Введение к работе
Актуальность исследования
В условиях рыночной экономики медицинские учреждения (МУ) поставлены в условия, когда им приходиться продвигать свои услуги, привлекать пациентов, которые на сегодняшний день выступают в роли клиентов - потребителей услуг. Многопрофильность медицинского учреждения предполагает комплексный подход к проблеме пациента, что позволяет повысить качество оказываемой помощи и, тем самым, рейтинг учреждения в сфере оказания медицинских услуг. Качество и рейтинг, как правило, зависят от привлечения высококвалифицированных специалистов, в т.ч. имеющих ученую степень. С другой стороны, такие специалисты сами стремятся работать в медицинских учреждениях, дающих возможность реализовать потребности в развитии, в том числе, в проведении научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ (НИОКР). Наряду с этим, организация научной деятельности в МУ позволяет воспитывать собственные высококвалифицированные кадры. Таким образом, научные бизнес-процессы (БП) выходят на ведущие позиции в обеспечении конкурентоспособности многопрофильного научно-практического МУ (МНПМУ), что, например, доказано многолетним опытом успешного развития Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области Детской клинической больницы восстановительного лечения «Научно-практического центра «Бонум» (г. Екатеринбург).
Конкурентоспособность МУ, зависит от выполнения «программы реинжиниринга своих бизнес-процессов». Реинжиниринг, начинается с моделирования системы бизнес-процессов, охватывающих всю деятельность учреждения. При моделировании и анализе БП учреждения «как есть» и «как должно быть», требуется оценка целесообразности соответствующих вложений (распределения ресурсов), что в условиях рыночной экономики является актуальной задачей.
Одно из основных направлений реинжиниринга - внедрение информационной поддержки (ИП) БП. В специфических условиях функционирования современных МУ: отсутствия единой концепции информатизации учреждении здравоохранения и дефицита бюджетного финансирования по статьям расходов, связанных с информатизацией - МУ вынуждены сами принимать решение о необходимости организации ИП и выделения на это ресурсов. Рынок медицинских
информационных систем (МИС) предлагает решения для традиционных МУ, настройка которых на специфику требует затрат, соотносимых с разработкой системы ИП с нуля.
Таким образом, актуальна проблема организации эффективной ИП БП МНПМУ в условиях ограниченности финансовых ресурсов.
Работа выполнена в рамках Всероссийского проекта «Здоровье», прикладной НИР Министерства экономики Свердловской области по договору № 7-16 от 05.05.2005 г. на тему «Разработка информационной системы мониторинга качества реабилитации детей с врожденным пороком развития (на базе Государственного учреждения здравоохранения детской больницы восстановительного лечения Научно-практического реабилитационного центра «Бонум»)», программы развития ГБУЗ СО ДКБВЛ НПЦ «Бонум» и по договору медико-технической интеграции между НПЦ «Бонум» и кафедрой вычислительной техники физико-технологического института УрФУ им. первого Президента России Б.Н. .Ельцина.
Объект исследования - информационная поддержка бизнес-процессов МНПМУ.
Предмет исследования - развитие информационной поддержки бизнес-процессов МНПМУ.
Глобальная цель - развитые средства ИП БП МНПМУ.
Локальная цель 1 - получение нового знания на уровне моделей ИП БП МНПМУ.
Локальная цель 2 - использование нового знания в интересах инженерной реализации и внедрения развитой ИП БП МНПМУ.
Задачи исследования
-
Анализ проблемы с выходом на пакет прототипов ИП БП МНПМУ, их критика и предложения по развитию.
-
Разработка пакета концептуальных, структурных, функционально-структурных, алгоритмических, информационных, критериальных и математических моделей БП МНПМУ и ИП БП МНПМУ.
-
Программная и программно-организационная реализация моделей ИП БП МНПМУ.
-
Обсуждение направлений оценки эффективности предлагаемого решения.
Методы исследования
При выполнении работы применяли методы системотехники и системо-логии, теории моделирования, информатики, искусственного интеллекта, теории управления, SADT-методологии, системной интеграции.
Научная новизна результатов исследования:
-
Выявлена специфика бизнес-процессов МНПМУ, отличающаяся высокой долей (0,30-0,35) специалистов, ведущих научно-исследовательскую работу.
-
Впервые предложен пакет прототипов ИП БП МНПМУ, отличающийся трехранговой структурой.
-
Впервые созданы пакеты моделей, отображающих специфику БП МНПМУ, ИП БП МНПМУ и эффективность их функционирования в виде концептуальных, структурных, функционально-структурных, алгоритмических, критериальных, информационных и математических моделей, отличающиеся строгим синтаксисом и интерпретируемой семантикой, отражающей специфику объекта.
Практическая значимость исследования
-
Подсистемы информационной поддержки бизнес-процессов МНПМУ программно реализованы (Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2010614081 от 23.06.2010 г. Информационная система анализа предпринимательской деятельности «Платные услуги»).
