Введение к работе
Актуальность проблемы. Использование лазерной техники достаточно прочно вошло в различные области медицины и является актуальным не только для хирургической, но и для терапевтической практики.Такие оптические свойства лазерного излучения, как высокая монохроматичность, когерентность, устойчивая поляризация, позволяют добиться высокой концентрации световой энергии во времени и пространстве и передачи ее на биологические объекты /козлов В.И. с соавт., 1989; Максимов В.А. с соавт., 1989; Van De,n Ёлочек, U evens, 1986/.
Однако многие аспекты использования лазера для лечения тех или иных заболеваний пока не выяснены. Несмотря на огромный интерес к проблеме клинического применения низкоинтенсивного лазерного излучения, в этой области наблюдается явное отставание фундаментальных исследований от прикладных /Древаль В.И. с соавт., 1982; Зубкова СМ. с соавт., 1976; Шахмейстер С.М. с соавт., 1972/. Это привело к тому, что усовершенствование методов низкоинтенсивной лазеротерапии в большинстве случаев носит чисто эмпирический характер, что весьма суживает область ее применения.
В работах последних лет /Немков Ю.К., 1991; Черток А.Г., с соавт., 1990; Черток В.М. с соавт., 1992/ показана высокая чувствительность капилляров матки к действию низкоинтенсивного лазерного излучения. Стимулируя транскапиллярный обмен, лазерный свет способствует улучшении трофики тканей, оказывая положительное влияние на лечение большинства дегенеративно-дистрофических заболеваний женской половой сферы /Полонский А.К., 1984/.
Вместе с тем, зачастую не учитывается, что реакция капилляров матки на низкоинтенсивное лазерное облучение, действующее на фоне медикаментозной и особенно гормональной терапии, может существенно меняться. Главную роль в этих изменениях могут играть транспортные ферменты капилляров /Мотавкин П.А. с соавт., 1977; Черток В.М. с соавт., 1991/, среди которых наименее изученными оказались АТФазы. Принимая непосредственное участие в переносе химических веществ против градиента концентрации, они существенно влияют на интенсивность транспорта веществ через стенку капилляров /Тарусов Б.Н., 1977; 1980/.
Цель исследования. С помощью гистохимических и морфометричес-ких методов выявить основные закономерности реакции капилляров матки на лазерное облучение, действующее на фоне предварительного введения женских половых гормонов.
В работе решались следующие задачи:
-
Изучить строение микроциркуляторного русла матки неопери-розанных и овариоэктомированных животных.
-
Исследовать преобразования капиллярного русла матки при воздействии половых стероидов: эстрогенов и прогестинов.
-
Изучить особенности реакции капиллярного русла матки при воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения различной длительности световой экспозиции.
-
Изучить преобразование капиллярного русла матки при совместном воздействии лазерного облучения и половых стероидов.
Научная новизна. В работе впервые представлена сравнительная характеристика АТФаз капиллярного русла матки неоперированных и овариоэктомированных животных. Морфогистохимическими и морфомет-рическими методами изучены преобразования капиллярного русла матки при воздействии стероидных гормонов, низкоинтенсивного излучения и преобразования активности АТФаз при лазерном облучении на фоне действия кенских половых гормонов. Новыми являются данные о реакции транспортных ферментов стенки капилляров на введение ова-риальных гормонов. При этом определены их гистохимические признаки, величина активности ферментов, суммарная длина, площадь обмеї-ной поверхности и средний показатель активности фермента обменной поверхности капилляров /СПАЛ/ в эндометрии.
Впервые получены материалы о зависимости величины гистохимических показателей, использованных для характеристики капиллярного русла матки, от примененных гормонов и длительности лазерное экспозиции.
Впервые представлены данные о качественной и количественной перестройке структурно-функциональных показателей сосудисто-капиллярного русла матки при комбинированном воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения и венских половых гормонов. Показано, что реакция капилляров матки на лазерный свет во многом зависит от присутствия гормонов.
Теоретическая и практическая значимость работы. Полученные данные о морфогистохимии капиллярного русла дополняют и детализируют имеющиеся представления о микроциркуляторном русле матки. Вносят определенный вклад в изучение влияния овариальных гормонов на процессы проницаемости стенки капилляров. Результаты исследования преобразования капиллярного русла матки при воздействии овариальных гормонов и лазерного излучения представляют интерес для специалистов экспериментальной и клинической медицины, указывают на необходимость учитывать полученные данные при проведении лечебных и профилактических, мероприятий в гинекологической практике.
На защиту выносятся следующие положения:
-
Выраженность изменений морфогистохимических показателей капилляров эндометрия матки крыс зависит от длительности лазерной экспозиции.
-
Качественные и количественные изменения микроциркуляторного русла зависят как от фермента, использованного для выявления капилляров, так и от вводимого гормона.
-
Введение гормональных препаратов перед облучением изменяет реакцию капиллярного русла, которая отличается от полученных при раздельном использовании гормональных препаратов и лазера.
-
При комбинированном воздействии лазера и гормонов более существенные изменения морфогистохимических показателей выявляются при использовании фолликулина.
Апробация диссертации. Материалы диссертации доложены на заседаниях Приморского отделения ВНОАГЗ /Владивосток, 1993, 1994/, Всероссийских научных, конференциях "Актуальные вопросы теории и практики физической медицины" /Иваново, 1993/, "Влияние антропогенных факторов на структурные преобразования органов и тканей человека и животных" /Саратов, 1993/, на научно-практических конференциях "Здоровье и болезни человека на Дальнем Востоке" /Владивосток, 1993/, "Проблемы клинической, профилактической и экспериментальной медицины" /Владивосток, 1994/.
Публикации. По теме диссертации опубликовано Ю печатных работ.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы и приложения. Работа содержит 183 страниц машинописного текста, 7 таблиц, 42 рисунков, включающих 94 микрофотографий и 6 графиков. Указатель литературы представлен 162 работами отечественных и 106 работами иностранных авторов. Диссертация изложена на русском языке.