Содержание к диссертации
Введение
Глава 1. Теоретический обзор исследований психофизиологических и психологических коррелятов воздействия эфирных масел на пожилых людей 23
1.1. Психологические и психофизиологические особенности людей пожилого возраста 23
1.2. Центральные механизмы ольфакторной сенсорной системы и психофизиология функциональных состояний 31
1.3. Психофизиологические механизмы регуляции воздействия эфирных масел 38
Выводы по Главе 1 57
Глава 2. Методика проведения эмпирического исследования психофизиологических и психологических коррелятов воздействия эфирных масел на пожилых людей 59
2.1. Цель, задачи, объект и предмет, гипотезы и методики исследования 59
2.2. Описание процедуры и выборки исследования 62
2.3. Методы исследования 63
Глава 3. Эмпирическое исследование психофизиологических и психологических коррелятов воздействия эфирных масел на пожилых людей . 69
3.1. Результаты исследования психологических характеристик пожилых людей (внимание, мышление) в условиях воздействия эфирными маслами 69
3.1.1. Результаты исследования психологических характеристик пожилых людей (внимание, мышление) в условиях воздействия эфирного масла котовника кошачьего 69
3.1.2. Результаты исследования психологических характеристик пожилых людей (внимание, мышление) в условиях воздействия эфирного масла шалфея мускатного 72
3.1.3. Результаты исследования психологических характеристик пожилых людей (внимание, мышление) в условиях воздействия эфирного масла бессмертника итальянского 75
3.1.4. Результаты исследования психологических характеристик пожилых людей (внимание, мышление) в условиях воздействия эфирного масла розы сорта Крымская Красная 78
3.1.5. Результаты исследования психологических характеристик пожилых людей (внимание, мышление) в условиях воздействия эфирного масла базилика обыкновенного 81
3.1.6. Результаты исследования психологических характеристик пожилых людей (внимание, мышление) в условиях воздействия эфирного масла кориандра посевного 83
3.1.7. Результаты исследования психологических характеристик пожилых людей (внимание, мышление) в условиях воздействия эфирного масла гвоздичного дерева 86
3.2. Результаты исследования психологических показателей пожилых людей (тревога, депрессия) в условиях воздействия эфирными маслами 89
3.2.1. Результаты исследования психологических показателей пожилых людей (тревога, депрессия) в условиях воздействия эфирного масла котовника кошачьего 89
3.2.2. Результаты исследования психологических показателей пожилых людей (тревога, депрессия) в условиях воздействия эфирного масла шалфея мускатного 90
3.2.3. Результаты исследования психологических показателей пожилых людей (тревога, депрессия) в условиях воздействия эфирного масла бессмертника итальянского 91
3.2.4. Результаты исследования психологических показателей пожилых людей (тревога, депрессия) в условиях воздействия эфирного масла Розы сорта Крымская Красная 92
3.2.5. Результаты исследования психологических показателей пожилых людей (тревога, депрессия) в условиях воздействия эфирного масла базилика обыкновенного 93
3.2.6. Результаты исследования психологических показателей пожилых людей (тревога, депрессия) в условиях воздействия эфирного масла кориандра посевного 94
3.2.7. Результаты исследования психологических показателей пожилых людей (тревога, депрессия) в условиях воздействия эфирного масла гвоздичного дерева 95
3.3. Результаты исследования субъективных оценок самочувствия, активности и настроения пожилых людей в условиях воздействия эфирными маслами 97
3.3.1. Результаты исследования субъективных оценок самочувствия, активности и настроения пожилых людей в условиях воздействия эфирного масла котовника кошачьего 97
3.3.2. Результаты исследования субъективных оценок самочувствия, активности и настроения пожилых людей в условиях воздействия эфирного масла шалфея мускатного 101
3.3.3. Результаты исследования субъективных оценок самочувствия, активности и настроения пожилых людей в условиях воздействия эфирного масла бессмертника итальянского 105
3.3.4. Результаты исследования субъективных оценок самочувствия, активности и настроения пожилых людей в условиях воздействия эфирного масла Розы сорта Крымская Красная 109