-
Разработана и утверждена концепция информатизации НПЦ «Бонум».
-
Созданные ИС внедрены в процесс повышения квалификации персонала МНПМУ (в т.ч. профильных специалистов, менеджеров всех уровней, вспомогательного персонала).
-
Применение ИП обеспечило повышение качества бизнес-процессов МНПМУ, о чем имеются документы внедрения.
-
Материалы диссертационного исследования использованы при обучении студентов специальности 230400 «Информационные технологии в медицине» кафедры вычислительной техники физико-технологического института ФГАОУ ВПО «Уральский федеральный университет» им. первого Президента России Б.Н. Ельцина (имеется акт внедрения).
Полотніли, выносимые на защиту
-
В литературе нет пакета прототипов ИП БП МНПМУ. В работе представлен трехранговый пакет прототипов и предложения по его развитию.
-
Ранее для МНПМУ спецификой считали лишь многопрофильность. В диссертационной работе показано, что в качестве специфики целесообразно рассматривать также высокую долю НИОКР, выполняемых в интересах медицинской деятельности.
-
В источниках информации бизнес-процессы МНПМУ и ИП БП МНПМУ описаны фрагментарно. В работе предлагается пакет системно-структурных, функционально-структурных, информационных, критериальных и математических моделей бизнес-процессов МНПМУ и ИП БП МНПМУ по всему жизненному циклу (на этапах создания, внедрения, сопровождения, развития и замещения).
-
Известные оценки качества функционирования ИП БП МНПМУ неполны. В работе предложена иерархия критериев качества функционирования ИП БП МНПМУ.
Апробация результатов
Основные теоретические положения и полученные результаты обсуждались на заседаниях ученого совета ГБУЗ СО ДКБВЛ НПЦ «Бонум» (2005-2012 гг.), Ко научно-практических конференциях и семинарах международного, федерального и регионального значения: студенческой научной конференции «Студент и научно-технический прогресс» г. Екатеринбург, 2003 г.; научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической психологии в современном здравоохранении», г. Екатеринбург, 28-30 апреля 2004 г.; VII отчетной конференции молодых ученых ГОУ ВПО УГТУ-УПИ, г. Екатеринбург,
-
г.; V всероссийском конгрессе «Стоматология XXI века. Клиническая па-родонтология.», г. Пермь, 2005 г.; научно-практической конференции «Инженерия и инновационные технологам в медицине» г. Екатеринбург, 8 декабря
-
г.; всероссийской научно-технической конференции «Информационные системы и модели в научных исследованиях, промышленности и экологии» г. Москва, 2007 г.
Публикации. Содержание работы отражено в 27 публикациях, в том числе - в 12 статьях.
Структура диссертационного исследования приведена на рис. 1.
Социальный заказ
Состояние области знания
Программа 1. Состояние проблематики ИП БП МНПМУ
Проект 1.1 Литературно-аналитический обзор
Проект 1.2 Выход на пакет прототипов ИП БП МНПМУ
Проект U Гипотезы о
предполагаемых
решениях
Прогріммі 2. Моделирование бизнес-процессов МНПМУ, прототипов и предлагаемых решений ИП БП МНПМУ
Проект 2.1 Специфика
Проект 2.2 Системно-структурные модели прототипов и предполагаемых решений по ИП БП МНПМУ
Проект 2.3 Модели АРМ ОЭР МНПМУ
Проект 2.4 Алгоритмическая модель формирования требований к ИП БП МНПМУ по этапам ЖЦ
Проект 2.5 Критериальная модель оценки качества реабилитации детей с врожденным пороком развития
Программа 4. Об эффективности ИП БП МНПМУ
Проект 4.1
О критериях медицинской эффективности
Проект 4.2
О критериях социальной эффективности
Проект 4.3
О критериях управленческой эффективности
Выполненный заказ
Новые знання, новые решения
Рис. 1 Структура диссертационного исследования в программах и проектах (подпроекты 1.1.1 - моделирование БП МНПМУ, 1.1.2 - ВТ и ИП БП МНПМУ, 1.1.3 -МИИС, 2,1.1 - отражение специфики в структуре БП МНПМУ, 2.1.2- отражение специфики в ФСМ БП МНПМУ, 2.1.3 - отражение специфики в математической модели распределения ресурсов МНПМУ, 2,3.1 - концептуальные модели АРМ ОЭР, 2.3.2 - структурная модель АРМ ОЭР, 2.3.2 - ФСМ АРМ ОЭР, 3.3.1 - развитие ИП профильных БП МНПМУ, 3.3.2 -развитие ИП управленческих БП МНПМУ, 3.3.3 - развитие ИП вспомогательных БП МНПМУ, 3.3.4 - развитие ИП научных БП МНПМУ)
