Введение к работе
Актуальность. В последние десятилетия прошлого века в нашей стране произошел ряд серьезных преобразований во всех областях жизни. Далеко не все социальные и возрастные группы населения оказались готовы к новым условиям жизни. Произошли быстрые и резкие перемены во многих государственных организациях и системах, ранее призванных помогать адаптироваться молодым людям в обществе, сдерживать и контролировать уровень преступности, алкоголизма и наркомании среди молодежи.
Совокупным результатом ряда преобразований в стране стал небывалый рост алкоголизма и наркоманий среди подростков и молодежи, падение моральных ценностей, так необходимых именно молодому человеку в период «взросления». Хотя среди потребителей основную группу по-прежнему составляют лица в возрасте 18-39 лет (80%), к потреблению наркотических средств активно привлекаются дети и подростки. Уровень учтенной заболеваемости наркоманией у подростков с 1991 по 2000 год увеличился в 11 раз и достиг своего максимального значения – 124 больных на 100 тысяч подросткового населения. По состоянию на декабрь 2002 года на учете в наркологической службе состояли 9 тысяч подростков в возрасте до 14 лет с диагнозом наркозависимость и еще 16 тысяч – на профилактическом учете. По данным ФСКН РФ в современной России 5,5 млн. наркоманов. Ежегодно от наркотиков умирает 30 тысяч человек, средний возраст умершего наркомана - 28 лет (Вышинский К.В., 1999; Кошкина Е.А., Вышинский К.В. и др., 2003., Иванов В.П. и др.,2009).
Для подросткового возраста характерно стремление к независимости от родителей и других взрослых, к экспериментам с самыми разными идеями, вещами и стилями поведения, которые могут быть связаны с повышенной опасностью, с принятием решений и компромиссами, а также с реализацией возможностей, которые могут привести к неожиданным результатам. Наркотики, курение и алкоголь могут стать средством ухода от ситуаций, в которых молодые люди часто ощущают себя беспомощными (Скворцова Е.С., 1997.,Сирота Н.А., Ялтонский В.М., 2003., Москаленко В.Д., 2004).
Рост злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ) молодежью не только негативно отражается на здоровье нации, но и приводит к весомым социальным и экономическим потерям (Игонин А.Л., Клименко Т.В., Кривенкова А.Н., 2006., и др., 2008). Издержки общества в связи с алкоголизацией и наркотизацией подразделяются на "основные", вытекающие из негативного влияния ПАВ на здоровье алкоголиков, наркоманов, и "сопряженные", которые ложатся на остальных граждан. И те и другие включают "прямые" расходы, фактически являющиеся платежами, и "непрямые", выливающиеся в потерянную или недополученную экономическую выгоду. В общем виде можно говорить о демографических потерях, снижении экономических показателей и уровня жизни населения. При этом г. Москва в силу своего административного статуса и стратегического положения максимально вовлечена в данную проблему (Брюн Е.А., 2007., Халтурина Д.А., Коротаев А.В., 2008).
Для обоснования предложений по первичной профилактике употребления психоактивных веществ необходимо полное представление о соотношении социальных, психологических и биологических факторов, влияющих на распространенность употребления психоактивных веществ среди учащейся молодежи, что обусловливает актуальность настоящего исследования.
Цель исследования: научное обоснование системы организации профилактических мероприятий по снижению распространенности употребления психоактивных веществ путем воздействия на ведущие предрасполагающие факторы.
Задачи исследования:
1. Проанализировать проблему употребления психоактивных веществ поданным отечественной и зарубежной литературы.
2. Изучить распространенность употребления психоактивных веществ среди учащейся молодежи г. Москвы.
3. Выявить комплекс факторов, влияющих на распространенность употребления психоактивных веществ, для выявления наиболее значимых и управляемых.
4. Разработать систему профилактических мероприятий по борьбе с распространением употребления психоактивных веществ в среде учащейся молодежи.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:
- изучена распространенность употребления психоактивных веществ среди учащейся молодежи г. Москвы в 2005-2009 г.;
-выявлен комплекс факторов, влияющих на распространенность употребления психоактивных веществ среди учащейся молодежи г. Москвы, в разные возрастные периоды;
- научно обоснована система мероприятий по профилактической работе среди различных возрастных групп учащихся.
Практическая значимость исследования.
Разработана система мероприятий по организации системы профилактических мероприятий, которые имеют практическую значимость для реализации комплексных программ для решения проблем профилактики и коррекции распространенности употребления ПАВ среди учащейся молодежи г. Москвы.
Внедрение результатов в практику здравоохранения.
Результаты работы внедрены в деятельность Московского научно-практического центра наркологии, а также используются в научном и педагогическом процессе на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии факультета постдипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета (ФПДО МГМСУ).
Разработано методическое пособие «Организация профилактических мероприятий по борьбе с распространением употребления психоактивных веществ в среде учащейся молодежи», которое апробировано, утверждено и будет внедряться в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) наркологического профиля, в школах, техникумах и высших учебных заведениях (ВУЗах).
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Тенденции и масштаб распространенности, специфика употребления психоактивных веществ среди учащейся молодежи города Москвы имеют статистически значимые различия в различных возрастных группах.
2. Изучение комплекса факторов, влияющих на распространенность употребления психоактивных веществ среди учащейся молодежи г. Москвы, позволило установить наиболее значимые и управляемые из них.
3.Предложенная система мероприятий первичной профилактики употребления ПАВ основывается на особенностях формирования зависимости в каждой возрастной группе учащихся, с учетом характера предрасполагающих факторов, формирующих аддиктивное поведение.
4. Актуален дифференцированный подход к формированию стойких установок целесообразности антинаркотического поведения среди различных возрастных групп учащейся молодежи г. Москвы .
Апробация работы и публикации.
Работа апробирована на межкафедральном совещании кафедры общественного здоровья и здравоохранения и кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО МГМСУ (2010).
Материалы исследования доложены на VIII Международном конгрессе "Здоровье и образование в XXI веке (Москва, 2007), конгрессе общественно-просветительского движения России (Москва, 2008), заседании «Профилактика - общее дело» благотворительного фонда «Нарком» (Москва, 2009), Всероссийской научно - практической конференции «Теория и практика противодействия незаконному обороту наркотиков» (Санкт-Петербург, 2009), научно-практической конференции «Инновационные технологии профилактики наркомании и других видов зависимостей» (Москва, 2009).
По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 1 в издании по перечню ВАК.
Структура и объем работы.
Работа изложена на 173 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материала и методов исследования, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, который включает 176 отечественных и 52 иностранных публикаций и приложений, работа иллюстрирована 8 таблицами, 17 рисунками.
