Введение к работе
Актуальность исследования
На всех этапах развития отечественного здравоохранения подготовка кадров, в том числе медицинских сестер, всегда занимала определяющее место. По мнению Ю.Л. Шевченко (2002) медицинские кадры являются главным ресурсом здравоохранения, способным многократно повысить эффективность деятельности системы в целом.
Отмечено, что в процессе реализации любых реформ в здравоохранении одним из ключевых компонентов являются человеческие ресурсы. При этом необходимо тщательно подходить к планированию штатной структуры и сочетанию различных категорий медицинских работников, к их обучению, подготовке, аккредитации и системе стимулирования (Ю.П. Лисицин, О.П. Щепин 1997; Г.М. Перфильева, И.П. Денисов, 1999; Р.Б. Салтман, Дж. Фигейрайс, 2000).
В соответствии с Концепцией кадровой политики в здравоохранении, утвержденной МЗ РФ (2002) основной ее целью является развитие системы управления кадровым потенциалом отрасли, основанной на рациональном планировании подготовки и трудоустройства кадров, использовании современных образовательных технологий и эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить органы и учреждения персоналом, способным на высоком профессиональном уровне решать задачи повышения качества медицинской помощи населению.
Здравоохранение представляет собой крупный сектор приложения
квалифицированного труда, в котором занято 4,5% от численности
экономически активного населения. В этой связи развитие кадровых
ресурсов должно осуществляться в соответствии с потребностями
практического здравоохранения, требованиями действующего
законодательства и состоянием рынка труда.
Мировая практика показывает, что к значительному улучшению качества, доступности и экономичности медицинской помощи, эффективному использованию ресурсов в здравоохранении ведет рациональное использование как врачебных, так и сестринских кадров.
В условиях реформирования здравоохранения резко возросли требования к сестринскому персоналу. Они направлены на более активное участие специалистов сестринского дела в процессе профилактики, лечения и реабилитации.
На качественное изменение в системе подготовки среднего медицинского персонала в стране направлена проводимая под руководством Министерства здравоохранения реформа сестринского образования. Конкретные трудности связаны с внедрением многоуровневой системы подготовки сестринских кадров, повышением качества профессионального образования и поиском инновационных технологий развития сестринского дела.
Особое место в системе подготовки сестринского персонала занимает высшее сестринское образование. Опыт первых факультетов высшего сестринского образования насчитывает не более 10 Лет. Идет постоянный поиск эффективных технологий подготовки специалистов. Это определило цели и задачи диссертационного исследования.
Цель исследования: оптимизация систем подготовки и деятельности специалистов с высшим сестринским образованием (ВСО) в Красноярском крае с использованием инновационных технологий.
Задачи исследования:
1.Изучить социально-демографическую характеристику студентов
факультета высшего сестринского образования КрасГМА и специалистов с высшим сестринским образованием - выпускников КрасГМА. 2. Оценить систему подготовки специалистов с высшим сестринским образованием в КрасГМА с использованием инновационных технологий.
3.Изучить социально-демографическую характеристику руководителей сестринских служб лечебно-профилактических учреждений Красноярского края.
4. Провести сравнительный анализ программ подготовки руководящих кадров среднего звена по 3-м уровням:
медицинский колледж
училище повышения квалификации
факультет ВСО
5. Разработать мероприятия по оптимизации систем подготовки и деятельности специалистов с ВСО.
Научная новизна исследования
Впервые изучена социально - демографическая характеристика студентов, специалистов с высшим сестринским образованием и руководителей сестринских служб ЛПУ края.
Впервые выявлены особенности систем подготовки руководящих кадров среднего звена по 3 уровням:
медицинский колледж
училище повышения квалификации
факультет высшего сестринского образования
Впервые определена степень соответствия уровня теоретических знаний руководителей сестринских служб медицинских учреждений края занимаемой должности.
Впервые научно обоснована оптимизация систем подготовки и деятельности специалистов с высшим сестринским образованием в Красноярском крае с использованием инновационных технологий.
Научно - практическая значимость работы
Оптимизация системы подготовки специалистов с высшим
сестринским образованием в Красноярском крае способствует изменению
структуры сестринской службы в лечебно-профилактических учреждениях, внедрению новых технологий в сестринском деле и улучшению качества оказания медицинской помощи.
Предложения по оптимизации деятельности специалистов с высшим сестринским образованием способствуют повышению их профессионального уровня, изменению социального статуса и продвижению их на рынке труда.
Результаты исследования в виде методических рекомендаций используются на кафедрах медицинского страхования, менеджмента и маркетинга, медицинской психологии с курсом педагогики, сестринского дела, общественного здоровья и здравоохранения Красноярской государственной медицинской академии для студентов, клинических ординаторов и врачей организаторов здравоохранения в системе последипломного образования.
Положения, выносимые на защиту
Подготовка сестринских кадров на базе медицинских училищ и колледжей ориентирована на удовлетворение потребности имеющейся сети ЛПУ в специалистах среднего звена.
Подготовка специалистов с высшим сестринским образованием направлена на преобразование системы управления сестринской службой медицинских учреждений и способствует расширению профессиональных возможностей сестринского персонала.
Оптимизация этапов подготовки и деятельности специалистов с высшим сестринским образованием способствует продвижению их на рынке труда.
Внедрение результатов в практику
Разработаны, утверждены УМО МЗ РФ и используются
медицинскими ВУЗами России методические рекомендации:
1.Материалы к итоговой Государственной аттестации выпускников
медицинских и фармацевтических вузов по специальности 040600
«Сестринское дело» - 2000г. (Примерный перечень тем выпускных квалификационных дипломных работ). 2.Положение о выпускной квалификационной дипломной работе - 2001г.
Разработаны, утверждены и внедрены в Красноярской государственной медицинской академии методические рекомендации:
-
Дипломные и курсовые работы в медицинском ВУЗе -2000г.
-
Положение о менеджерской практике - 2000г.
-
Положение о менеджере здравоохранения - 2001г.
4.Свидетельство практической подготовки студентов факультета ВСО -
2002г.
5.Положение о преддипломной практике студентов факультета высшего
сестринского образования - 2002г.
Апробация работы
Материалы исследования и основные положения диссертации были доложены на заседании проблемной комиссии по общественному здоровью и здравоохранению Красноярской Государственной медицинской академии (2002), межкафедральном совещании кафедр медицинского страхования, менеджмента и маркетинга, сестринского дела КрасГМА (2002); Ученом Совете КрасГМА (2002); коллегии УЗ администрации Красноярского края «Проблемы сестринского дела в Красноярском крае» (2002); Всероссийской научной конференции с международным участием, посвященной 25-летию НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН (г. Красноярск, 2001); конференции, посвященной 5-летию Красноярского отделения Российской медицинской ассоциации (г. Красноярск, 2000); координационном совете по Сестринскому делу при МЗ РФ (г.Москва, 2000-2001).
Публикации
По основным научным результатам исследования опубликованы 18 печатных работ, в том числе 7 методических рекомендаций, 2 из которых
утверждены УМО МЗ РФ.
Объем и структура диссертации Работа изложена на 145 страницах печатного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Текст иллюстрирован 18 таблицами, 4 рисунками и 5 схемами, дополнен 9 приложениями. Список литературы включает 217 источников, из которых 60 иностранных авторов.