Введение к работе
Актуальность проблемы.
Разработка и совершенствование не медикаментозных методов профилак-яки и лечения социально значимых заболеваний является актуальной проблемой эсстановительной медицины и современной физиотерапии. Перспективным в гом направлении представляется разработка трансцеребральных воздействий с омощью которых можно существенно повысить адаптивные возможности и ве-;тативное обеспечение различных физиологических функций организма (Оре-ова Э.М. 1990,2001; Зубкова СМ. 1999; Лебедева Е.В. 2000).
К настоящему времени магнитные поля являются достаточно хорошо изу-енным и широко используемым в клинической практике физическим фактором Холодов Ю.А., Лебедева Н.И. 1992; Улащик B.C. 2001). Доказано активное влия-ие магнитных полей на сердечно-сосудистую систему, проницаемость клеточ-ых мембран для отдельных ионов, реологические свойства и свертываемость рови, микроциркуляцию и метаболизм сосудистой стенки (Меркулова Л.М., Хо-эдов Ю.А. 1996; Родионов Ю.Я. 1999). Высокой чувствительностью к действию агнитных полей обладает нервная система, в том числе высшие центры вегета-явной регуляции - гипоталамус, таламус, гипофиз, ретикулярная формация эеднего мозга, обеспечивающие гомеостатическое регулирование функциональ-ых систем организма (Квакина Е.Б. 1982; Стрелкова Н.И. 1991; Кочетков А.В, орбунов Ф.Е., Орехова Э.М. и др. 1999). Направленное благоприятное действие агнитных полей на высшие отделы центральной и вегетативной нервной систе-ы позволило получить мягкий седативний эффект, снизить активность симпати-гских влияний, нормализовать реактивность сердечно-сосудистой системы и таим образом достичь гипотензивного эффекта, что обосновывает применение агнитных полей при артериальной гипертонии (Егорова Г.И. 1982; Орлов Л.Л. и р. 1985; Конова О.М. 1996).
В литературе имеются данные об усилении биологической активности по-гоянного магнитного поля в присутствии параллельного ему низкочастотного еременного магнитного поля. В основе этих взаимодействий лежат явления ион-ого циклотронного резонанса (Liboff A.R. 1985; Blackman C.F.et al 1985; Thomas R. et al 1986), ионного параметрического резонанса (Леднев В.В. 1989) и меха-нзм первичного детектирования слабых магнитных полей биомолекулами (Но-жов В.В., Жадин М.Н. 1994; Зубкова СМ. 1998).
Известно, что около 70% больных артериальной гипертонией страдают ее ягкой формой, по классификации ВОЗ и МОГ (1996). Именно на эту группу па-иентов приходится около 60% сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, моз->вой инсульт) (Жуковский Г.С и др. 1997; Небиеридзе Д.В. 1997; Гогоин Е.Е. 597).
В связи с вышеизложенным представляется перспективным изучить приме-гние сочетанных магнитных полей на центральную нервную систему при лече-ни такого распространенного и социально значимого заболевания как артери-іьная гипертония.
Цель исследования
Научное обоснование целесообразности применения сочетанных магниты полей (постоянного магнитного поля и низкочастотного переменного магнитнс поля) при воздействии на центральную нервную систему у больных артериальн гипертонией.
Задачи исследования
-
В эксперименте на животных воспроизвести модель стресса и изучи влияние сочетанных магнитных полей на системы адаптации и микроциркуляц на уровне головного мозга и организма в целом при воздействии на проект лобных отделов коры головного мозга.
-
Изучить особенности формирования гипотензивного эффекта применен сочетанных магнитных полей больным артериальной гипертонией при лобной х кализации воздействия.
-
Выявить влияние сочетанных магнитных полей на состояние центральн и церебральной гемодинамики, периферического капиллярного кровотока, на г казатели прессорных гуморальных систем регуляции артериального давления, і мореологии, антиоксидантной системы и липидный спектр крови.
