Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Микробиоценоз желудка при гастродуоденальном хелико-бактериозе и возможности его коррекции Артемова, Елена Валерьевна

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Артемова, Елена Валерьевна. Микробиоценоз желудка при гастродуоденальном хелико-бактериозе и возможности его коррекции : автореферат дис. ... кандидата биологических наук : 03.00.07.- Ташкент, 2001.- 20 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность проблемы. В настояние время утвердилось іірсдртав.гіение о том, что в процрссс филогенетического развития и организме человека сформировалась мнкроэкологическая система : присущим ей сложным динамическим равновесием между фтиолаи-ческим статусом макроорганизма и микробными популяциями, его засслягацими (ЕЙ. Беляев,1988; Ф.ЮГариб и др,1992; А А.Воробьев,1997; А.В.БондаренкоЛ998; T.Matsuoca,1990).

Микрофлора человека, нредггавляюшая один из основных элементов данной системы является важнейшим фактором нсспепифической резистентности организма Её защитная функция в первую очередь связана с блокированием рецепторного аппарата клеток макроорганизма с непосредственной антимикробной активностью и с вшдейепшем на иммунную систему и другеє защитные механизмы (В.Г.Акимкин,1997; T.Lyons et al,1986; S.Gorbach et aL, 1988; Hernchard,l 989; S.Barefood,1991).

Изменения динамичесшо равновесия меж/у компонентами мик-робиоірюза макроорганизма, приводящие к развитию дисбиозов, происходят чаще всего под воздействием антимикробных препаратов, гормонов, нсстероидных противовоспалительных нрепарагов, антацидов, иммунодепрессантов, облучения, в условиях стресса, ітекуріш, инфекционных и неиифещюнных болезней (ЭРПогасвс-кий, 1997; T.Matsuoca.1990).

В связи с этим хсликобактерная инвазия, как инфекционное заболевание, вызывающее гастродоеденальньс поражения, также приводит к дисбиотическим шрунклпймжелудочно-кш печного іракта (ЖКТ), усуіубляющим, и сіюю очередь, основной иатологаческий процесс (Т.КЛонатина и др.,1997; T.Lyons et al., 1986; S.Goibach etal.,1988).

В последние годы при лечении гастродуодсіїальньгх заболеваний (ГДЗ), ассоциированных с Helicobacter pylori (HP), значительно рипирилась нгактика применения атимикробньк препаратов широкого спектра действия и их комбинаций (Н.В.Сафонош и . др.,1995; В.М.Бондарснко,1995; ВР.АкимкинД997). При этом вместе с нежелательными микрооранизмами уничтожается и нормальная микгххрлора, со всеми вьттекающими отсюда последствиями. Поэтому, одним из адекватных путей борьбы с хсликобактсриозом

может явиться восстановление нормального микробиоценозг желудка, в маетности, с помощью эубиотиков (T.Lyons el al.,1986; S.Gorbach et al.,1988). Кроме того, введение в схем} терапии хеликобактерассоциированной * гастродуоденальш» патологии препаратов нробиотиков, содержащих молочно-кисльк бактерии, юложительно отражается на показателях клеточного і гуморального иммунитета. Установлено также противоопухолевое дейепше Lactobacillus delbrueekii, L.casei и других лактобактерш (А.А.Шсіггуліш, 1999; А.П.Златкина,1999; S.Barefood,1991 D.Grachametal.. 1997).

В связи с этим актуальш.ш и перспективньім является изуче ние микробиологических связей в микробиоценозе желудкї больных ГДЗ и возможности коррекции дисбноішісских нарупкнга

МИКробиоЦСШЗа СІЮМОШЬЮ нробиошков.

Цель работы. Установление основных компонент микробиоирноза желу/іка, их свойсш и характера взаимодойсгеия ір хеликобактериозе, а также возможности коррекции выявленны» нарушений.

Задачи исследования.

1 .Усовершенствовать методику оценки микробного биоценоз; желудка.

2.Изучить частоту выделения и биологические свойства ос wnv.ibix компонентов микробиоценоза желудка.

З.Изучить влияние кислотносги желудочного сока (ЖС) ш микробиоценоз желудка.

4.Изучить аигмбиотикочувствительноегь представителей мик робиоцсноза желудка при гастродуоденальномхеликобакгериозе

5.Изучшъ взаимоотншюния между компонентами микробшфно за желудка инвшро.

б.Оиределить возможность коррекции микробиоценоза с но мощью эубиотиков.

Научная новизна. Усоверніснсшовата методика микробиологи ческой оценки микробшпрноза желудка больных ДГД коюрая обес печивает возможность адекватного аїредзления не только HP, но і грибов рода Кандида (ГРК) и лакігййктсрий (Л).

Разработана питательная среда для культивирования и хранс нйя Л на оснош стандартных компонентов: тиогликолсвая среда і гидролизат казеина (Положительное решение Патентной ведомства на изобретение N IHDP 9900726.1 от 24.09.1999 г.).

Определена высеваемость Л и ЖС больных ГДЗ, а также частота обнаружении ассоциаций HP, ГРК и Л в ЖС больных ГДЗ.

Выявлена связь кислотности Ж С больных ГДЗ с частотой обнаружения HP и ГРК. Установлена зависимость кислотности ЖС от возраста больных ГДЗ.

Изучен видшой аютав ГРК и Л ЖС больных ГДЗ m основании морфолого-культуральных и физиолого-биохимических признаков в сочетании скрхтаьтатнрическим млщім цірнгификаї pi ГРК и Я

Определена чувствительность Л и ГРК к антимикробным препаратам и установлена возможность адекватной коррекции микробиоценоза желудка эубиотиками и антибиотиками.