3.3.5. Результаты исследования субъективных оценок самочувствия, активности и настроения пожилых людей в условиях воздействия эфирного масла базилика обыкновенного 113
3.3.6. Результаты исследования субъективных оценок самочувствия, активности и настроения пожилых людей в условиях воздействия эфирного масла кориандра посевного 117
3.3.7. Результаты исследования субъективных оценок самочувствия, активности и настроения пожилых людей в условиях воздействия эфирного масла гвоздичного дерева 122
3.4. Результаты исследования психофизиологических показателей пожилых людей (сердечно-сосудистая система) в условиях воздействия эфирными маслами 126
3.4.1. Результаты исследования психофизиологических показателей пожилых людей (сердечно-сосудистая система) в условиях воздействия эфирного масла котовника кошачьего 126
3.4.2. Результаты исследования психофизиологических показателей пожилых людей (сердечно-сосудистая система) в условиях воздействия эфирного масла шалфея мускатного 128
3.4.3. Результаты исследования психофизиологических показателей пожилых людей (сердечно-сосудистая система) в условиях воздействия эфирного масла бессмертника итальянского 130
3.4.4. Результаты исследования психофизиологических показателей пожилых людей (сердечно-сосудистая система) в условиях воздействия эфирного масла розы сорта Крымская Красная 131
3.4.5. Результаты исследования психофизиологических показателей пожилых людей (сердечно-сосудистая система) в условиях воздействия эфирного масла базилика обыкновенного 133
3.4.6. Результаты исследования психофизиологических показателей пожилых людей (сердечно-сосудистая система) в условиях воздействия эфирного масла кориандра посевного 135
3.4.7. Результаты исследования психофизиологических показателей пожилых людей (сердечно-сосудистая система) в условиях воздействия эфирного масла гвоздичного дерева 136
3.5. Обсуждение результатов 138
Заключение 170
Литература 176
Приложения 212
- Психологические и психофизиологические особенности людей пожилого возраста
- Результаты исследования психологических характеристик пожилых людей (внимание, мышление) в условиях воздействия эфирного масла котовника кошачьего
- Результаты исследования субъективных оценок самочувствия, активности и настроения пожилых людей в условиях воздействия эфирного масла котовника кошачьего
- Обсуждение результатов
Психологические и психофизиологические особенности людей пожилого возраста
Старение населения является одной из важнейших проблем нашего времени и увеличение доли пожилых людей в общей численности населения отмечается практически во всех странах, в том числе и в России. В связи с этим, возрастает необходимость в углубленном изучении различных факторов, связанных с этим явлением, а также в усовершенствовании методов оказания медицинской, психологической и социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста.
Улучшение качества жизни пожилых людей способствует повышению продолжительности жизни, что заметно изменяет такие важные показатели, как физическая, интеллектуальная, образовательная и социальная активность, как адаптация к изменяющимся условиям жизни и среды [Березина Т.Н., 2016; Беловол Е.В. и др., 2016; Дворецкий Л.И., 2005; Литвинова Н.А., Толочко Т.А., 2013; Корнилова М.В., 2011; Волкова Т.Н., 2005]. Через активацию защитных сил организма пожилого человека, повышение устойчивости к неблагоприятным внешним воздействиям, создание сбалансированной системы труда и отдыха, проведение регулярных занятий оздоровительными практиками и происходят позитивные изменения в состоянии физического и психологического здоровья пожилых людей [Мякотных В.С., 2012]. В случаях, если указанным вопросам не уделяется должного внимания, снижаются адаптационные резервы стареющих людей по мере увеличения их паспортного возраста [Позднякова Н.М. и др., 2012; Минина Е.Н. и др., 2015].
По возрастной периодизации, предложенной Бунаком В.В., пожилой возраст определяется с 51-57 лет для женщин и 56-63 года для мужчин, предстарческий с 58-63 года для женщин и 64-70 лет для мужчин, старческий – 64-70 для женщин и 71-77 для мужчин и позднестарческий – более 71 года женщины и более 78 лет мужчины. Такая возрастная периодизация, основанная на антропометрических и морфологических признаках, была предложена в 1965 году [Гамезо М.В. и др., 2003].