4. Определить терапевтическую эффективность применения сочетанш
магнитных полей при лобной локализации воздействия у больных артериальн
гипертонией по данным непосредственных и отдаленных результатов.
Положения, выносимые на защиту
-
Сочетанные магнитные поля при воздействии на проекцию лобной ко] головного мозга не оказывают повреждающего действия на структуры моз стрессированных животных, вызывая антиоксидантный, антистрессорный и ант деструктивный эффекты, при этом стресслимитирующее действие на уровне 1 лостного организма выражается в благоприятной динамике гормональных пока; телей и значительном улучшении микроциркуляторных процессов.
-
Применение сочетанных магнитных полей при лобной локализации в( действия у больных мягкой артериальной гипертонией вызывает выраженный стойкий гипотензивный эффект.
-
Механизм лечебного действия сочетанных магнитных полей связан коррекцией основных показателей центральной гемодинамики, микроциркулящ гемореологии и показателей прессорных гуморальных систем регуляции артер ального давления.
Научная новизна
Впервые дано научное обоснование целесообразности применения сочетан-ых магнитных полей (постоянного магнитного поля (ПМП) и низкочастотного временного магнитного поля (ПеМП)) на лобную область у больных мягкой ар-ериалыюй гипертонией.
Экспериментальными исследованиями установлено, что в результате при-іенения сочетанных магнитных полей на область проекции фронтальных отделов оры головного мозга стрессированных животных возникают антистрессорные, нтиоксидантные и антидеструктивные эффекты, сопровождающиеся улучшени-м микроциркуляторных процессов и благоприятной динамикой гормональных оказателей при отсутствии повреждений в самих структурах головного мозга.
Клиническими исследованиями установлено, что применение сочетанных [агнитных полей при лобной локализации воздействия у больных мягкой артери-льной гипертонией вызывает выраженный и стойкий гипотензивный эффект, со-ровождающийся благоприятной перестройкой основных показателей централь-ой гемодинамики при гиперкинетическом типе гемоциркуляции, коррекцией це-ебрального кровообращения и периферического капиллярного кровотока. При том доказано, что гипотензивный эффект сочетанных магнитных полей у боль-ых мягкой артериальной гипертонией обусловлен снижением активности прес-орных гуморальных систем регуляции артериального давления в виде достовер-ого уменьшения содержания кортизола, ренина и альдостерона в плазме крови, кскреции катехоламинов с суточной мочой, а также коррекцией электролитного аланса сыворотки крови. В работе впервые доказано, что применение сочетан-ых магнитных полей у больных мягкой артериальной гипертонией оказывает орригарующее влияние на состояние системы гемостаза, активность антиокси-антной системы и показатели липидного обмена.
Практическая значимость
На основании проведенных исследований разработан новый, не медикамен-эзный, патогенетически обоснованный и высокоэффективный (81%) метод лече-ия больных артериальной гипертонией, основанный на применении сочетанных агнитных полей (ПМП и ПеМП) при лобной локализации воздействия.
Принимая во внимание гипотензивный, антиагрегантный эффекты сочетан-ых магнитных полей при лобной локализации воздействия, а также их корриги-ующее влияние на показатели липидного обмена, разработанный метод может рименяться с профилактической целью для устранения факторов риска при грессорных расстройствах, атеросклерозе, ишемической болезни сердца и дис-иркуляторной энцефалопатии.
Разработанный метод применения сочетанных магнитных полей при лобной окализации воздействия прост в осуществлении, предусматривает наличие се-ийной малогабаритной отечественной аппаратуры и может широко использо-пься в различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных учрежде-иях.
Апробация работы и публикации
Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследовани РНЦ ВМ и К. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуж дены на заседании методического совета направления реабилитации и физиотера пии РНЦ ВМ и К 6 июля 2001 г, доложены на Международном конгрессе «Здраї ница 2001» (30 октября - 2 ноября г. Москва). По материалам диссертации опуС ликовано 7 печатных работ.
Структура и объем работы