Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ, Организация внебольничной помощи является основным звеном в системе лечебно-профилактического обслуживания населения России. Амбулаторно-поликлинические учреждения осуществляют большой объем лечебной и профилактической работы по оказанию медицинской помощи прикрепленным контингентам населения.
Проблемы изучения объема и характера внебольничной помощи находятся в центре внимания как ученых, так и руководителей органов и учреждений здравоохранения (СЛ. Фрейдлин, 1939; Г.А. Попов, 1967; И.В. Пустовой, 1987; Ю.П. Лисицын, 1987; Н.А. Кравченко, 1994; Н.Н. Михневич, 1994; О.П. Щепин, 1996; Т.Б. Дмитриева, 1997).
Современный этап развития здравоохранения в связи с изменением социально-экономической ситуации в стране привел к резкому уменьшению бюджета здравоохранения, переводу здравоохранения на обязательное медицинское страхование, что, в свою очередь, вызывает необходимость проведения дальнейших научных исследований по определению объема и характера внебольничной помощи в новых экономических условиях.
Этим вопросам посвящено данное исследование.
Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР кафедры управления, экономики и планирования здравоохранения РМА ПО «Теоретическое обоснование развития здравоохранения в новых экономических условиях».
Целью настоящего исследования является: на основе изучения организации внебольничной медицинской помощи взрослому населению в новых экономических условиях формирование организационной модели объема и характера амбулаторно-поликлинической помощи в зависимости от различных факторов.
Для реализации поставленной цели в исследовании решались следующие задачи:
по данным литературы и официальных документов изучить динамику развития и путей совершенствования организации внебольничной помощи взрослому населению;
на базе' крупной многопрофильной поликлиники г. Москвы провести выборочное изучение и оценку объема и характера внебольничной помощи в зависимости от влияния различных факторов;
провести социологическое изучение мнений пациентов об удовлетворенности медицинской помощью, оказываемой в поликлинике;
разработать организационную модель объема и характера внебольничной помощи городскому населению в современных условиях в зависимости от различных факторов.
Научная новизна данного исследования состоит в том, что в нем впервые проанализирован объем и характер внебольничной помощи населению крупного города в новых социально-экономических условиях, выявлено сложившееся в настоящее время распределение причин посещений населением территориальной поликлиники в зависимости от возраста, пола, а также состояния здоровья пациентов и на этой основе разработана организационная модель объема и характера внебольничной помощи взрослому населению.
Научно-практическая значимость работы. Материалы исследования легли в основу Методических рекомендаций Комитета здравоохранения Правительства Москвы «Объем и характер поликлинической помощи взрослому населешпо в условиях обязательного медицинского страхования».
Материалы настоящей работы нашли отражение в учебном процессе при подготовке организаторов здравоохранения на кафедре управления, экономики и планирования здравоохранения РМА ПО.
По материалам исследования опубликовано 6 печатных работ. Апробация исследования.
Материалы исследования доложены и обсуждены:
на межкафедральной конференции факультета организации национального и международного здравоохранения РМА ПО (08.05.1997);
в Управлении здравоохранения Центрального административного округа г. Москвы (02.07.1997)
на XXYHI научно-практической конференции врачей Ульяновской- области
«Новое, прогрессивное - в практику здравоохранения» (30.05.1993).