Введение к работе
Актуальность проблемы. Повышенное содержание в крови холестерина является одной из главных причин развития атеросклероза сосудов сердца и мозга. В этой'ситуации опасность заболевания инфарктом миокарда и мозговым инсультом становится реальностью. СИ.В.Мартьшов и соавт., 1989). Следовательно разработка мер профилактики атеросклероза, направленных на коррекцию нарушений обмена липидов является первостепенной задачей кардиологов.
Атерогенные дислипидемик характеризуются отклонением, от нормы липопротеидного спектра крови и диагностируются при изменении содержания (увеличение, «мнение или отсутствие) одного или более классов липопротеидов (Виноградов А.В., Климов А.Н., Клиорин А.И., 1987).
Повышенный в последние годы интерес к изучению отклонений в спектре ЛП плазмы связан с тем, что они могут не только способствовать, но и препятствовать развитию атеросклероза и его осложнений.
Во*гмногом развитию атеросклероза способствует неправиль- ное ііИтание человека, избыток в диете насыщенных жиров, приводящих к повышению уровня холестерина в крови. В то же время, среди людей, употребляющих в пищу преимущественно мясо морских животных и рыб распространенность атеросклероза значительно меньше. (Бородкин А.А., Мартынов И.В., 1987). Установлено, что в жире морских рыб содержится большое количество полине-I .сыщенных жирных кислот класса и> -3 (ПНЖК). Согласно экспе-- риментальным данным, только в составе рыбных продуктов эти кислоты содержатся в таких количествах, которые способны нормализовать липидный обмен при включении этих продуктов в пи-
щевой рацион. Может казаться, что использование рыбы без выде
ления из нее жира способно решить проблему обеспечения организ
ма ПШК класса омега-3. Однако практическое применение различных
дает с постоянным и достаточно высоким содержанием рыбы весьма
сложно и нз представляет полной альтернативы применению пищевых
добавок, содержащих рыбий жир. Исходя из сказанного, изыскание
источников получения рыбьего жира как носителя ПШК класса и> -3,
разработка технологии получения такого жира и установление его
терапевтической эффективности составляют звенья одной проблемы,
решение которой открывает новое направление в профилактике и
лечении атеросклероза. .
Во Всесоюзном научно-исследовательском Институте морского рыбного хозяйства и океанографии 1ВНИР0) создана оригинальная технология получения различных пищевых добавок, содержащих в высоких концентрациях ПШК класса и) -3. К ним относятся: эйконал в жидком виде и в капсулах, икра белковая диетическая и эмульсионный белково-жировой продукт. Изучению влияния этих пищевых продуктов на жировой обмен посвящено настоящее исследование.
Цель исследования. Определить эффективность пищевых добавок, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты класса и> -3 у больных с атерогенными дислипидемиями.
Задачи исследования
-
Оценить влияние эйконола и продуктов его содержащих на уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов у бальных с атерогенными дислипидемиями.
-
Изучить сравнительную эффективность эйконола, ИБД и ЭБ2КП ц больных с нарушенным обменом липидов.
-. з -
3. Определить пооочные действия пищевых дооавок и дифференцированные показания для их применения.
Научная новизна, Разработан новый способ коррекции ате-рогенных диолипидемии о помощью отечественных пищевых добавок, содержащих ШЖК класса и> -3, Определены дифференцированные показания для назначения эиконола, диетической оелковои икры и эмульсионного оелновс-жирового продукта с учетом осооеішоотви липці юго оомена.
Практическая ценность раооты. Дана сравнительная оценка эффективности и разраоотаны показания и противопоказания применения зиконола и продуктов его содержащие для коррекции атеро-генных диолипидемии.
Внедрение. Результаты работы внедрены и используются 3 практической работе врачей Московской городской клинической оольницы И 50, Центральной клинической больницы лечебно-оздоро-зательного объединения Администрации Президента Российогой федерации, на кафедрах клинической фармакологии и внутренних болезней № 4 ШСЙ им. Н.А.Секашко.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены ва научно-практической конференции Московской городской клинической больницы А 50 / 1990 /, на конференции молодых ученых ММСИ т. Н.А.Семашко / 1990 /, на Московском городском научном обществе терапевтов 7 I9S0 /, на Московском городском научном обществе психиатров н невропатологов / 1990 /, на Московском городском " научном обществе терапевтов, секции диетологии / 1990 /, не Всесоюзной научно-практической конференции врачей Ульяновской об-J. сти / Ульяновск, 1990 /, на ХУ конференции по клинической фармакологии / Волгоград, 1990 /, на Московском городском научном
- 4 -карднолопіческом обществе (1991) и на совместной научной конференции сотрудников кафедр внутренних болезней № 3 и М 4, клинической фармакологии и биохимии Московского медицинского стоматологического института им. Н.А.Семашко, Московской городской клинической больницы № 50.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследований, результатов собственных наблюдений (две главы) и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 18 рисунками, б клиническими примерами. Указатель литературы включает 71 отечественных и 222 зарубежных источников.