Вопросы резистентности некоторых видов сальмонелл к антибиотикам и дезинфектантам Филипченко, Сергей Николаевич

Введение к работе

Актуальность проблемы.

Актуальность и социальная значимость проблемы сальмонеллезов определяется их широким распространением среди людей и животных, высоким и все возрастающим уровнем заболеваемости, увеличением шфиаированпости сальмонеллами различных объектов окружающей среды.

Научные исследования в этой области проводятся в большинстве стран мира, в том числе и СССР. Большой вклад в развитие знаний о сальмонеллезах внесли работы отечественных и зарубежных авторов - Блюгер А.Ф., Зарицкий A.M., Килессо Б.А., Рожнова С.III.,

ГГІО^сиі ^и ЛРУ^гие« Обобщение и анализ данных литературы позволяет отметить существенные изменения в настоящее время в характере проявления эпидемического процесса при сальминелле-зах, особенностью которого является определенная тенденция к изменению этиологической структуры возбудителей в сторону разнообразия их видового состава.

Согласно официальным данным / Килессо В.А., Рожнова С.ill. I9B5 г./ несмотря на определенные различия на отдельных территориях, в целом этиологическая структура сальмонеллезов имеет значительное сходство. В числе доминирующих возбудителей в последние годы помимо 6. , вошли i. in-Jan. ^t'Ji , ixOiichotD, d. /гаї/а .

Б связи с этим для своевременного осуществления надлежащих мер по профилактике сальмонеллезов помимо систематического слежения за этиологической структурой и серотиповым пейзажем сальмонелл, выделенных из различных объектов внешней сре/ды, необходимо проводить динамическое наблюдение за биологическими свойствам!: микроорганизмов.

Как полагает большинство исследователей, в числе биологи-

_ 4 -

ческих особенностей сальмонелл особого внимания заслуживает их
резистентность к антибиотикам и дезинфектантам, поскольку наде
ленный такими свойствами возбудитель, обладает селективными
преимуществами. Подобные изменения документированы в основном
У & Ltfpnc'mu-u'usn . Появились сообщения, что подобные свой
ства приобретают и другие серовары сальмонелл і. тЦ^&пл-сд
%. гк-faitiil / Зарицкий A.M. IS85 г./

Кроме тсто режимы обеззараживания различных объектов, применяемые при сальмонеллезах, разработаны с использованием лабораторного штамма кишечной палочки /штамм ЖЗІ2/, устойчивость которого к дезинфицирующим средствам ниже устойчивости сальмонелл / В.Ф.Буранова, В.К.Вашков, 1Э72г./. Данные о чувствительности сальмонелл к дезинфицирующим средствам не многочисленны, разноречивы и'касаются только штаммов &. Іурги'піаісигп. / А.Ф.Блюгер,Г975г., В.А.Килессо,1376г.,Е.В.Войтенкова,1282г., А.Г.Котова,1980г.,A.M.Зарицкий,19Ь5г.,Н.Ф.Соколова,1936г./ Это диктует необходимость изучения резистентности доминирующих видов сальмонелл к широко применяемым дезинфицирующим средствам, в частности, являющимся эталоном хлорсодержащей группы препаратов -' хлорамина Б, выяснения степени изменения биологических свойств культур сальмонелл, подвергшихся воздействию дезинфек-тантов.

Устойчивость к дезинфицирующим препаратам чаще регистрируется у антибиотикорезистентных штаммов сальмонелл, что ставит на обсувдение вопрос о корреляции указанных признаков. Следовательно,' в период, четко наметившейся тенденции к изменению этиологической структуры сальмонеллезов особое значение приобретает информация о фактическом диапазоне, условиях и механизме форшрованил резистентности к антибактериальным препаратам у доминирующих штаммов сальмонелл.

_ 5 -

Целью настоящей, работы явилось - изучить резистентность доминирующих сероваров сальмонелл к антибиотикам и хлорсодержащим дезинфектантам, ее генетическую природу, взаимосвязь признаков, особенности биологических свойств резистентных вариантов, в аспекте их значения для бактериологической диагностики, эпидемиологического анализа и усовершенствования мероприятий по профилактике сальконеллезоз.

йадачи работы - изучить изменение пейзажа сероваров сальмонелл в этиологической структуре сальмонеллезов;

изучить биологические свойства штаммов различных видов сальмонелл, выделенных из различных объектов окружающей среды /ферментативные, серологические свойства, антибиотпкорезистент-ность, устойчивость к действию обеззараживающих агентов/;

изучить взаимосвязь признаков"антибиотике- и хлорамине— резистентности;

- изучить вариабельность биологических свойств различных
"видов сальмонелл, подвергшихся воздействию хлорсодержащих дезин-

фектантов;

- обосновать основные направления усовершенствования неспе
цифической профилактики при сальыонеллезах в современных условиях.

Научная новизна работы.В работе представлены следующие данные, полученные впервые :

-на основе сравнительной оценки уровня и спектра резистентности к антибиотикам и дезинфицирующим препаратам, доминировавший в последнее десятилетие d.iuplurna-lium. ^и приобретающих ЭТИОЛОГИЧеСКОе Значение 6- rUU'jCL_l А. ІГі'їС'ГіОШ,

установлено преимущество

-показано отсутствие генетической взаимосвязи между признаками антибиотике- и хлорашшорезистенткостя;

- экспериментально установлено влияние хлорамина на биолс-

гические свойства сальмонелл, проявляющееся в повышении резистентности к антибиотикам и изменении метаболической активности;

- выявлена чувствительность хлораминсрезистентных штаммов к
хлорсодер:кащей композии - хлордезин.

Практическая значимость.

Разработан ряд новых практических рекомендаций, имеющих значение для усовершенствования мероприятий неспецифической: профилактики сальмонеллєзов;

внесены коррективы в критерии оценки качества дезинфекционных мероприятий в очагах сальмонеллєзов;

разработан ускоренный лабораторный метод выделения сальмонелл;

обоснован путь повышения эффективности дезинфекционных мероприятий в очагах сальмонеллєзов, основанный на принципе чередования дезинфекционных препаратов. Показана ттикшшиальная возможность чередования традиционных хлорсодеру.., -.ах препаратов и хлорсодержащих композиций.

Внедрение результатов исследования. Л результатам работы изданы следующие методические материалы, у гверздешше МЗ УССР :

1. Информационное письмо "Критерии оценки дезинфекционных мероприятий и меры по их усовершенствованию в очагах острых кишечных инфекций-", Киев, 1985 г.

2. Информационное письмо "Унифицированный метод выделения и идентификации возбудителей острых кишечных инфекций в очагах", Киев, 1988 г,

Аппробация диссертации,- Работа апробирована на заседании Ученого совета ХНИИШ им.И.И.Мечникова 21.12.89г. протокол № 19.

Основные положения диссертации доложены: на Харьковском медицинском обществе / 1987,1988,1989 г.г./, Всесоюзной конференции в г. Одессе в 1987 г.

Публикации: По теме диссертации опубликовано 7 статей.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов. Объем диссертации с таблицами, рисунками, указателем литературы составляет Г4І страница машинописного текста. Работа иллюстрирована 24 таблицами и I рисунком. Список использованной литературы включает IC3 отечественных и 167 иностранных работ.