Введение к работе
Язвенная болезнь относится к наиболее распространенным
заболеваниям желудочно - кишечного тракта. По показателям мировой статистики 6-Ю % взрослого населения страдает язвенной болезнью желудка и 12 п. кишки (Romano М., 1998г.).
Развитие этого заболевания реализуется через воздействие неблагоприятных внешних факторов (психоэмоциональных, алиментарных, инфекционных и т.д.) на фоне наследственно-конституциональных особенностей организма человека (Циммерман Я.С. 1994г.).
Процесс формирования язвенной болезни как хронического заболевания с циклическим рецидивирующим течением связан с воздействием агрессивных факторов (соляная кислота, пепсин и т.д.) на фоне недостаточной эффективности механизмов защиты слизистой оболочки от повреждения, нарушения процессов регенерации эпителия, микроциркуляции, активации факторов аутоиммунной агрессии, обусловленных длительно существующим воспалительным процессом, зачастую связанным с присутствием бактериального агента (Лапина Т.Л. 1993г., Циммерман Я.С. 1994г.).
В последние годы особое внимание уделяется проблеме участия Н.руіогі (ХБ) как инфекционного агента в этиологии и патогенезе язвенной болезни. Накопленный за это время опыт позволяет заключить, что уничтожение ХБ у больных язвенной болезнью приводит к длительной ремиссии, а в ряде случаев к окончательному прекращению ее рецидивов (Ивашкин В.Т. 1999г.). В этой связи актуальным остается поиск новых эрадикационных схем лечения язвенной болезни, обладающих высокой эффективностью и являющихся одновременно безопасными и оптимальными с позиций фармакоэкономики.
Исходя из особенностей патогенеза хеликобактерассоциированной язвенной болезни для достижения быстрого и полноценного (без рецидивов) восстановления СО желудка и 12 п. кишки необходимо снизить избыточную кислотно-пептическую продукцию желудочного сока, уничтожить ХБ и повысить резистентность СО к повреждению (Белоусов Ю.Б. 1993г.). В связи с этим в современной терапии язвенной болезни все большее значение
приобретают препараты, обладающие комплексным воздействием на процесс рубцевания язвенных дефектов, в том числе - обладающие антибактериальным эффектом (Аруин Л.И. 1998г.).
отноіисшш гноеродной флоры. Озон с успехом используется в хирургической практике, особенно в случаях резистентности флоры к
Изучение опосредованного терапевтического воздействия озона на процессы регенерации тканей показали, что при его внутривенном введении происходит усиление защитных свойств слизисто-эпителиалыюго барьера желудка и 12 п. кишки, проявляющееся в увеличении высоты поверхностного эпителия СО, усилении его функциональных способностей (увеличение количества фукогликопротеидов) и оптимизации микроциркуляции в СО. Озонотерапия приводит к нормализации как-местного, так и общего иммунного ответа макроорганизма, что проявляется снижением инфильтрации СО желудка иммунокомпететными клетками (плазмоцитами, лимфоцитами), повышением количества иммуноглобулинов класса G, снижением количества иммуноглобулинов класса А, нормализацией иммунорегуляторного индекса CD4\CD8 и возрастанием фагоцитарной активности лейкоцитов. Под воздействием ОТ происходит усиление активности антиоксидантнои защиты макроорганизма и снижение содержания продуктов перекисного окисления липидов (Каратаев С.Д. 2000г.). По данным современных исследований озон является
,—г...~ -.^^^.^.,^..~.,,..n.w un.ivjuiiwiDnDii, прицсі-иьі а оріаншме и,
j г~ - "f * —'—~ *""~'Ч
І v ".' ^«м...і, ц/мі ицшша, амкшации KJ1C1 ОЧНОГО И \ ,i\ Ч1'1-1';мп \1!!К!>. іцнрі. ', ІЧЦІІ.' ! 'м , -і ;.і—Д--І i^.xy.v». UuK .Ор/ІІДНДпоііуі, ц^мі ицидмым Очевидно, что указанные свойства озона оказывают влияние на различные патогенетические механизмы развития и течения язвенной болезни. Вместе с этим, изучение непосредственного влияния озона на ХБ не проводилось, существуют только единичные работы об использовании ОТ при лечении язвенной болезни. Это диктует необходимость углубленного изучения антибактериального эффекта ОТ в отношении ХБ и влияния различных способов проведения ОТ на процесс рубцевания язвенных дефектов. Изучить терапевтическую эффективность озонотерапии и определить ее место в схемах лечения язвенной болезни желудка и 12 п. кишки, ассоциированной с Н.руїогі. ЗАДАЧИ: 1)Изучить антимикробную активность озона in vitro в отношении Н.руїогі и выявить минимальную его концентрацию, которая, не являясь токсичной для человека, приводит к уничтожению Н.руїогі. 2)Оценить влияние применения озонированной дистиллированной воды per os на степень обсемененности слизистой оболочки желудка Н.руїогі. 3)Исследовать влияние комбинированной озонотерапии на четырехкомпонентной схеме эрадикации (де- нол+омепразол+рулид+трихопол), наряду с оценкой возможности замены в указанных схемах одного из антибиотиков на озонотерапию. 4)Оценить переносимость пациентами антихеликобактерных схем лечения, включающих комбинированную озонотерапию. 5)Оценить влияние комбинированной ОТ в сочетании с базовой противоязвенной терапией де-нолом и омепразолом на сроки рубцевания язвенных дефектов и динамику клинических симптомов. Сравнить скорость рубцевания язвенных дефектов в зависимости от способа применения озонотерапии.
эрадикацию Н.руїогі при использовании ее как дополнение к
трехкомпонентной схеме (де-нол+амоксициллин+рулид) иПохожие диссертации на Применение озонотерапии для лечения эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori
