Минералогическая эволюция мочевых камней Каткова, Валентина Ивановна

Введение к работе

Актуальность,. Мочекаменная болезнь известна тысячелетия. Много сведений об этой болезни получено еще учеными древнего Востока, которые пытались разгадать причину возникновения и объяснить механизм образования камней. К сожалению, и о современном лечении доминируют хирургические методы, которые не дают гарантии против рецидивов, мбо не устраняют причину болезни.

Полиэтиологическая природа камнеобразования не вызывает сомнения у медиков, но поскольку достоверно не установлены причины и механизм камнеобразования, то нет и общих и надежных рецептов для профилактики и метафилактики заболевания.

Кроме того, установлено, что не только почки, но и почти все ткани и органы человека могут содержать конкременты - минеральные новообразования. Поэтому исследование таких органо-минеральных агрегатов, как мочевые камни, важно не только для профилактики и метафилактики мочекаменной болезни, но и для обнаружения и лечения многих других заболеваний.

Цель паботы заключалась в раскрытии механизмов образования мочевых камней и выяснении возможной роли микробиологических процессов при их формировании.

Задачи исследований.

1. Изучение состава, текстуры, структуры мочевых камней.

2. Экспериментальное моделирование образования биоминералов в гелевой среде.

3. Выявление эндогенных и экзогенных факторов, способствующих камнеобразованию.

Научная новизна. Изучена микроструктура мочевых камней. Впервые обнаружены бактерии в оксалатсодержащих и мочекис-лых камнях. Предложены модели формированиягконкрементов в зависимости от их анатомического типа и состава Экспериментально получены сферокристаллы и агрегаты монокристаллов кальцита (СаСОз) из углеводной и белковой сред при участии кишечной палочки, а также смешанной культуры Е. Coli и St. aureus. Исследовано влияние бактериальной деятельности на синтез кристаллов брушита (СэНРОд НгО), апатита (Са5(Р0₄)з(ОН)), струвита (MgNH4P0₄-6H₂0) в среде силикагеля.

Практическая значимость. Проведенные исследования раскрывают особенности микроструктуры мочевых камней, выявляют зажную роль Бактерий при их формировании, в частности

при образовании биоминералов из органических сред (углеводы, белки).

Эти исследования значительно проясняют механизм камнеоб-разования, и поэтому позволяют дать практические рекомендации, которые помогут в профилактике и метафилактике мочекаменной болезни - уротилиаза.

Основные защищаемые положения заключаются в следующем:

4. В фосфатных мочевых камнях наряду с апатитом, струвитом обнаружен аморфный фосфат кальция. В структуре мочевых кам-ней установлены тела различной морфологии, которые интерпретируются как бактерии.

5. Минеральное вещество мочевых камней включает промежуточные и конечные продукты жизнедеятельности бактерий.

3. Онтогенетическая эволюция мочевых камней в
значительной степени определяется составом и строением
органического вещества, выделяемого почками в результате
воздействия патогенного фактора.

Метопы, исследования. В качестве основных методов исследований использованы п^ляризационно-оптический, ИК-спек-троскопический, рентгеноструктурный методы. Для изучения микроструктуры мочевых камней использован метод растровой электронной микроскопии. Химический, спектральный полуколичественный, лазерный, рентгено-структурный анализы, ИК-спек-троскопические анализы выполнены в лабораториях ИГ Коми НЦ УрО РАН.

Фактический материал, Автором собрано и изучено более 40 конкрементов (моно- и полиминерального состава) у лиц,^! проживающих на территории Республики Коми с документированным анамнезом заболевания. Кроме того , исследовано около 30 мочевых камней, полученных из Киевского НИИ. урологии и нефрологии С целью моделирования естественных процессов биоминералообразования синтезированы в гелевой среде кальцит, апатит, брушит, струвит, вевеллит.

Апробация работы, Основные положения диссертационной работы обсуждались на различных научных совещаниях, конференциях и семинарах: XII региональной минералогической школе Топоминералогические аспекты медицинской минералогии" (.Сыктывкар, 1991); II Всесоюзном совещании "Теория минералогии" (.Сыктывкар. 1991); I Межгосударственной конференции "Биоминералогия-92" (Луцк.1992); годичной научной сессии Инт

статута геологии Коми НЦУрО РАН (Сыктывкар, 1992); Межгосударственном минералогическом семинаре "Минералогия и жизнь" (Сыктывкар, 1993); 16 съезде Международной минералогической ассоциации (Пиза, 1994), Минералогических семинарах Сыктывкарской секции Всероссийского минералогического общества (Сыктывкар, 1988-1993).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 работ.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, 4 глав и заключения, содержит 100 страниц, включая 25 рисунков, 10 таблиц и список литературы (85 названий).

Работа выполнена в Лаборатории экспериментальной минералогии Института геологии Коми НЦ УрО РАН в рамках планозой темы: "Механизмы, факторы и эволюция минерапообразования" под руководством академика РАН, профессора Н.П. Юшкина, которому автор выражает глубокую благодарность.

Автор искренне признателен В.И.Ракину, как постоянному соавтору многих работ за неоценимую помощь на всех этапах исследования.

Автор также благодарен В.Н.Филиппову за выполнение растровой электронной микроскопии, Л.А.Януловой, Л.Л.Ширяевой. З.И.Сухановой а также всем коллегам в Отделе минералогии Института геологии, помощь и поддержка которых ощущались на протяжении всего периода выполнения работы.