Введение к работе
Актуальность проблемы. Одной из актуальных проблем здравоохранения является вопрос повышения качества медицинского обслуживания с целью оздоровления населения. На решение этой глобальной задачи направлены программы регионального и международного значения, усилия не только медицинских работников, но и представителей других отраслей, однако значительного прогресса на настоящее Еремя не достигнуто и вопросы, связанные с совершенствованием системы здравоохранения не утрачивают актуальности.
Основные программы оздоровления населения предусматривают наряду с высоким качеством подготовки медицинского персонала и совершенствованием обеспечения медицинского обслуживания техническими средствами и медикаментами, интенсификацию труда медицинских работников.
Не менее важным язляется вопрос оптимального использования потенциала медицинских работников, создания адекватных потребностям пациентов условий трудозой деятельности, обеспечивающих полную отдачу как врачебных кадров, так и средних медицинских работников.
В современных условиях медицинскому работнику для полной самореализации недостаточно глубоких специальных знаний, модель специалиста предусматривает наличие знаний в ряде немедицинских разделов, е частности психологии, социологии и других, но не менее важным ЯЕ-ляется знание своего места в системе здравоохранения.
Наряду с этим необходима динамическая психосоматическая диспансеризация с формированием социальной ниши каждого специалиста с целью создания оптимальных социально-психологических условий трудовой деятельности и адекватного использования физиологического и интеллектуального потенциала медицинского персонала.
Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования является создание инвариантной и профильной психологических моделей специалиста, определение устойчивости личностной характеристики и определение степени влияния профессионально значимых личностных качеств на возникновение и формирование психогенных заболеваний, имеющихся у медицинского персонала, а также определение способа создания условий для полного самовыражения медицинского персонала, облегчение процесса адаптации к профессиональному груду, что должно способствовать укреплению здоровья врачебного и среднего звена в лечебно-профилактических
учреждениях.
Задачи исследования:
-
Создать личностный портрет "медицинского работника" и определить толерантность профессионально значимых качеств.
-
На базе инвариантного личностного портрета медицинского работника создать верифицированные портреты специалистов оперирующего профиля и администраторов лечебно-профилактических учреждений.
3. Определить пошаговый уровень психологической готовности к врачебной деятельности студентов медицинского университета от первого до Еыпусккого курсов с целью облегчения профессиональной подготовки и адаптации к работе в лечебно-профилактических учреждениях.
-
Обоснозать необходимость внедрения в учебный процесс предметов, основанных на знании психологии труда и медицинской психологии. - - ..
-
Обосновать необходимость изучения сенов Еалеологии студентами медицинского университета и в подготовке среднего звена.
Объект исследования: врачи лечебно-профилактических учреждений, медицинские сестры лечебно-профилактических учреждений, студенты медицинского университета, аспиранты, ординаторы и профессорско-преподавательский состав университета.
Гипотеаа исследования: при решении поставленных в исследовании задач мы исходили из гипотезы,"что деятельность специалистов системы здравоохранения определенным образом сказывается на психологическом и физиологическом состоянии специалиста и"несоответствие избранной профессии е психологическом плане может способствовать формированию аутоятрогенных психогенных заболеваний. Мы предполагали также, что медицинский персонал, работающий в условиях стресса, заслуживает внимания в связи с постоянно действующим агрессивным компонентом, на который мужчина и женщина реагируют по-разному, что необходимо учитывать в подготовке медперсонала и в практическом здравоохранении.
Мы полагали, что традиционные формы проведения диспансеризации медицинских работников не оправданы в полной мере и нуждаются в
коррекции и дополнении психологическим исследованием.
Для интенсификации процесса подготовки и трудовой деятельности медицинского персонала необходимо разработать систему персонализа-ции подготовки специалиста со знанием не только степени соответствия индивидуального социального заказа специалиста, но его пси-хо-физиологических особенностей и соответствие по этим параметрам условиям труда.
К сожалению, в словаре профессий отсутствует психологическая характеристика врача-хирурга, а квалификационная характеристика и функциональные обязанности не могут удовлетворить запрос как " практического здравоохранения, так и преподавателей и студентов ВУЗов и ССУВов.
Необходимо внедрение системы динамического взаимодействия человека и профессии от первого курса до завершения профессиональной деятельности с обеспечением оптимальных социально-психологических условий трудовой деятельности.
Представить решение этой задачи без определения и учета в подготовке медицинского персонала личностной квалификационной модели специалиста и переноса акцента на преподавание поеєдєнчєских наук весьма затруднительно.
Высокий урозень подготовки Ерача и среднего персонала соответствует осноеным требованиям как пациента, так и прочих структур, но степень психологической подготовки к медицинскому труду оставляет желать лучшего.
