Введение к работе
Актуальность исследования. Важнейшей составной частью социальной и экономической стратегии государства является подготовка высококвалифицированных кадров для различных отраслей народного хозяйства. Успешное решение данной проблемы во многом зависит от состояния здоровья и работоспособности студенческой молодежи, как интеллектуального и репродуктивного потенциала страны.
Негативные последствия проводимых в стране реформ, выразившиеся в резком снижении благосостояния граждан, их социальной защищенности привели к ухудшению здоровья детей и подростков, росту алкоголизма, наркомании и токсикомании среди данного контингента. Это способствовало тому, что среди поступающих в высшие и средние специальные учебные заведения наблюдается рост детей с функциональной соматической патологией (Воронцов И.М., 1998; Ваганов Н.Н. и соавт., 1999; Баранов А.А., 1999, 2000; Кучма В.Р. и соавт., 2002; Жданова Л.А., Русова Т.В., 2003).
Изменяющиеся в связи с поступлением в учебные заведения условия жизни, обусловленные резко возросшей нагрузкой, сменой режима питания, а нередко и места жительства, способствуют снижению адаптации, развитию новых и прогрессированию уже имеющихся заболеваний. Следствием этого является увеличение заболеваемости и временной нетрудоспособности студентов, что наносит значительный социальный и экономический ущерб обществу (Беляков В.В. с соавт., 1999; Лаздин О.А.С соавт., 2001; Камаев И.А., Васильев О.Л., 2002)
Способствует ухудшению здоровья и отсутствие единого методического подхода к вопросам организации медицинского обслуживания студенчества (Чичерин Л.П., Жиляева Л.П., 1997; Усанова Е.П., 1999) Приказ Минздрава РФ от 17.09.84 №653 «О мерах по дальнейшему улучшению медико-санитарного обслуживания студентов ВУЗов и учащихся средних специальных заведений» и "Положение о городской поликлинике, оказывающей медицинскую помощь студентам высших и учащимся средних специальных заведений" от 1985 г,
РОС НАЦИОНАЛЬНА* ВМБЛИОТЕКА, і
4 устарели и не отвечают современным технологиям организации медицинской помощи студенческой молодежи.
Принимая во внимание особую медико-социальную значимость состояния здоровья студенческой молодежи и значительное влияние на клиническую результативность социальных факторов (пациенто-факторов), нуждается в комплексном изучении индустриализация лечебно-диагностического процесса в студенческом отделении муниципальной поликлиники для последующего внедрения результатов в работу медицинских учреждений.
Следует заметить, что опыта внедрения индустриальных методов управления качеством в отечественных поликлиниках нет Заимствовать его из здравоохранения других стран не представляется возможным ввиду значительных отличий в структурной организации и методов работы отечественных и зарубежных поликлиник. Под качеством медицинской помощи при этом понимается степень соответствия ее результата наилучшему из научно-прогнозируемых. Способ достижения такого результата заключается, как правило, в оптимальной организации процессов диагностики, лечения и профилактики и определяется как управление или менеджмент качеством медицинской помощи (Вардосанидзе С.Л., 2003).
Таким образом, актуальность комплексного подхода к изучению проблемы здоровья студентов и решения организационного обеспечения его сохранения не вызывает сомнения, поскольку обусловлена:
высоким уровнем функциональных и органических нарушений у поступающих в ВУЗ;
ростом заболеваемости данного контингента;
- несоответствием объективной и субъективной оценки собственного
состояния;
- широким распространением вредных привычек, оказывающих
негативное влияние на здоровье среди молодежи;
- недостаточной разработкой организационных и методологических основ, направленных на сохранение здоровья.
Целью настоящего исследования явилось разработка и научное обоснование организационного обеспечения и совершенствования профилактики заболеваний студентов в условиях муниципальной поликлиники.
Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:
1. На основе изучения современной литературы, организационно-правовых и методических документов определить перспективные направления разрабатываемой проблемы.
-
Изучить уровень и тенденции заболеваемости, нетрудоспособности и смертности студентов ВУЗов и ССУЗов г. Ставрополя с учетом их профиля.
-
Изучить информированность студентов о факторах риска развития различных заболеваний, принципах профилактики и здорового образа жизни.
-
Изучить результаты внедрения индустриальных методов управления качеством медицинской помощи в студенческом отделении муниципальной поликлиники на основе разработанных индикаторов качества.
-
Разработать принципы организационно-методического обеспечения диспансерного наблюдения больных студентов в условиях поликлиники
6. Разработать механизмы дальнейшего совершенствования медико-
социальных мер по укреплению здоровья студентов.
Научная новизна исследования: впервые в постперестроечный период выполнено широкомасштабное комплексное социально-гигиеническое исследование по научному обоснованию организационно-методического обеспечения профилактики заболеваний и укрепления здоровья студентов ВУЗов и ССУЗов в поликлинике муниципального уровня.
Научно обоснована индустриальная модель управления качеством медицинской помощи в студенческом отделении муниципальной поликлиники.
Разработана и научно обоснована система измерения лечебно-диагностического процесса с использованием индикаторов качества, а также интегрального показателя качества.
Впервые в постперестроечный период разработаны и внедрены методические рекомендации по диспансеризации студентов.
Научно-практическая значимость работы определяется новыми методологическими подходами к проведению эффективной диспансеризации студентов.
Предложенная система измерения лечебно-диагностического процесса позволила проводить объективную оценку всех возможных причин, влияющих на конечный результат, прогнозировать и своевременно предупреждать неблагоприятные исходы и осложнения. Аналитическое и эмпирическое планирование непрерывного улучшения, основанное на данных количественных измерений, дало возможность непрерывно совершенствовать качество медицинской помощи в студенческом отделении муниципальной поликлиники
Внедрение результатов исследования.
Результаты исследования использованы в работе студенческого отделения муниципальной поликлиники № 1 г. Ставрополя, на кафедре постдипломного обучения в Ставропольской государственной медицинской академии и Ставропольском базовом медицинском колледже
Апробация результатов исследования и публикации.
Материалы диссертации обсуждены на заседании апробационного Совета ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ и СР РФ(2005 г).
Основные положения исследования доложены на:
научно-практической конференции «Здоровье населения и среда обитания», посвященной 80-летию образования государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, г Пятигорск, 2002 г
краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы профилактики и лечения заболеваний костно-мышечной системы», г. Ставрополь, 2002 г.
- краевой научно-практической конференции «Соматическое и
психическое», г. Ставрополь, 2003 г.
- третьем конгрессе педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей (инфекция и иммунитет)», Москва, 2004 г
По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 2 методических рекомендации.
Положения, выносимые на защиту:
1. Результаты комплексного анализа общей заболеваемости и
нетрудоспособности студентов высших и средних специальных учебных
заведений г. Ставрополя.
2. Организационно-методическое обеспечения диспансеризации
студентов с различной соматической патологией на основе внедрения новых
технологий управления качеством оказания профилактической помощи
3. Совместная работа администрации учебных заведений и отделений
студенческой поликлиники в поэтапном внедрении здоровье-сберегающих
программ неинфекционных заболеваний с учетом отрицательной тенденции
заболеваемости.
Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, методики исследования и 3-х глав собственного исследования, заключения, выводов, предложений, указателя литературы, приложений.
Текст изложен на страницах машинописи, иллюстрирован
таблицами, рисунками и- схемами. Список литературы содержит
отечественных и зарубежных авторов.
