Введение к работе
- з -
-|
7 ,"/! І
Актуальность проблемы. Грузия исторически морское государотно. Перспектива развития отечественной. Флота прямо подразумевает его рост, сопровождаемый ростом числа моряков.
По дал ним 1985 1989 годов число годовых обращении.за первична медицинской помощью среди моряков составляет 1457, тогда как ср.їди работников промышленности - 1077. 631 обращение из общего числа приходится лепосредственно на период плавания, иэ которых .^82 обусловлены хронической патологией. Ежегодно от 4,5 до б '' моряков вынужденно покидают флот по состоянию здоровая, из коих 82, t '> лица моложе 50 лет. В 74 "' случаев причиной вынужденного ухода с Флота являются хронические патологии сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем П. В. Васильєві, А.Г.Пономарева, 1989). Такая ста мистика наглядно сви;чтельствует о необходимости пристального внимания к вопросам заболеваемости и профилактики среди морякоі.
В структуре общей заболеваемости привлекает внимание высо ля удельный вес т.н. "психо-соматических" заболеваний. Установлено, что судовые Факторы и специфика, наряду с климатическими особенностями мирового океана, иг: нот „ знающую роль в Формировании патологии у моряков <Ю.М.Стеяько, 1981).
Судовые Факторы и специфику вкі -тце можно охарактеризовать как искусственную изолированную среду, в которой в течение длительного времени прихсдится жить и выполнять напряженную работу определенная группе людей, организм которых в этом процессе подвернув различного рода и характера воздействиям. Таким образом, -удовой экипаж Фактичеч..а представляет собой группу людей, добровольно наход..дихся в условиях естественного эксперимента в среде повышенной
стрессогепности, что открывает уникально возможность в изучении психо-соматических параметров организма в процессе адаптации, а такжя признаков дезадаптац..л.
Цель и гчдачи исследования. Целью настоящей раСоты клялось выделение характерных для организма адаптационных сдвигов и деэадаптацяонных признаков у практически здоровых моряков в динамике пальнете плавания, а также сравнительный анализ психо-соматических, в том числе эндокринных, параметров групп, различных по типу фиксированной установки (Д.Узнадзе, 1966).
Для решения целг поставлены следующие конкретные задачи:
1.изучение в дип мике плазм лного содержания кортизола и гормонов репродуктивной системы: тестостерона, лютропина, Фоллитропина,' эсградиола и прогестерона в условиях длительного плавания;
2.проведение ко- иексяого психологического обследования в динамике соответственно индивидуальной психо - социальной анкете в условиях длительного плавания!
Э.изучение і динамике функциональных показателей сердечно - осудистои системы и физической работоспособности в '/СЛОВИЯХ длительного плавания--
Основные полог-ния, выносимые на .щиту:
І.Психо-соматический статус у моряков меняется в динамике длительного плавания.
2.По истечении шестимесячнего периода плавания у моря:;ов с г -ізличнмми типами Фиксированное установки отмечаются различные психо -гоматиче^іСие сдвиги.
З.Выя: лєннііє в днамике обследования ь^ихо соматические сдвиги должны быть расцег^нн, как дезада^тационные в условиях плаванш
л.При развитии дезадаптации в условиях плавац-і тип Фиксированной установки отражае я и па соматической сФере, в виде де-адаптационных сдвигов различной степени и направленности.
Научная новизна: Впервые.-.
выявлены и оценены особенности адаїлции организма в специфической среде в процессе комплексного исследования психически^ и соматических, в том числе и эндокринных параметров.
выявлены различия адаптационных процессов с учетом тидологяческлх разновидностей Фиксированной установки, что являї.ся концептуально новым подходом для исследовании такого рода.
выявлен оптимальный тип Фиксировано!! установки с точки зрения психо- соматической адаптации к' условиям длительного плавания.
выявлены показатели Физической работоспособности моряков в условиях плавали,, с применением велоэргометрии.
выявлен-! гормональные показатели репродуктивной системы моряков в динамике плавания.
Практическая ценность:
Разработаны практические рекомендации к подбору оптимального режима плавания для эмшажов торгового Флота.
Рекомендовано в процессе предварительного осмотра при отборе лиц для работы в условиях длительного плавания отдавать преимущество лицам с динамичным типом Фиксированной установки, психо - Физиологические показатели которых являются оптимальными в динамике длительного плавания.'
Рекомендовано включение в комплекс ежегодных пе^одичесідх' медосмотров уро-онкопрофилактических мероприятий в возрастной группе 40 лет и. старше в с..ви с установленным повышенным содержанием тестостерона в сыворотке крови t ряков.
Внедрение. Основные положения раооты и практические рекомендации исію,ііюух>тсн в Батумской центральной бассейновой больнице на водном транспорта U3 и СО Рі.'-:ііуолики Грузия и судовыми врачами Грузинского морского паї" "одства, а также в лекционном курсе на кафедрах эндокринологии Тбилисского института усовершенствования врачей, эндокринологии и терапии Тбилисского госмедицститута.
Апробация работы. Апробация диссертации состоялась на заседании учимого сонета инсти""та экспериментальной морфологии АН Грузии при учи тии лабораторії радионуклидного анализа гормонов и биологически активних ноіцеотя сонг ч'.тно с лабораторией клинической психологии Тбилисского госмодии титута 25 жасря 1990 года (протокол » 10).
Материалы диссертации доложены на Республиканской конференции ' молодих учених медикоь (Бакуриани, 1988) и заседании научного общества эндокринологов Грузии Тбилиси, 1991).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 4 работы.
ОоЧеи работы. Диссертационная работа изложена на 123 страницах машинописи, оодсчит -21 таблицу, 16 рисунков. Указатель литературы сгч'фжит 231 источников . 2 на грузинском, 89 на русском 140 на англисском язиках. '
