Реабилитация больных с нарушениями вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы Сейтенов, Есенгали Садуович

Введение к работе

Актуальность работы. Взаимосвязь нєреной системы я

тренних органов в условиях нормальной жизнедеятельности и

патологии-важнейшая проблема теоретической и клинической

пцины. Нервная система, особенно ее вегетативный отдел

эт важное значение в регуляции функции сердечно-сосудистой

темы, приспоеабдяя ее к меняющимся условиям лизни. С другой

зоны заболевания сердца изменяют гомеостаз и сопровождаются

гно-психическими нарушениями. По существу кейросомзтология

юматонегрология - не более , как две сторони сложных

^гяяторных взаимоотношения в целостном организме (Вейн

,1981: Стрелкова Н.І. ,1933; Ганеэв Г. К. , 1995: Краенощекова

,1995). Рост заболеваемости и смертности при сочетанной

нароцереберальной патологии (Кзйшибаез С. К. ,1988,1994;

ева В. И. и соавт,,1995; Жулина Н. И. и соавт. ,1995;

ендиев А. Ж. , 199Є; Давиденкова Е. Ф. , Либермзн И. С. ,1996).

Гордон к .4. И. Гордок (1995) указывают нз необходимость

эния вопросов патогенеза нарушений вегетативной нервной

емы в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.

Синдром вегетативной дкстении является самым частым

злекием церебральных расстройств, обусловленных начальными

эдеяидыи атеросклероза, кейроандокринными нарушениями при

югпчееком климаксе, в то время как периферические

ативные расстройства обусловлены в большей части

хокдрозом шейного отдела позвоночника.

Известно, что менду церебральными и периферическими ЕЄГЄ-ными образованиями с одной стороны, к сердцем - с другой, твуюс -тесные связи. Кроме.того манифестация вегетосооу-й листании, їжіїного остеохондроза и кшемяческой' болезни э нередко возникает в одном возрастном периоде. В связи ^_с

чем представляется весьма актуальной четкая дкфференцк кардиалгии и различных .нарушений сердечной деятельноот больных с вегэтатиЕко-сооудистой дистонией атеросклероз остеохондрозом.

-Значительное место в охране здоровья населения Респу занимают санатории и санатории-профилактории, располагЕ 0000 станцкс.карнкх мест. Для эффективности санаторного ; реабилитации имеет значение правильный отбор контингента доравливаемых, дифференцированная организация лечебно-щ лактнческих мероприятий с учетом имеющихся лечебных факте естественных и ^реформированных с одной стороны и харак: течения, особенностей клинических проявлений и осложнений болеваний - с другой.

При реабилитации в условиях санаторной сети около контингента получают электролечение, 30% - бальнеолечение -грлзетеплолечекие, Нэ всех этапах реабилитации, в том чина санаторно-курортном - более 25% больных нуждаются в с: лечебных процедурах.

Е условиях научно-технической революции, развития т ческой оснащенности здравоохранения, медицинской науки вадяое значение средства диагностической информации и лэч го воздействия на отдельные физиологические системы и орг

Е ЦеЛОМ.

Приоритетное значение в развитии современной фиги техники занимает, изобретенный 30 лет назад способ полу физического излучения, отличающегося уникальными свойст монохроматичностью, высокой степенью когерентности, ПОЛЯ ванностью и узконапразленноегьвз. Изучение методов и ср лазерной техники позволили определить механизм действ

- 5 -стические субстраты, их клинический эффект при целом ряде логических процессов (Инюшин В, М. ,1975-, Плетнев С. Я. ,1978-, тный Д. Л. ,1378: Плетнев С. Д, и соавт. ,1979: Дурманов К. Д. , : Ракчеев К. П. .1S79: Мешалккн Е, Н, ,1964; Зазулевская JL Я. , ,1987,1992: Львова Р. И, и Курбангзлиева Н. С. ,1995; Камча-

IL Р. и соавт. .1235; Гонзова И. П. , 1995; Кокурнн Г. В, и МИН Л. К. .1995).

Своеобразным методом фотостимуляции, впервые предложенным гахетаке, является концентрация солнечного света эерквль-рефдееторэм. названным терапией концентрировании солнечным ом СКСС-терапкя;. В настоящее время также определены пока-з, противопоказания, уточнены некоторые методические приэ-зпользовгния электромагнитных волн оптического диапазона, лс все еще остаются: неизученными вопросы использования 5нны;с факторов в реабилитационных мероприятиях, роль и :> на санаторном этапе, не уточнены механизмы вегетатизко-зистой регуляция, дифференцированных методов применения з ^шостії от патогенетических аспектов процесса, сочетания с шп видами, в тон числе с физиобальнэолечебныыи. Проблема гублязтся еще я тем, что не разработаны методы іезтичеокого использования фигическпх факторов с учетом П'Гчеоких ритмов больного человека, а в условиях санатори-)офилакториэБ с ритмами трудовой деятельности, отдыха и їия. Указанные обстоятельства диктуют необходимость поиска : подходов и резенпя проблемы использования лазерного ие-:ия и концентрированного солнечного света с позиции биоло-

коп индивидуальности каждого реабилитируемого и хзракте-.тслогического процесса.

Цель я задачи исследовании. Целью настоящего исследования

является определение роли надсегмеятарной и сегментарной в> тативной патологии при различных заболеваниях, их влияние регуляцию сердечно-сосудистой деятельности с разработкой , ферекцирозанных методов реабилитации на еакаторно-курор¹ этапе-с использованием современных .методов физиотерапии с ; том характера габолевания и биологических ритмов.

Достижение цели возможно решением следующих задач-.

