Введение к работе
Актуальность темы. Лечение острых воспалительных процессов гортани представляє* одну из важнейших проблем, практическое и социальное значение которой обусловлено частотой этой патологии, занимающей в структуре ЛОР заболеваний 3-4 место (Шантуров А.Г.,1983; Шайхова Ш.К.,1992). Одним из компонентов противовоспалительной терапии являются физиоэффектора, которые дополняют медикаментозное лечение. В острой стадии воспаления они могут изменить динамику воспалительной реакции, предупредить развитие спаечного процесса, нейродистрофических изменений и вторичных нарушений функциональных сисгем организма (Улг.щик В.С. ,1984). Как один из активных биофизических факторов с лечебной целью применяют магнитное поле (МП) . При его воздействии улучшается тканевое дыхание и. обмен веществ, что способствует обезболивающему и противовоспалительному эффекту (Демецкий A.M.,1983; Bornothy,1969).
Но вместо переменного магнитного поля низкой (50 Гц) частоты в последние годы используется слабое магнитное поле звуковой (5000 Гц) частоты (Куницина Г.А., 1985; Какулия А.Г. и соавт.,1986; Сабсай В.П. и соавт., 1989), которое обладает способностью глубоко проникать в ткани, не вызывая их поляризации (Холодов Ю.А., 1982; Ясногородскии И.Г., 1983), улучшает микроциркуляцию, кровоснабжение и обменные процессы в очаге воспаления.
Есть сведения о том, что высокочастотное МП имеет преимущество перед другими частотами (Какулия А.Н. и соавт., 198Є).
В оториноларингологии при острых воспалительных процессах указанный физический фактор не использовался и в частности при острых ларингитах, не изучены вопросы обоснованности и механизма действия, показания и параметры переменного магнитного поля звуковой частоты (ПеМП з.ч.), способы подведения его к гортани, оценка эффективности. Все это послужило основанием для проведения настоящего исследования.
Цель исследования - разработка и оценка эффективности переменного магнитного поля звуковой частоты в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний гортани.
Для достижения этой цели были поставлены следующие
задачи: .,,,,
-
Разработать индукторы для магнитотерапевтического импульсного аппарата без эффекта тепла "Индуктор-ЗЛС", и определить величину их индукции.
-
Изучить в эксперименте на животных влияние ПеМП з.ч. в зависимости от экспозиции по данным морфо-гистохимических, электронномикросколических исследований, а так же по показателям в крови продуктов ПОЛ (МДА) и антиоксидантной системы (каталаза, пероксидаза),
-
Исследовать влияние ПеМП з.ч. на некоторые параметры иммунитета и свертывающей системы крови здоровых доноров.
-
Разработать методику лечения больных с острыми воспалительными заболеваниями гортани ПеМП з.ч.
5. Изучить влияние разработанного метода на динамику
микробного пейзажа, состояния монооксигеназной системы
5 (МОС) и активности внутрилейкоцитарных ферментов, а так же на регионарную гемодинамику.
6. Оценить эффективность нового метода лечения указанной патологии по данным клинико-лабораторных показателей .
Новизна исследования: Разработаны индукторы для магнитотерапевтического аппарата "Индуктор-ЗЛС". Впервые в эксперименте изучено воздействие ПеМП з.та. на гортань при остром индуцированном воспалении. Установлено, что указанное МП активизирует микроциркуліторньїе и обменные процессы, уменьшает инфильтративные и пролиферативные процессы в очаге воспаления, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Дано обоснозание сроков и длительности проведения магнитного воздействия, лечебные дозы, оптимальных точек приложения излучения к гортани.
На основании экспериментальных исследований разработан и внедрен в клинику новый способ комплексного лечения острых воспалительных заболеваний гортани с применением ПеМП з.ч., дана оценка его эффективности по данным клинико-лабораторных исследований.
Положения, выносимые на защиту.
1. Использование ПеМП з.ч. эффективно в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний гортани.
2." Применение ПеМП з.ч. при острых заболеваниях гортани активизирует обменные и микроциркуляторные процессы, уменьшая ..инфильтративные и пролиферативные
процессы в очаге воспаления и способствует более активному восстановлению функции гортани.
3. Применение ПеМП з.ч. усиливает клеточный
иммунитет и фагоцитарную активность, повышает активность
антиоксидантной системы (АОС), снижает активность
свободно-радикальных процессов, тем самым создает условия
для нормализации мембран клеток.
4. Применение ПеМП з.ч. в комплексном лечении больных
острым воспалительными заболеваниями гортани сокращает
сроки лечения в стационаре на 3-4 дня и позволяет
добиться выздоровления в 87.3%.
Практическая значение работы;. ПеМП з.ч. при острых воспалительных заболеваниях гортани способствует активному восстановлению функции гортани, усиливая микроциркуляторные и метаболические процессы в очаге воспаления, способствует уменьшению воспалительных и активизирует регенеративные процессы.
Применение ПеМП з.ч. является эффективным методом в комплексном лечении острых воспалительных заболеваниях гортани: сокращает сроки лечения на 3-4 дня в стационаре.
Внедрение в практику.
Предложенный метод лечения острых воспалительных заболеваний- гортани внедрен в ЛОРотделении Московской ГКБ им. С.П.Боткина, КБ Минздравмедпрома РФ N83, в ТМО г. Буденновска Ставропольского края.
Публикации: По теме диссертации опубликовано 7 работ.
7 Апробация и реализация работы.
Диссертация выполнена по плану научно-исследовательских работ Московского ШШ уха, горла и носа Минздравмедпрома РФ (номер государственной регистрации 01920002262).
Основные материалы диссертации доложены на научных конференциях: "Актуальные вопросы клинической оториноларингологии"(Иркутск, 1992) "Актуальные вопросы теории и практики в физической медицине" (Иваново, 1993), "Применение низкоиктенсивного лазерного излучения и магнитного поля в биологии и медицине" (Обнинск, 1994), "Актуальные вопросы оториноларингологии" (Москва,1995).
Объем и структура диссертации. Диссертация представлена в одном томе. Текст изложен 163 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа содержит 13 таблиц и 33 рисунка. Указатель литературы включает 322 источников, из них 232 отечественных и 90 зарубежных.
