Введение к работе
Актуальность исследования; Под колонизационной резистентностью (КР) подразумевается совокупность механизмов, придающих индивидуальную стабильность нормальной микрофлоре и обеспечивающих предотвращение заселения хозяина посторонними микроорганизмами. Динамическое равновесие в системе «макроорганизм - микрофлора - окружающая среда» поддерживается благодаря многочисленным функциям нормальной микрофлоры и местной иммунологической защите слизистых оболочек, совместно функционирующих как единый биологический барьер, противостоящий колонизации патогенными и условно-патогенными микроорганизмами (Шендеров Б.А. с соавт., 1990; 1994; 1998; 2001; Van der Waaij D., 1984).
В условиях Севера на организм человека действуют не только суровые природно-климатические условия, но и усиливающееся с каждым годом загрязнение окружающей среды, социально-экономические условия жизни и особенности питания населения, приобретающие на современном этапе характер стрессовых факторов. При постоянных или интенсивных воздействиях внешней среды выведенные из строя барьерные и адаптационные системы в свою очередь приводят к росту заболеваемости населения по целому ряду нозологии. Появляется много бессимптомных и стёртых форм различных заболеваний в группах людей, относящихся к практически здоровым (Агаджанян Н.А., 2000; Агаджанян Н.А., Петрова П.Г., 1996; Петрова П.Г., Кершенгольц Б.М. с соавт., 1999; 2002).
Установлена патогенетическая роль нарушений микробного пейзажа кишечника и иммунологической реактивности организма в развитии преморбидных состояний, особенно у детей. Нарушения в микробиоценозе кишечника наступают задолго до клинических проявлений, ведут к формированию состояния предболезни и являются факторами риска для
развития аллергических заболеваний, болезней органов дыхания, пищеварения,
(
ЮС НАЦИОНАЛЬНАЯ «ИБЛИОТЄКА
"" " «iW
2 формирования иммунодефицитных состояний (Бондаренко В.М. с соавт.,1998; Воробьёв А.А., 1998; Шендеров Б.А., 1998).
Изучение состояния КР организма и механизмов её нарушений у детей, проживающих в условиях Севера, не проводилось. Учитывая высокий уровень общей заболеваемости детей на Севере, изучение данной проблемы является актуальным.
С целью восстановления естественной экологии организма применяются биологически активные добавки (БАД) с иммуномодулирующим и адаптогенным действием, полученные на основе местного сырья. Особую актуальность это имеет для северных регионов (Гичев Ю.П., Гичев Ю.Ю., 2002).
Учёными Института биологических проблем криолитозоны ЯНЦ СО РАН разработан препарат из пантов северного оленя - «Эпсорин». «Эпсорин» в сахарном сиропе зарегистрирован как биологически активная добавка к пище (БАД). Учитывая разнообразный состав пантового экстракта (более 80 биологически активных веществ), мы предполагаем, что все эти компоненты способны не только влиять на иммунологическую реактивность, но и в той или иной степени регулировать межмикробные взаимоотношения. Возможно, что, являясь факторами роста, такие компоненты, как минеральные вещества, аминокислоты, пептиды, липиды и основания нуклеиновых кислот могут стимулировать рост индигенных микроорганизмов.
Цель исследования; выявить общие закономерности и механизмы нарушений КР у детей г. Якутска в аспекте формирования преморбидных состояний и возможности коррекции выявленных нарушений с помощью БАД «Эпсорин».
Задачи исследования: 1. Дать эколого-физиологическую характеристику здоровья дошкольников г.
Якутска и оценить наличие преморбидных состояний у практически
здоровых децей.. ,
t I'»
' -ч Т-Р fcfV
-
Изучить особенности КР у детей г. Якутска на примере отдельных представителей нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Определить показатели, наиболее подверженные изменениям.
-
Изучить состояние местного иммунитета полости рта у детей г. Якутска с целью оценки КР слизистых оболочек и выделить показатели, наиболее подверженные изменениям.
-
Оценить влияние на изученные показатели КР адаптогенных доз биологически активной добавки к пище (БАД) «Эпсорин» в сахарном сиропе.
-
Разработать рекомендации по оценке состояния КР детей в условиях г. Якутска и применению биопрепаратов в коррекции микроэкологических нарушений.
Положения, выносимые на защиту:
-
У практически здоровых детей, проживающих в условиях Севера, выявляется высокий процент преморбидньгх состояний, в патогенезе которых имеют место нарушения КР слизистых оболочек.
-
Преморбидные состояния у детей в условиях Севера формируются на фоне дисбаланса механизмов, поддерживающих КР слизистых оболочек.
-
Выявление преморбидных состояний у детей является предпосылкой к своевременной коррекции нарушений КР.
-
Применение БАД «Эпсорин» оказывает иммуномодулирующее и пробиотическое действие, чго в целом повышает КР слизистых оболочек у детей в условиях Севера.
Научная новизна работы: впервые изучена КР у детей в условиях Севера. Установлена связь микробиологических показателей с иммунологическими параметрами слюны и выделена группа показателей, наиболее подверженных изменениям, в аспекте их участия в механизме формирования преморбидных состояний у детей в условиях Севера. Описан новый пробиотический эффект экстракта из пантов северного оленя и показано
4 его влияние на состояние микробного пейзажа кишечника и местную резистентность полости рта у обследованных детей г. Якутска.
Практическая значимость: на основании полученных данных разработаны рекомендации по оценке КР и местного иммунитета полости рта у детей, проживающих в условиях Севера, а также рекомендации по применению биопрепаратов в коррекции микроэкологических нарушений. Результаты данного исследования позволят разработать более рациональные подходы к системе профилактических мероприятий по поддержанию здоровья детского населения.
Апробация работы: основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на VIII Российско-японском симпозиуме (г. Благовещенск, 2000) X международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (г. Москва 2001), Всероссийской научной молодёжной конференции с международным участием «Биологически активные добавки и здоровое питание» (г. Улан-Удэ, 2001), Международной научной конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере» (г. Сургут, 2002), Международном симпозиуме «Контроль и реабилитация окружающей среды» (г. Томск, 2002), Итоговой научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (г. Красноярск, 2002), Научно-практической конференции «Вопросы формирования здоровья и патологии человека на Севере: факты, проблемы и перспективы» (г. Якутск, 2002), 1-й Всероссийской конференции с международным участием «Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье человека» (г. Новосибирск, 2002), IV конгрессе молодых учёных и специалистов «Науки о человеке» (г. Томск, 2003), X Российско-японском международном медицинском симпозиуме «Якутия-2003» (г. Якутск, 2003), Межрегиональной научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения академика АМН СССР СП. Карпова (Томск, 2003).
Публикации: материалы диссертации опубликованы в 28 научных работах, из них 12 опубликованы в центральной печати, включены в 2 учебных пособия и 1 заявку на изобретение.
Объём и структура работы: диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, пяти глав, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 243 наименования (из них 145 отечественных и 98 — зарубежных авторов), содержит 28 таблиц, 11 рисунков.