По возрастной классификации Всемирной организации здравоохранения, средним - считается возраст от 44 до 60 лет, пожилым от 60 до 75 лет, старческим от 75 до 90 лет, а возраст долгожителей – после 90 лет
Важный показатель – это средняя или ожидаемая продолжительность жизни, которая в России в 2015 году она составляла 71 год, а в 2017 уже 72,6 года. Средняя продолжительность жизни в России составляет 66 лет для мужчин и 76 лет для женщин [Щербакова Е.М., 2018]. Мировые статистические данные показывают, что сегодня каждый десятый человек – в возрасте 60 лет и старше, а по прогнозам к 2050 г. уже каждый пятый человек достигнет данного возраста [Резюме, 2012].
Изучению психофизиологических и психологических особенностей функционального состояния людей в условиях воздействия с применением эфирных масел посвящено много российских и зарубежных исследований. Первое упоминание в 1935г. термина «ароматерапия» принадлежит французскому ученому Рене-Морису Гаттефоссе, а термина «ароматотерапия» -в 1941 г. русскому врачу Лушникову А.Н. Открытие «фитонцидов» и влияния фитонцидной активности ЭМ на человека связывают с научной деятельностью Токина Б.П. [Федотов С.В., 2015]. Монография «Ароматерапия» Ж. Вальне и труды Маргариты Маури способствовали развитию ароматерапии в Европе. Большую ценность в теме изучения ароматерапии представляют труды Кюнцеля А.А., Войткевича С.А., Николаевского В.В., Еременко А.Е., Говорун М.И. Исследования психологических и психофизиологических механизмов регуляции ароматических веществ на человека продолжаются и в современное время [Айдаркин Е.К. и др., 2014., Сентябрев Н.Н., 2009; Ярош А.М., 2015; Минина Е.Н. и др., 2015; Кундупьян О.Л. и др., 2015; Щедрина Е.В. и др., 2015; Березина Т.Н., 2000, 2012; Бобрик Ю.В. и др., 2014; Кириллова А.В. и др., 2011; Попов М.В. и др., 2011; Шутова С.В., 2013; Виноградов Б. и др., 2006; Чернинский А.А., Зима И.Г., Макарчук Н.Е, 2009]
С увеличением продолжительности жизни в последние десятилетия актуальной задачей становится снижение заболеваемости и повышение жизненной активности людей старшего и пожилого возраста. На продолжительность жизни влияет весть прожитый жизненный путь человека, его цели и организация [Березина Т.Н., 2016]. Значительное улучшение состояния здоровья может быть достигнуто с помощью замедления процесса старения, восстановления позитивного внутреннего психологического состояния и улучшения физического [Краснова О.В., 2002]. Согласно имеющимся данным, более половины пожилого населения страдает депрессией, и такие эмоциональные состояния, как одиночество в старости и депрессивность, отражаются на качестве и продолжительности их жизни [Шагидаева А.Б., 2014; Kessler R.C. et al., 2010]. Также получены результаты исследований, что, по сравнению с молодыми людьми, для пожилых людей менее эффективно фармакологическое и психотерапевтическое лечение [Kok R.M. et al., 2012; Cuijpers P. et al., 2009], а также лечение антидепрессантами [Tedeschini E. et al., 2011; Gould R.L. et al., 2012].
Часто встречающаяся у людей пожилого возраста депрессия может являться следствием снижения у них когнитивных функций и физической активности, неудовлетворенности уровнем жизни, состояния хронической усталости и снижения качества сна. Депрессия и когнитивные нарушения у людей в возрасте старше 60 лет создают серьезные проблемы для психологического здоровья пожилых людей и сложнее поддаются коррекции, чем у людей младших возрастных групп [Савельев Е.В. и др., 2017; Стюарт-Гамильтон Я. 2002; Giri M. et al., 2016; Kessler R.C. et al., 2010]. В литературных источниках отмечается, что психологические особенности у пожилых людей (60-74 года) характеризуются изменениями в различных сферах личности, таких как когнитивной, эмоциональной и мотивационной, а также возможным снижением умственной активности, изменением социальных установок, развитием психической патологии. Более всего подвержены таким состояниям одинокие пожилые люди, у которых отмечается снижение общего интереса к жизни, а также ухудшение частных психологических показателей, таких как концентрация внимания, энергичность, тревожность, активность мыслительных процессов и накопление физической усталости.
