-значимых заболеваний человека», подготовленную на основании Указания МЗ РФ №468-У от 12 05 2000г

Цель работы Повышение эффективности лечения больных дискинезиями желчевыделительных путей с проявлениями аллергических реакций путем включения в комплексную терапию низкоинтенсивного лазерного излучения

Задачи исследования

1 Изучить особенности течения ДЖВП с аллергическими реакциями и
проанализировать их структурную характеристику и частоту появления.

2 Выявить характер нарушений иммунной системы и системы ГЮЛ-АОО у
больных ДЖВП с проявлениями аллергических реакций

1. Определить зависимость между степенью выраженности иммунных нарушений у данной категории больных и активностью ПОЛ

2. Исследовать влияние НИЛИ на уровень билиарных липидов в сопоставлении с клиническими данными у здоровых и больных ДЖВП

5 Проследить клиническую и иммунологическую эффективность применения
НИЛИ у больных ДЖВП с аллергическими реакциями

6 Оценить отдаленные результаты применения НИЛИ в комплексной терапии ДЖВП, осложненных аллергическими реакциями

Научная новизна работы

Проведено соотношение показателей активности ПОЛ с показателями иммунитета для диагностики выраженности аллергических реакций у больных дискинезиями желчевыделительных путей Путем рандомизированного сравнительного исследования доказана высокая эффективность коррегирующего воздействия лазерного излучения, как на клиническое течение ДЖВП в стадии обострения, так и на проявления аллергических реакций у данной группы больных Доказано его положительное воздействие на динамику показателей ПОЛ, иммунограммы и длительность ремиссии при данном заболевании

Практическая ценность

Установлено, что рациональное применение НИЛИ в комплексном лечении больных дискинезиями желчевыделительных путей с аллергическими реакциями высокоэффективно, способствует более ранней нормализации основных клинико-лабораторных показателей, позволяет сократить сроки обострения и удлинить последующую ремиссию

Апробация работы

Диссертация апробирована на совместной клинической конференции кафедр пропедевтики внутренних болезней, общей врачебной практики (семейной медицины) с инфекционными болезнями ИМПО, терапии №2 с клинической лабораторной диагностикой, психиатрией и наркологией ИМПО ЕГМА им Н Н Бурденко Основные положения диссертации обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов Воронежской медицинской академии им Н Н Бурденко

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты проведенных исследований внедрены в работу амбулаторного отделения МУЗ ГКВД г Липецка Полученные данные используются в учебном процессе кафедры пропедевтики внутренних болезней ВГМА им Н Н Бурденко

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 1 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ

Объем и структура диссертации

Похожие диссертации на Лечение аллергических реакций у больных дискинезиями желчевыделительных путей с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения

Лечение аллергических реакций у больных дискинезиями желчевыделительных путей с помощию низкоинтенсивного лазерного излученияАлешина Марина Федоровна

Эффективность комбинированного (медикаментозного в сочетании с лазерным излучением) лечения язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) [Электронный ресурс]Ануфриев Роман Николаевич

Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении стабильной стенокардии напряжения в сочетании с различными комбинациями лекарственных средствАбдрахманова Алсу Ильдусовна

Обоснование применения янтарной кислоты, селена-актива, лазерного излучения в лечении угрожающего аборта на фоне гиперандрогении [Электронный ресурс]Качаева Ольга Геннадьевна

Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких с ишемической болезнью сердцаПышнограева Людмила Васильевна

Сравнительная оценка клинической эффективности различных методов низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных бронхиальной астмойГольдина Елена Михайловна

Клинико-лабораторная эффективность применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромомХасбиев Салават Адисович

Эффективность лечения высокоинтенсивным импульсным лазерным излучением больных длительно незаживающими язвами двенадцатиперстной кишкиМещерякова, Ирина Леонидовна

Применение электромагнитного излучения миллиметрового диапазона для местного лечения язв двенадцатиперстной кишкиЗлой, Михаил Владимирович

Обоснование применения лазерного излучения, янтарной кислоты и эмоксипина в лечении эндотоксикоза и расстройств регионарной гемодинамики при неразвивающейся беременностиАндреева Наталья Анатольевна