Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Научное обоснование приоритетов деятельности здравоохранения административно-территориальных образований Красноярского края Шульмин Андрей Владимирович

Научное обоснование приоритетов деятельности здравоохранения административно-территориальных образований Красноярского края
<
Научное обоснование приоритетов деятельности здравоохранения административно-территориальных образований Красноярского края Научное обоснование приоритетов деятельности здравоохранения административно-территориальных образований Красноярского края Научное обоснование приоритетов деятельности здравоохранения административно-территориальных образований Красноярского края Научное обоснование приоритетов деятельности здравоохранения административно-территориальных образований Красноярского края Научное обоснование приоритетов деятельности здравоохранения административно-территориальных образований Красноярского края
>

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Шульмин Андрей Владимирович. Научное обоснование приоритетов деятельности здравоохранения административно-территориальных образований Красноярского края : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.33 / Шульмин Андрей Владимирович; [Место защиты: ГОУВПО "Красноярская государственная медицинская академия"].- Красноярск, 2005.- 122 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность исследования.

Последнее десятилетие в состоянии здоровья населения России сложилось положение, вызывающее оправданную озабоченность не только специалистов, но и государственных институтов и широкой общественности страны [Хальфин Р. А, 2004; Гасников В. К., 2004; Лисицын Ю. П., 2001; Кузьменко М. М., 1995; Корчагин В. П., 1997; Окушко Н. Б., 2000; Кадыров Ф. Н., 1997; Алексеева В. М., Орлова О. Р., 2001; Вартанян Ф. Е., 2001; Веренцов М. М, Ча-пуренко Н. В., 1986; Жданов А М., 1997; Жуков В. А, 1997; Кулагина Э. Н., 1998; Орлов В. А, 1997].

В докладе Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), обозревавшем работу национальных служб здравоохранения и состояние здоровья населения в 191 стране мира, Россия была поставлена на 130-е место по эффективности системы здравоохранения. Иными словами, сложившаяся сегодня система не в состоянии достаточно полезно употребить даже те средства, что выделяются ей сегодня.

По мнению экспертов ВОЗ, качество системы здравоохранения страны не всегда зависит от ее размеров, численности населения и состояния экономики. Также не существует некой универсальной модели организации здравоохранения, которая может принести успех и процветание всем государствам. В большинстве успешных в этом отношении стран мира используются собственные, иногда уникальные наработки и идеи.

Высокий уровень смертности в трудоспособном возрасте и беспрецедентный, для мирного времени, разрыв в показателях средней продолжительности жизни для мужчин и женщин с одной стороны, и дефицит ресурсов здравоохранения с другой стороны, требует правильной расстановки приоритетов деятельности здравоохранения в России [Комаров Ю. М., 1997; Корчагин В. П., 1997; Лисицин Ю. М., 2001; Величковский Б. Т., 2001; Бояринцев Б.И., 1997].

В тоже время анализ отечественной и зарубежной литературы показал
недостаточную научную разработку в направлении обоснования определения
приоритетов деятельности здравоохранения административно-

территориальных образований (АТО) масштаба городов и районов, поскольку большинство работ ориентированно на федеральный или региональный уровень. Фрагментарное освещение указанного вопроса не всегда достаточно обосновано научно, что определило цели и задачи исследования.

Цель исследования: научное обоснование приоритетов деятельности здравоохранения на основании индикаторов состояния здоровья и деятельности здравоохранения в АТО.

Задачи исследования:

  1. Осуществить научно обоснованный выбор индикаторов и методов оценки состояния здоровья и деятельности здравоохранения в АТО.

  2. Осуществить оценку уровня смертности, с учетом демографических особенностей, в АТО Красноярского края.

  3. Провести сравнительный анализ АТО Красноярского края по индикаторам состояния здоровья населения и деятельности здравоохранения.

  4. Разработать модель управления здравоохранения АТО по приоритетам его деятельности и состояния здоровья населения.

Научная новизна исследования:

Осуществлен научно обоснованный выбор индикаторов для определения приоритетов деятельности здравоохранения АТО масштаба городов и районов.

Впервые проведено ранжирование АТО Красноярского края по уровню возрастной смертности и потерянных годов потенциальной жизни с применением метода классификации территорий масштаба городов и районов по отклонению от стандарта математического ожидания.

Проведен сравнительный анализ АТО Красноярского края по индикаторам здоровья населения и деятельности здравоохранения.

Разработана модель управления здравоохранения АТО по приоритетам

его деятельности и состояния здоровья населения.

Практическая значимость работы:

Результаты исследования позволили определить приоритетные направления в деятельности здравоохранения АТО Красноярского края.

Результаты исследования внедрены в работу отдела стратегического планирования управления здравоохранения администрации Красноярского края.

Результаты исследования применены для совершенствования методики «Мониторинга деятельности учреждений здравоохранения и состояния здоровья населения Красноярского края» осуществляемого КГУЗ «Краевой медицинский информационно-аналитический центр» и использованы при подготовке ежегодного государственного доклада «О состоянии здоровья населения и деятельности здравоохранения Красноярского края» в 2001, 2002,2003 г.г.

На основании проведенных исследований в процесс обучения студентов, врачей-интернов, ординаторов, курсантов ФПК и ППС внедрены методические рекомендации «Обоснование приоритетов в здравоохранении» на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Красноярской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту.

  1. Определение приоритетов здравоохранения включает научно обоснованный выбор индикаторов и методов оценки состояния здоровья населения и деятельности здравоохранения АТО.

  2. Комплексное применение обобщенного показателя состояния здоровья и деятельности здравоохранения, показателя смертности детей до 5 лет, стандартизованной смертности, ожидаемой продолжительности жизни при рождении и потерянных годов потенциальной жизни с применением метода классификации территорий масштаба городов и районов по отклонению от стандарта математического ожидания позволяют определять приоритеты здравоохранения АТО.

  3. Модель управления здравоохранением АТО по приоритетам его деятель-

ности и состояния здоровья населения позволяет определять территории с наиболее выраженными проблемами в здравоохранении для разработки мероприятий по их оперативному решению.

Внедрение результатов работы в практику.

По материалам исследования подготовлено, утверждено и издано учебно-методическое пособие «Обоснование приоритетов в здравоохранении», рекомендованное Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей - организаторов здравоохранения. Учебное пособие используется в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения и медицинского права Красноярской государственной медицинской академии.

Результаты исследования внедрены в работу отдела стратегического планирования управления здравоохранения администрации Красноярского края.

Методы научного обоснования приоритетов здравоохранения в АТО применяются в деятельность отдела анализа и прогнозирования КГУЗ «Краевой медицинский информационно-аналитический центр».

Апробация результатов работы.

Основные результаты исследования доложены и обсуждены:

на итоговой коллегии управления здравоохранения Красноярского края (Красноярск 2002 г.);

на Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы информатизации региона» (Красноярск 2003г);

на Всероссийской конференции «Информационно-аналитические системы и технологии в здравоохранении и ОМС» (Красноярск, 2004 г);

на заседании проблемной комиссии по общественному здоровью и здравоохранению Красноярской государственной медицинской академии (Красноярск 2004 г.).

По теме диссертации и результатам, полученным в процессе исследования, опубликовано 13 работ и разработано 1 учебное пособие. Объем и структура работы.

Работа изложена на 134 страницах печатного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Текст иллюстрирован 23 таблицами, 37 рисунками. Указатель литературы содержит 167 источник, из которых 60 иностранных авторов.

Похожие диссертации на Научное обоснование приоритетов деятельности здравоохранения административно-территориальных образований Красноярского края