Симптомы депрессии и проблемы с памятью являются важными факторами риска для развития старческого слабоумия. Физические упражнения могут уменьшить симптомы депрессии и улучшить мозговую деятельность у пожилых людей [Morichi V. et al., 2015; Makizako H. et al., 2015]. Кроме того, в литературе отмечается, что когнитивные нарушения и депрессия являются основными психиатрическими проблемами, с которыми сталкиваются пожилые люди [Giri M. et al.,2016].
Соответственно, одной из проблем современной жизни является рост числа психических расстройств, особенно среди пожилых людей [Бурчинский С.Г., 2013, 2014; Lv X.N. et al., 2013; Cho H., 2013]. Общая частота встречаемости различных психопатологий у пожилого населения в Европе составляет около 30% [Olino T.M. et al., 2010]. По данным Всемирной организации здравоохранения в мире более 110 миллионов пациентов, страдающих от депрессии, при этом их количество постоянно растет [Кирилюк С.С., 2006]. Частота встречаемости различных видов депрессии составляет около 25% для женщин и 7-12% для мужчин [А.А. Mamun, 2009, Марута Н.А. и др, 2015]. В соответствии с аналитическими данными, предоставленными Всемирной организацией здравоохранения, к 2025-2035 гг. заболеваемость разновидностями депрессии выйдет на первое место в мире, опередив онкологию и сердечнососудистые заболевания [Cvetkovic I. et al., 2016].
В последние годы наблюдается четкая тенденция увеличения депрессивных состояний и нарушений среди людей старше 60 лет, в данном в,озрасте частота их встречаемости колеблется в диапазоне от 9 до 45% и чаще встречаются у пожилых людей с обширным перечнем заболеваний. [Мамчур В.И., Хомяк О.В., 2011; Мякотных В.С. и др., 2012; Smith H.R. 2015]. Психологические нарушения в пожилом возрасте обычно сопровождаются психосоматическими патологиями, что затрудняет их протекание. Различные виды депрессии у людей пожилого возраста в 32% случаев сопровождаются кардиологическими заболеваниями, в 16 % – цереброваскулярными патологиями, у 21% больных респираторными заболеваниями [Maia M.O.N. et al., 2016; Кутова Н.В., 2015; Захаров В.В., 2016; Dammann G., 2015].
Результаты исследования психологических характеристик пожилых людей (внимание, мышление) в условиях воздействия эфирного масла котовника кошачьего
Ниже приведены результаты оценки достоверности различий показателей умственной работоспособности, оцененной с применением корректурных таблиц А.Г. Иванова-Смоленского [Таблица 3] до и после сеанса с использованием эфирного масла котовника кошачьего (10, 20 и 30 мин экспозиции).
В Таблице 3 видно, что применение ЭМ котовника кошачьего во время 10-ти минутного сеанса у людей пожилого возраста способствовало достоверному увеличению темпа распознавания знаков на 2-й минуте теста без увеличения количества ошибок по сравнению с исходными данными.
После 20-минутного сеанса ароматерапии достоверно увеличился темп работы на 1-й минуте при увеличении количества ошибок, и повысилось количество ошибок на 2-й минуте без изменения темпа работы. Через 30 минут вдыхания ЭМ котовника кошачьего достоверно увеличился темп работы на 1-й минуте. У испытуемых контрольной группы на 2-й минуте достоверно снизился темп выполнения работы и количество ошибок после 20-ти минутного сеанса релаксации [Таблица 3].