1} определить функциональное состояние сердечко-оосу той системы в зависимости от уровня поражения вегетати нервной системы;

1. изучить к показать приоритетность и эффективность тодое санаторно-курортного этапа реабилитации с испольэова естественных и преформированных физических факторов-,

2. установить значимость биологических ритмов функци рзвания органов и систем в проведений Физиобалькеотерапни:

3. разработать комплект дифференцированных методов ре лптацпп больных с нарушениями сердечно-сосудистой деятельн в зависимости от уровня поражения вегетативной нервной сие

Научная новизна,

1. Установлено, что надсегментарнак и сегментарная, п логин вегетативной нервной системы может рассматриваться индикатор нарушения интегративнон деятельности основных си организма: адаптационной, нейрепсихической к нейрезндокрп и эти изменения на начальных этапах габолевания, в первую редь отражатся на функциональной деятельности сердечно-с диетой системы;

2. Впервые изучены основные механизмы действия ниэкоэ гетлческого лагерного излучения и концентрированного солке го света е комплексе с другими методами реабилитации бол

вегетативно-сосудистых нарушениях различного этиопатогене-

3. Определены возможности сочетания лагерного излучения и іектрированного солнечного света с другими методами лечения;

4. Доказано значение хронофпзкотерапии и хронопунктуры реабилитации больных с учетом влияния на изменения биоло-ских ритмов.

Основные положния вьшоскмые на защиту. 1. Клинические злекпя, частота ведущих симптомов, в первую очередь кардные дисфункции ряда заболеваний (начальные проявления це-адьного атеросклероза, патологического климакса, оетео-роэа и др. } зависят от уровня, характера и степени наруше-зегетативкой регуляции.

2. Лазерное излучение и концентрированный солнечный -высокоэффективные факторы реабилитации больных с наруше-я вегетативной регуляции сердечне-еосудиет.ой системы, СЕие которых объясняется первичными фагичзскими, бнологи-

шп и гоглеостатическнмп изменениями;

2. Концентрированный солнечный свет эффективный фактор-7Й0ТВИЯ ка функциональное состояние сердечно-сосудистой мы, обусловленных сегментарными вегетативными нарушениями

їяциями при ирритативнык проявлениях остеохондроза и тззо-

.егетативных гзнглионеврятах;

4. Хрояофизиотераяия и .кронопунктура наиболее физлологич-

етояы воздействия, объединяющие в себе современные проб-

бпоригмологии и традиционной весточкой медицины единства

ека и природы.

Практическая ценность работы. Работа направлена ка повы-аффектквностн основных методов реабилитации бальных с

- в -

нарушениями вегетативной регуляции сердечно-сосудистой сист на санаторно-курортном этапе. Учет особенностей действия v центрированного солнечного света и лазерного излучения і возможность адекватного выбора методов реабилитации. Мет кронофигиотерзпии и хрокопунктуры, сочетания различных фая doe еинергического эффекта позволяют выбрать оптимум вре* фивиобалькеопроцедур. Выбор методов общего влияния (лазе; Бездействие на биологически активные точки и КСС-тераппи рефлексогенные зоны) позволяют индивидуализировать лечение.

Апробация работы. Основные положения работы доложены: II съезде терапевтов Казахстана (Алмати,19795; конферек рефлексотерапевтов СССР (Пятигорск,1985; Уфа,1392); IX Все йзном съезде физиотерапевтов и курортологов (Ташкент,19Е заседаниях Республиканского общества курортологов к Физиоте певтов Казахстана (Алматы,1990,1994); I Конгрессе кардиолс центральной Азии (Бишкек,1993).

Публикации. По результатам исследований опубликоваке работа. методк4скик рекомендаций; имеется G рационалі горских предложений.

Внедрения. Результаты исследований внедрены в болъспне профсоюзных и ведомственных здравниц Республики, в физиоте певтических отделения:': больниц и поликлиник, в Республиканс центра:-: "Лазерная терапия", "Плазма" (Аппарат термического ї действия на биологически активные точки., Устройство для і санцконогс управления .терапевтическим лазером ОКГ-12-1. , їїрі-нения световода к терапевтическому лазеру ОКГ-12-1. , Приме те ОМТ-электросна при ИБС. , Модификация аппарата "Мирабелі

Материалы исследования. Обследованию подвергнуто 5сльнкл с вегетативно-сосудистыми нарушениями: 115 - с рань

- 9 -явленнями атеросклероза; 45 - о патологическим климаксом; ) - шейном остеохондрозом погвоночника л 135 больных с веге-чівннмп проявлениями газовых гаяглионевритов в результате жичеоких воспалительных процессов. Методы исследования.

1. Анкетированный опросник и специальные тесты изучения
гкцпонально-дннзыичеокого состояния тонуса и реактивности

'ЄТЗТПЕЯОЙ HePBKOft СИСТЕМЫ;

2. ІРеозкцефалография, реонагография, эдектроэнцефалогрэ-е, хронсакоия. измерение здектрскожного сопротивления в ик-імативньпі точка?; акупунктуры, электрокардиография;

3. Радпошшуналогкческлм методом определение показателей їмонов: тиресотішулгірующпй гормон, трийодтирснин, тироксин, угкэел, эстрздиол, прогестерон;

4. Определение основных показателей липидкого обмена и >нокислотного спектра плагин крови методом гагожидкосной :матографпн.

Объем и структура диссертация. Текстовая часть дпссегта-[ изложена на 234 страницах маашнопиеи к состоит из введения, лав, заключения, еизодов, практических рекомендаций, указа-ія литературы, иллюстрирована 33 таблицами, 1Б рисунками.