Негативное влияние стресса, формирование дистресса исследованы в ряде стран многими учеными, но вопрос подготовки медицинского персонала к качественному выполнению профессиональных действий в условиях стресса, непрерывности процесса диагностики и лечения, максимальных физических нагрузок является непростым и * применительно, особенно к медицинскому персоналу, на наш взгляд, изучен недостаточно, не отработана и система защиты специалиста от стресса.
Мы полагали, что врач или сестра с высокой подготовкой, информированные о специфике психологических особенностей сослуживцев и пациентов, а также негативизмах профессиональной деятельности в состоянии вовремя коллегиально обратиться за помощью не только к врачу, но, что немаловажно, к психологам с целью восстановления или усиления сеоєго потенциала, а это - пат к повышению качества медицинского обслуживания.
Научная новизна. Впервые создана инвариантная одномерная психологическая модель медицинского работника; определены уровни сформированное и устойчивости профессионально значимых личностных качеств специалистов и их характеристика для оперирующих медицинских работников и администраторов лечебно-профилактических учреждений; опытны;/! путем выявлена корреляционная сеязь изучаемых качеств личности и формированием заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и нервной системы..
Определена психологическая характеристика студентов медицинского университета от 1 до 6 курса, а также аспирантов, ординатороЕ и профессорско-преподавательского состава.
Научно-практическая значимость работы. Научно-практическая значимость работы заключается в создании возможности персонализации подготовки и создания оптимальных социально-психологических условий трудовой деятельности медицинских работников.
Внедрение в учебный процесс и практическую деятельность лечебно-профилактических учреждений результатов исследования повысили отдачу труда медицинских работников и облегчили преподавание в до-и последипломном обучении Ерачебного и среднего медицинского персонала.
Основные положенияj выносимые на защиту
-
Сформированная опытным путем одномерная личностная модель медицинского работника.
-
Определенный опытным путем перечень личностных качеств, способствующих развитию заболеваний медицинских работников психогенного характера.
-
Модель профилактики развития психогенных нарушений среди медицинских работников лечебно-профилактических учреждений.
-
Способ определения профессиональной перспективности медицинского персонала.
Публикации: по теме диссертации опубликовано 14 работ.
Апробация работы: Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:
- международном семинаре Всемирной Организации Здравоохранения
по первичной медико-санитарной помощи: "Участие медицинских сестер и фельдшеров в первичной медико-санитарной помощи" (Ташкент, 1989);
международном семинаре ВОЗ по первичной медико-санитарной помощи: "Участие медицинских сестер и фельдшеров в первичной медико-санитарной помощи" (Ростов-на-Дону, 1939);
7-й Севэро-Кавказской научно-практической конференции со всесоюзным участием, посвященной подведению итогов выполнения Е 1937 году комплексно-целевой научной программы "Гигиенические аспекты охраны окружающей среды" (Ростов-на-Дону, 1988);
8-й Северо-Кавказской научно-практической конференции со всесоюзным участием, посвященной подведению итогов выполнения в
1988 году комплексно-целевой научной программы "Гигиенические - аспекты охраны окружающей среды" (Ростов-на-Дону, 1989);
9-й Северо-Кавказской научно-практической конференции со всесоюзным участием, посвященной подведению итогов выполнения в 1989 году комплексно-целевой научной программы - "Гигиенические аспекты охраны окружающей среды" (Ростоз-на-Дону, 1990);
10-й Северо-Кавказской научно-практической конференции со всесоюзным участием "Гигиенические аспекты охраны окружающей среды" (Ростов-на-Дону, 1991);
Всесоюзном форуме медицинских сестер (Ростов-на-Дону, 1991);
42-й итоговой научно-практической конференции РОДНМК (Рос-тоЕ-на-Дону, 1988);
Республиканской научно-методической конференции (Псков, 1993);
11-е Северо-Кавказские психолого-педагогические чтения "Формирование профессиональной личности учителя" Пятигорский государственный педагогический институт иностранных языков, 1992;
' - 2-я Всесоюзная Школа по физиологии труда (Донецк, 1991);
XII Южно-Российские психолого-педагогические чтения, посвященные 170-летию со дня рождения К.Д.Ушинского "Развитие личности в процессе пеагогической деятельности" Майкоп, 1994;
Московский педагогический государственный университет, конференция "Дидактические проблемы изучения курса "Основы медицинских знаний и охрана здоровья детей", Москва, 1995.
Структура и объем работы. Работа состоит из введения, 7 глаз, Еыводоз и библиографии.
Материал изложен на 181 странице машинописного текста, содер-
жит 11 таблиц и 5 рисунков, библиография включает 228 источников, в том числе 145 отечественных и 83 иностранных авторов.