В Таблице 4 приведены результаты оценки достоверности различий показателей быстроты мышления, оцененной с применением методики исследования быстроты мышления (Черемискина И.И.) до и после сеанса ароматерапии с использованием эфирного масла котовника кошачьего (10, 20 и 30 мин экспозиции).
При исследовании влияния ЭМ котовника кошачьего на быстроту мышления людей пожилого возраста не было выявлено статистически достоверной разницы между контрольной и экспериментальной группами после 10-ти и 20-ти минутных сеансов аромарелаксации, а через 30 минут в экспериментальной группе было зафиксировано статистически достоверное увеличение правильно выполненных заданий, по сравнению с исходными данными [Таблица 4].
Результаты исследования субъективных оценок самочувствия, активности и настроения пожилых людей в условиях воздействия эфирного масла котовника кошачьего
В Таблице 24 видно, что воздействие ЭМ котовника кошачьего совместно с сеансом релаксации различной продолжительности способствовало достоверным изменениям субъективной самооценки согласно результатам теста исследования самооценки по методике Дембо-Рубинштейн в модификации А.М. Прихожан.
Испытуемые пожилого возраста отметили достоверное улучшение субъективной оценки общего состояния и самочувствия после 10-ти, 20-ти и 30-ти минутного сеанса релаксации, по сравнению с исходными данными [Таблица 24, 25].
Также отмечено повышение субъективной самооценки настроения и снижение напряженности после 10-ти, 20-ти и 30-ти минутного сеанса совместно с воздействием ЭМ котовника кошачьего [Таблица 26, 27].
Испытуемыми отмечено повышение субъективной самооценки работоспособности после проведения 10-ти и 20-ти минутных сеансов релаксации совместно с вдыханием паров ЭМ котовника кошачьего, тогда как в группе, в которой проводили 30-ти минутный аромасеанс, статистически значимых изменений этого показателя не выявлено [Таблица 28].
Исследование динамики субъективной оценки выраженности бодрости показало достоверное увеличение данного параметра после 10-ти, 20-ти и 30-ти минутных сеансов релаксации с применением ЭМ котовника кошачьего по сравнению с исходными значениями [Таблица 29].
Исследование динамики субъективной оценки выраженности внимательности показало достоверное увеличение данного параметра после 10-ти, 20-ти и 30-ти минутных сеансов релаксации с применением ЭМ котовника кошачьего по сравнению с исходными значениями [Таблица 30].
Обсуждение результатов
В данной главе представлены результаты исследования психофизиологического и психологического состояния пожилых людей в условиях воздействия эфирными маслами. В качестве психофизиологических показателей использовались показатели работы сердечно-сосудистой системы (систолического и диастолического давления, частоты сердечных сокращений). В качестве психологических особенностей функционального состояния пожилых людей использовались показатели внимания, мышления, тревоги, депрессии, субъективных оценок работоспособности, самочувствия и настроения. В ходе сеансов различной временной длительности (10, 20, и 30 минут) использовались эфирные масла котовника кошачьего, шалфея мускатного, бессмертника итальянского, розы сорта Крымская Красная, базилика обыкновенного, кориандра посевного, гвоздичного дерева.
Полученные данные подвергались статистическому анализу (для сопоставления результатов, связанных и несвязанных выборок применяли t-критерий Стьюдента, критерий Вилкоксона и Манна-Уитни).
Суммируя полученные результаты, мы можем описать психофизиологическое и психологическое состояние пожилых людей в условиях воздействия эфирными маслами.
1. Воздействие ЭМ котовника кошачьего на психологическое и психофизиологическое состояние пожилых людей характеризуется достоверными изменениями во всех трех экспозициях времени, как видно из Таблицы 80. С увеличением продолжительности сеансов воздействия ЭМ котовника кошачьего (от 10 к 20 и 30 минутам соответственно) растет и быстрота выполнения темпа задания, а на процессах мыслительной деятельности данное воздействие не сказалось. Увеличилось количество сделанных ошибок на 20 мин корректурной пробы и 30 мин теста восстановления пропущенных слов.