Практическая ценность работы Разработанная методика определении микргфюры желудка позволяет оценить качественный и ко-личественньй состав мжрооргалвмов, входящих в микробиоиеноз желудкаїріГДЗ.

Представленные дамп.іе о чувспшгелі>носпі HP, ГРК и Л к антимикробным нреіиратам моїут был» использованы для повышения адекватности антимикробной терапии хеликобактериоза.

Изученные антагонистические свойства эубиагикои позволяют целе направлено коррегировать микробный состав желудка и близлежащих отделов ЖКТ.

Учет полученных данных о влиянии хронобиологических факторов и кислотности ЖС на частоту обнаружения и эбсемененность грибами ЖС больных ГДЗ повышает эффективность планирования и проведения профилактических и лечебных мероприятий.

Положения, выносимые на защиту.

1 .Разработанная методика микробиологической оценки микро-жоценоза желудка больных ГДЗ доступна и эффективна.

2.Частота обнаружения HP и ГРК взаимосвязана с кислот-гостью ЖС, которая в свою очередь детерминирована возрастом юльных.

З.Выс(жис ангагошктические свойства зубиотиков,в часгаосги Т, по отношению к различным условно-патогенным и патогенным шрооргашгзмам, ііозі5оляют коррегировать микробися^нш желудка, юрмализуя его.

Внедрение в практику. Усовершенствованная методика» ізучения микробиоценоза желудка у больных с ГДЗ внедрена в

практику бактериологической лаборатории НЦХ им. акад. В.Вахидова МЗ РУз.

Методика выделения, идентификации и определения чувстви-тельиости ГРК к антимикробным препаратамвнедрена на кафедре ЛОР - болезней I ТашГосМИ, методика выделения, культивирования и идентификации Helicobaeter (Campylobacter) pylori внедрена в баклаборатории СЭС Медико-санитарного объединения при МЗ РУз, изготовление и использование дисков с современными антимикробными препаратами для определении гшіібюгикоігшмьі хеликобакіеров, лактобактсрий и грибов внедрено к баклаборатории СЭС МСО МЗ РУз, в лаборатории Молекулярной эпидемиологии и специфической профилактики іщрещюннькзахшваншіНИЮМИЗМЗРУзивРКБ N 1.

По результатам исследований составлено и утверждено МЗ РУз информационное письмо "Использование препарата Контролок при эрадикации Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки" (2000 г.).

Апробация работы Материалы и основные положения диссергащюнной работы доложены го Реаіубликаїской научне-пракпркской конференции ''Вахидовские чтения - 98. Актуальны; вопросы гекешгрукітаной хирургии ишірю;р и желудка" (Таіікснг,1998), на Ршіу&пжанском коллоквиуме, посвященном независимости Узбекисгана "Наука Узбекистану" (Таіпкенг,1998), га Научн" ііракггической конференции, і юаіяі ценной 80-летию ^ чіНИИВС (Таікент,1999), на симпозиуме "Н2-блокаторы в гастроэнтерологии. Квамател - фамотидин завода Гедеон Рихтер" (Тапкент,1999), на заосдании Реаіубликанского общества врачей-лаборангов (Ташкент, 2000), на IV Ингсрнащошыюм Евро-Азиатском ївсгрозніїегхілоіическсм Коирсссе (ТаїкеїиДХЮ), го П съезде микробиологов Узбекисгана (ТашенгДШ), ш Рсаіубликанской конференции го внутгмбольничньм инфекциям (ТашкенгЛШ), на межлабс|игорной конферешрі НЛО НЦХ им ВБахидога (ТапкенгДХЮ) , на шжотдедаиеском научном семинаре НЦХ им.ВВахидова (Ташке нт,2000), на Ученом совете Инстигута микробиологии АН РУз (ТшкенгДХЮ), на научном семинаре ТапИУВ МЗ РУз (ТапкснгДЮ), на шучном семинаре в институте Генетики и жтериметэдьной биологии расгсний АН РУз (ТаикенгДЮО).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 19 научных рабаг (и т.ч. 6 журнальных статей).

Ооъем и структура диссертации. Диссертация написана на 139 страницах машинописного текста. Обстоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 215 источников, из которых 137 авторов СНГ, а 78 - зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 28 рисунками.

Настоящая работа выполнена и соответствии с планом НИР Научного цеіггра хирургии им. академика В.Вахидова МЗ РУз в рамках тем ГНТП: "Оптимизация хирургической тактики и результатов лечения при заболеваниях пищевода и желудка с применением новых технологий " ( N Гос.регистрации 01.970005026) и "Разработка методой очистки организма от неблагоприятных химических факторов среды обитания, эндотоксинов и коррекция гомсостаза" (N Гос.регистрации 01.970005033).

Благодарность. Автор выражает глубокую благодарность доктору медицинских наук Баженову Леонилу Григорьевичу за всестороннюю подірржку и научное руководство при работе над диссертацией.

Автор признательна /директору НЦХим. академика В.Вахидова МЗ РУз профессору Акилову Х.А. за предоставленную возможность для выполнения данной работы.

Огромную благо/іаріюсть автор выражает коллективу баклабо-ратории и лаборатории иммунологии научно-лабораторного агдела НЦХ имени В.Вахидова за помощь в проведении исследований.

Автор признательна заведующей лаборатории, "Генетики молочнокислых бактерій" Института микробиологии АН РУз Огай Дарье Киссновне за помощь в методическом плане при освоении методик но изучению лактобакте рий.