Анализ данных, приведенных в Таблице 80, показывает, что вдыхание участниками исследования паров эфирного масла котовника кошачьего в дозировке 1 мг/м3 способствовало снижению выраженности тревоги через 10 и 20 минут после аромасеанса. При этом субъективно оцениваемые параметры настроения, общего состояния, самочувствия и др. свидетельствуют об эффективности ароматерапии для пожилых людей. Исследование параметров сердечно-сосудистой системы людей пожилого возраста выявило, что сеансы с ЭМ котовника кошачьего снижают систолическое и пульсовое артериальное давление, способствуют более экономичной работе сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.
2. Воздействие ЭМ шалфея мускатного способствовало достоверным изменениям в состоянии пожилых людей при продолжительности аромасеанса 10 минут и 30 минут [Таблица 81].
В Таблице 81 видно, что в результате воздействия с применением эфирного масла шалфея мускатного, согласно субъективной самооценке состояния участников исследования, улучшилось общее состояние, самочувствие, настроение, работоспособность, состояние расслабленности, которое прослеживается и в количестве сделанных ошибок в корректурной пробе (10 мин) и снижении темпа работы (20 минут). Снизилось выраженность тревожности (10 и 30 мин) и депрессии (10 мин). Мыслительные процессы в течение аромасеансов 10 и 30 минут показали достоверное увеличение количества восстановленных слов и уменьшение количества сделанных ошибок. 20 минутный сеанс показал снижение активности мыслительных процессов.
На снижение САД, коэффициента кровоснабжения и уменьшение величины пульсового давления оказало воздействие 10-минутного сеанса с ЭМ шалфея мускатного. Вдыхание ЭМ шалфея мускатного в течение 30 минут способствовало достоверному снижению ПАД и Сердечного индекса [Таблица 81].
3. Исследование воздействия ЭМ бессмертника итальянского [Таблица 82] выявило снижение систолического артериального давления после 10-ти минутного сеанса, снижение ЧСС и ПАД и Коэффициента эффективности кровообращения, снижение тревожности и напряженности, улучшение общего состояния, настроения и самочувствия.
Из Таблицы 82 видно, что в результате 20-минутного воздействия с применением эфирного масла бессмертника итальянского у людей пожилого возраста наблюдалось достоверное снижение КЭК, уменьшение показателей тревоги и депрессии, снижение мыслительных процессов и увеличение работоспособности. При 30-ти минутном воздействии ЭМ бессмертника итальянского выявлено статистически значимое снижение ПАД, уменьшение тревожности и выраженности депрессии, увеличение быстроты мышления с улучшением самооценки настроения, самочувствия и активности исследуемых.
4. Как показано в Таблице 83, воздействие ЭМ розы на людей пожилого возраста в течение сеансов отмечено снижением САД, достоверным уменьшением величины ПАД. Ударный объем сердца и Сердечный индекс также уменьшился. Коэффициент эффективности кровоснабжения достоверно снизился.
Анализ данных Таблицы 83 позволяет заключить, что в результате воздействия с применением эфирного масла розы, согласно субъективным оценкам участников исследования, общее состояние, самочувствие и настроение изменились в сторону улучшения. Работоспособность, согласно субъективным оценкам обследуемых, увеличилась, вместе с ощущением бодрости и внимательности. Темп работы разнопланово изменялся в течение 10-минутного сеанса, в начале тестирования снизился с увеличением сделанных ошибок, а на 2-й минуте увеличился. В процессе 20-ти минут аромавоздействия, темп работы снизился на фоне увеличения ошибок. Тревожность и депрессия достоверно снижаются при вдыхании ЭМ розы [Таблица 83].
5. Воздействие на психологические и психофизиологические показатели пожилых людей эфирного масла базилика обыкновенного оказалось наиболее выраженным в течение 10 минутного аромасеанса [Таблица 84].
Снижение САД (при 10 и 20 минутном сеансе), статистически значимое снижение ПАД и КЭК (10 минут), а через 30 минут воздействия паров ЭМ базилика обыкновенного у испытуемых, отмечено достоверное снижение СИ, в то время как остальные исследуемые параметры не обнаружили статистически значимых изменений.